健康教育是中小學(xué)生素質(zhì)教育的重要組成部分，是提升學(xué)生全面素質(zhì)的重要基礎(chǔ)，是保證學(xué)生身心健康的有效手段，能有效促進(jìn)青少年學(xué)生養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣及生活方式。1990年《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的頒布，明確了普通中小學(xué)必須開設(shè)健康教育課，將健康教育歸入到教育領(lǐng)域的范疇。隨著社會(huì)的快速發(fā)展、時(shí)代的進(jìn)步給學(xué)校健康教育工作帶來諸多的挑戰(zhàn)，學(xué)校健康教育的實(shí)際開展效果不佳，原有健康教育模式已逐漸不符合中小學(xué)生日益增強(qiáng)的健康需求和教育要求。青年學(xué)生總體近視情況不容樂觀[1]，每況愈下的學(xué)生體質(zhì)狀況令人擔(dān)憂，肥胖、脊柱側(cè)彎、齲齒等學(xué)生健康問題日益受到社會(huì)廣泛關(guān)注，青少年健康問題也逐漸成為國(guó)民素質(zhì)提高的瓶頸[2]。

　　1 中小學(xué)健康教育工作的困境

　　目前學(xué)校健康教育工作開展的并不理想，造成當(dāng)下學(xué)校健康教育困境的原因有很多，如課程實(shí)施、課時(shí)落實(shí)、師資配置等一定程度上制約了學(xué)校健康教育的有效落實(shí)[3]。

　　1.1 健康教育頂層設(shè)計(jì)不夠完善 我國(guó)在健康教育方面雖然頒布了多個(gè)政策和要求，但推出時(shí)間較長(zhǎng)、更新慢，與時(shí)代的發(fā)展速度以及對(duì)健康教育的需求不相匹配。如《學(xué)生衛(wèi)生工作條例》1990年頒布至今已30年，仍未有新政策出臺(tái);2008年制定的《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，迄今也已12年未有新的指導(dǎo)綱要。2016 年國(guó)務(wù)院發(fā)布了《健康中國(guó) 2030 規(guī)劃綱要》，其中第四章重點(diǎn)提出“加大學(xué)校健康教育力度，將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容”[4]，為學(xué)校健康教育工作帶來曙光。但仍缺乏的是對(duì)原有政策及文件進(jìn)行更新，缺乏系統(tǒng)的健康教育工作指導(dǎo)綱要。時(shí)代在發(fā)展、社會(huì)在進(jìn)步，但原有健康教育體制沒有實(shí)質(zhì)性的改革與進(jìn)步，缺乏頂層設(shè)計(jì)的支持是目前中小學(xué)健康教育工作滯后的一個(gè)重要因素。

　　1.2 社會(huì)對(duì)健康教育不夠重視 受應(yīng)試教育的影響，社會(huì)各界對(duì)健康教育的關(guān)注度不高，學(xué)校健康教育一直未受到足夠的重視，健康教育課程在學(xué)校中處于邊緣化的狀態(tài)[5]，學(xué)校、師生及家長(zhǎng)缺乏健康意識(shí)和理念等。如健康教育沒有獨(dú)立的課程，健康教育課時(shí)得不到保證，存在擠占健康教育課時(shí)用以其他科目授課的情況，《體育與健康》僅側(cè)重學(xué)生體育訓(xùn)練，教師、學(xué)生及家長(zhǎng)更多的是關(guān)注學(xué)生的成績(jī)及升學(xué)，并沒有把健康教育作為重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容,學(xué)校健康教育流于形式[6]。

　　1.3 健康教育師資力量薄弱 目前中小學(xué)校極少有從事健康教育的專職教師，相關(guān)健康教育工作的開展主要由校醫(yī)或保健老師、心理教師、體育老師兼任，且校醫(yī)或保健老師的配備多數(shù)學(xué)校未達(dá)到1992 年頒布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的標(biāo)準(zhǔn)[7]。基于知識(shí)結(jié)構(gòu)的影響，校醫(yī)沒有受過完整的教育教學(xué)訓(xùn)練，心理老師只能側(cè)重心理健康知識(shí)教育，體育老師缺乏健康素養(yǎng)知識(shí)基礎(chǔ)，故學(xué)生接受的健康教育知識(shí)無論在內(nèi)容的深度還是廣度上無法滿足需求。

　　2 做好中小學(xué)健康教育工作對(duì)策

　　基于當(dāng)下健康教育工作的現(xiàn)狀，筆者在日常的健康教育工作中不斷探索，發(fā)現(xiàn)在如此困境的背景下，也可在尋求支持、整合碎片化的課程、利用一切可利用的資源等方面尋求突破口來進(jìn)一步做好學(xué)生的健康教育工作。

