摘要：隨著環(huán)境污染問題的日益突出，“綠色設(shè)計”成為這個時代的主題，也是各國的當(dāng)務(wù)之急。目前制定低污染、高節(jié)能、符合可持續(xù)發(fā)展倡議的建筑設(shè)計方案已經(jīng)迫在眉睫，很多國家的政府機構(gòu)、建筑業(yè)的上層領(lǐng)導(dǎo)和建筑運營者正逐步將其建筑的設(shè)計綠色化。由于醫(yī)院在經(jīng)營和建筑等諸多方面均是最大能耗者并且醫(yī)療環(huán)境與患者的康復(fù)速度緊密聯(lián)系，因此醫(yī)療機構(gòu)的綠色設(shè)計便成為重中之重。筆者通過本文，先對綠色建筑給出定義，進(jìn)而引出醫(yī)療建筑綠色設(shè)計的目標(biāo)，在這目標(biāo)發(fā)揮的核心作用下，有效結(jié)合醫(yī)療建筑綠色設(shè)計的理論級框架，明確了對醫(yī)療建筑的綠色設(shè)計必須遵循的原則，為今后的設(shè)計者提供一些有價值的參考資料。
　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療建筑，綠色設(shè)計，綠色原則
　　一、醫(yī)療建筑綠色設(shè)計的內(nèi)涵及目標(biāo)
　　在日常生活中人們越來越關(guān)注醫(yī)療建筑的綠色化設(shè)計和想弄明白什么才算真正的綠色醫(yī)療體系。綠色建筑就是指在某建筑物的有效使用時期內(nèi)，符合低污染、高節(jié)能，充分利用自然空間，為人們提供健康舒適環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)，做到人與自然和諧發(fā)展的建筑。在可持續(xù)發(fā)展重要理論的指引下，醫(yī)療建筑綠色設(shè)計的目標(biāo)就是指醫(yī)療建筑必須滿足社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展要求，以保護(hù)環(huán)境和謀求自身發(fā)展為中心，堅持人與自然和諧發(fā)展，在人們健康生存和發(fā)展的建筑空間環(huán)境得到持續(xù)滿足的同時必須并不破壞基本的生態(tài)環(huán)境。由于醫(yī)療建筑綠色體系是范圍較廣的系統(tǒng)，它的研究范圍由其研究的對象、內(nèi)容、目的和地域時空條件等方面來決定，于是該目標(biāo)涵蓋了生態(tài)、環(huán)境、社會、經(jīng)濟(jì)等領(lǐng)域。
　　二、醫(yī)療建筑綠色設(shè)計的理論探討
　　設(shè)計綠色的醫(yī)療建筑方案必須走在一般醫(yī)療建筑的前沿，堅持以可持續(xù)發(fā)展為指導(dǎo)的思想，全面結(jié)合人與社會的需求、空間的利用形態(tài)、建設(shè)的技術(shù)、環(huán)境污染度和綜合的經(jīng)濟(jì)效益等方面的因素進(jìn)行設(shè)計。人與社會的需求是綠色醫(yī)療建筑建設(shè)和更新的根本動力，有效利用和合理塑造空間形態(tài)是設(shè)計綠色醫(yī)療建筑的必要條件，綜合防治環(huán)境污染、保護(hù)及修復(fù)生態(tài)系統(tǒng)和優(yōu)化各種資源的配置主要依靠的是各種工程技術(shù)結(jié)合而成的營建系統(tǒng)。綠色設(shè)計的靈魂是環(huán)境，其本質(zhì)特征也將產(chǎn)生于環(huán)境，而衡量環(huán)境與發(fā)展是否趨于平衡、人們能否接納綠色設(shè)計方案的是效益。醫(yī)療建筑綠色設(shè)計在人與社會的發(fā)展層面上，要求合理消費，主要思考人與人及人與社會是否共同協(xié)調(diào)發(fā)展；從環(huán)境角度考慮，關(guān)鍵是最大限度地減少對環(huán)境的污染，緩解生態(tài)負(fù)荷和幫助生態(tài)修復(fù)；從經(jīng)濟(jì)層面上分析，不能以犧牲環(huán)境為代價來創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，而是必須重視在創(chuàng)造醫(yī)療效益的同時要與付出的環(huán)境代價達(dá)到平衡；對于技術(shù)層面，需充分聯(lián)系建設(shè)地區(qū)的特征分析判斷建設(shè)方案中的有效性技術(shù)，從方案的可變性來應(yīng)對高科技和醫(yī)學(xué)新成果不斷給醫(yī)院建設(shè)提出的新要求，實現(xiàn)綠色可持續(xù)化要求，以建設(shè)一個健康舒適、豐富多彩的醫(yī)療環(huán)境。