　　2.1 營(yíng)造學(xué)校支持良好氛圍 在學(xué)業(yè)成績(jī)?yōu)橹鲗?dǎo)這樣的一個(gè)背景下，爭(zhēng)取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及廣泛支持學(xué)校健康教育工作顯得尤為重要。作為健康教育工作者，可以通過各類契機(jī)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)講述健康教育的重要性并尋求支持，例如利用學(xué)生年度體檢的數(shù)據(jù)，讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)到學(xué)生的健康問題將極大地影響到學(xué)生的成長(zhǎng)成才，而健康教育是促進(jìn)學(xué)生健康的有效途徑,讓學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視學(xué)生的健康教育工作。

　　2.2 構(gòu)建健康教育人員體系 因?yàn)榻】到逃�的師資資源十分薄弱，作為健康教育工作者，如何去發(fā)掘資源，構(gòu)建一個(gè)以健康教育工作者為中心的人員體系顯得尤為重要。可探討建立班主任、科任老師、學(xué)生衛(wèi)生員、三級(jí)人員體系，在健康教育工作者的指導(dǎo)下，各級(jí)體系人員各司其職，將學(xué)校健康教育工作落到實(shí)處。例如班主任可利用班隊(duì)課時(shí)間進(jìn)行學(xué)生健康教育以及日常的健康指導(dǎo)，科任老師可利用《體育與健康》《綜合實(shí)踐》《心理健康》等課程開展健康教育，學(xué)生衛(wèi)生員可負(fù)責(zé)學(xué)生們的日常健康監(jiān)督與教育，三級(jí)體系將健康教育工作層層滲透。

　　2.3 整合學(xué)校健康教育課程體系 在缺乏獨(dú)立健康教育課程體系的背景下，通過整合《體育與健康》《綜合實(shí)踐》《科學(xué)》《心理健康》《生物》等課程，讓零散的知識(shí)與課程能夠有機(jī)地結(jié)合起來，同時(shí)利用相關(guān)課程的時(shí)間，讓健康教育能夠課程化地落實(shí)，從而在課程上打造適合本校實(shí)際的健康教育課程體系。

　　2.4 盤活學(xué)生第二課堂資源 充分利用學(xué)生第二課堂或四點(diǎn)半課堂(課后延時(shí)服務(wù)等)，可通過開設(shè)健康教育小社團(tuán)、健康講堂、心理健康拓展活動(dòng)以及其他宣傳教育活動(dòng)開展健康教育相關(guān)活動(dòng)，讓健康教育形式多樣化、讓教育效果形象化。

　　2.5 利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì) 與轄區(qū)疾控中心、慢病機(jī)構(gòu)、社康中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系，充分利用各醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育職能為學(xué)校健康教育提供專業(yè)支持，對(duì)學(xué)校健康教育的有效落實(shí)有積極的推動(dòng)作用[9]。就深圳而言，疾控中心有學(xué)生衛(wèi)生、傳染性疾病、艾滋病等的健康教育職能，慢病機(jī)構(gòu)有病毒性肝炎、結(jié)核、食品安全及食品營(yíng)養(yǎng)、控?zé)煹冉】到逃�職能，社康有�?fù)責(zé)社區(qū)健康教育職能。將各個(gè)機(jī)構(gòu)的健康教育資源為學(xué)校所用，邀請(qǐng)專家來校給學(xué)生進(jìn)行健康教育，拓寬學(xué)校健康教育資源面。

　　總而言之，學(xué)生健康教育關(guān)系到學(xué)生健康成長(zhǎng)，關(guān)系到國(guó)民整體素質(zhì)，關(guān)系到國(guó)家的未來。雖然我國(guó)在健康教育領(lǐng)域的探索付出了諸多努力，取得一定成效，但也應(yīng)該看到，健康教育的發(fā)展是個(gè)長(zhǎng)期的過程，隨著社會(huì)的發(fā)展，健康教育也需要不斷反思、不斷探索、不斷發(fā)展、不斷完善，以適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需求。

　　3 參考文獻(xiàn)

　　[1] 趙素玲，楊明輝，龔定杰. 2019年常州市鐘樓區(qū)兒童青少年近視狀況分析[J].中國(guó)校醫(yī)，2020，34(12)：885-886，959.

　　[2] 郭瑞芃，徐建方，李良，等.中外青少年體質(zhì)健康測(cè)評(píng)體系對(duì)比研究[J].中國(guó)體育科技，2019，55(6)：3-13.

　　《中小學(xué)健康教育工作的困境及對(duì)策分析》來源：《中國(guó)校醫(yī)》，作者：鄭小鑫，楊州