　　三、醫(yī)療建筑綠色設(shè)計的原則
　　1．人與自然和諧發(fā)展原則
　　醫(yī)療建筑綠色設(shè)計最基本的要求是尊重與敬畏自然、優(yōu)先考慮生態(tài)，摒棄“以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為中心”的思想觀念，將變態(tài)地掠奪自然資源轉(zhuǎn)向珍惜共存，建立經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開優(yōu)美的自然環(huán)境的價值體系和倫理道德觀念。人與自然和諧發(fā)展主要表現(xiàn)為三方面：第一，保護(hù)自然，在醫(yī)療建筑建設(shè)的過程中要充分意識到保護(hù)自然和生態(tài)系統(tǒng)的重要性，重視資源的合理配置及當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件，平衡經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生態(tài)環(huán)境的保護(hù)；第二，利用自然，有效利用太陽能、風(fēng)能等可再生的新能源以逐漸替代以往掠奪式的方式，合理利用水資源、綠化帶和其它無公害的自然資源；第三，防御自然，再設(shè)計過程中要充分調(diào)查當(dāng)?shù)氐臍夂蛱攸c和自然災(zāi)害發(fā)生的條件，以有效地制定躲避對策及建筑物的防災(zāi)能力。
　　2．最大限度提高綜合效益原則
　　醫(yī)療建筑綠色設(shè)計時必須重視將各種利益趨于整體的平衡，就要求在實際操作中以下三個方面：第一，經(jīng)濟(jì)利益與生態(tài)效益取得雙贏，絕不能僅為了創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益而不過破壞生態(tài)環(huán)境；第二，整體利益與局部利益相協(xié)調(diào)，歷史已經(jīng)證明單一的發(fā)展某方面的利益都達(dá)不到最理想的狀態(tài)，在設(shè)計時必須明確整體利益代表了局部利益，而局部利益也必須服從整體利益。第三，分清長久利益和眼前利益，此時要求設(shè)計者放眼未來創(chuàng)造良性的持續(xù)性利益。
　　3．醫(yī)療建筑綠色設(shè)計本土化原則
　　醫(yī)療建筑綠色設(shè)計本土化是一個終極理想，需要人類進(jìn)行長時間的奮斗，由于世界復(fù)雜的地形、千奇百怪的自然條件、形式各異的人文環(huán)境和不同層次的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，這里就將其理解為醫(yī)療建筑的當(dāng)時并且當(dāng)?shù)鼗�，把�?ldquo;時地”的內(nèi)涵進(jìn)行建筑設(shè)計。醫(yī)院建筑在一定期限內(nèi)符合當(dāng)時的使用要求，但隨著人口構(gòu)成的變化，醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變，新技術(shù)新設(shè)備在醫(yī)療中的應(yīng)用，疾病結(jié)構(gòu)的變化，醫(yī)院發(fā)展定位的調(diào)整，都需要隨時調(diào)整布局或做改造。為了有效利用資源，考慮發(fā)展的靈活性，根據(jù)醫(yī)院建筑的特點，建筑應(yīng)采用重分區(qū)，輕房間的設(shè)計思路。能夠快速進(jìn)行科室的轉(zhuǎn)換，有效減少重復(fù)建設(shè)，是醫(yī)療建筑綠色化設(shè)計的要點之一。
　　4．有效優(yōu)化目標(biāo)體系原則
　　醫(yī)療建筑綠色設(shè)計的優(yōu)化目標(biāo)體系是指在充分考慮建筑建設(shè)時伴隨的各種約束條件后，有效地整合醫(yī)療建筑綠色設(shè)計的各項目標(biāo)的涵義及其重要性，在人與自然和諧發(fā)展、最大限度提高綜合效益和醫(yī)療建筑綠色設(shè)計本土化散打原則的支持下獲取合理可行的最佳方案。在優(yōu)化設(shè)計方案時，要適應(yīng)不同層面和針對不同地域自然及社會條件進(jìn)行優(yōu)化。
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　　3． 張玲老城區(qū)新建醫(yī)療建筑的實踐——華西口腔醫(yī)院設(shè)計手記.四川建筑