基礎學論文發表期刊推薦國家級期刊《中國醫學工程》，《中國醫學工程》月刊，系中國科技核心期刊、中國科技論文統計源期刊，公開發行。本刊由中華人民共和國衛生部主管，中國醫藥生物技術協會、中華人民共和國 衛生部肝膽腸外科研究中心主辦，由中華人民共和國衛生部納米生物技術重點實驗室、中國內鏡醫師分會內鏡醫學研究院、中國現代醫學雜志社、中國內鏡雜志社、 中南大學生物醫學工程研究院、中南大學內鏡醫學研究院、納米科學雜志社(美國)協辦。本刊刊登與工程學相關的國內外醫學技術、臨床應用及其基礎、新技術、 新理論和高新技術開發成果，新藥研制情況。

　　【摘要】目的探討對慢性精神患者實施人文管理的方式。方法對有記載的住院精神病患者實施全開放管理病例進行回顧性分析。結果實施全開放管理期間未發生意外事件，此管理方式給患者提供了接近正常人生活的自由度，最大限度的滿足了其心理需求，在幫助患者身心社會適應等全面康復中具有積極意義，深受患者及家屬歡邇。結論對住院精神病悉者實施全開放管理可提高患者住院生活質量，縮短康復時間。

　　【關鍵詞】慢性精神病患者,全開放管理,探討

　　隨著精神科護理模式向生物、心理、社會現代醫學模式轉變，對康復期精神病患者，按其康復程度實行逐級開放管理以代替傳統的封閉式管理，即半開放管理。在這種管理環境中，患者仍有不自由、缺乏親情、與社會隔絕等生活質量低的感覺，令患者不易接受，也影響患者的疾病康復。鑒此，本院自2007年12月至2008年12月，選擇性地對45名住院精神患者實施全開放管理，患者的滿意度、舒適度都顯著優于半開放管理，大大縮短了患者的康復過程與住院時間，深受患者的歡迎，報告如下。

　　1臨床資料

　　符合適合全開放管理的住院精神患者45例，其中男性32例，女性13例，年齡33一64歲;診斷均符合CCMD-3診斷標準，其中精神分裂癥40例，躁狂癥3例，酒精所致精神障礙2例。

　　2全開放管理的實施方法

　　2.1對象及條件

　　在各療區中選出無逃跑、無自殺、自傷的慢性精神病患者，長期不能回歸社會的患者為主，臨床上陽性癥狀基本消失，以思維貧乏，情感淡漠，意志缺乏等陰性癥狀為主，藥物治療無顯著效果。

　　2.2開放管理的內容與范圍

　　2.2.1參加開放管理的各種室內外工娛體活動。

　　2.2.2患者可穿戴自己喜歡的服飾，可自備零用錢，可自行管理，方便使用。可攜帶喜歡的文物用品，書報雜志。

　　2.2.3可在規定時間內自由出人病房，如院內散步、去康復中心活動、去活動室做手工制作、打電話、郵信。

　　2.2.4開發的康復工療新項目手工串珠藝術品制作，用各種顏色的珠子串出各種手提包、電話墊、抽紙盒、花瓶、各種小動物，躍然工藝品上，栩栩如生，給人以美的享受。

　　2.3開放時間與形式

　　上午查房至午餐前(8:30-10:30)，下午午睡后(13:00-16:00)。

　　2.4制定開放患者須知

　　作為患者必須遵守的規則，接受護士的安排，在規定時間內外出活動，按時回病房，戶外活動時愛護公物、花草樹木，講衛生。開放活動中，未經工作人員同意，勿隨意為其他患者寄信、打電話等，以免造成不必要的糾葛，若去院外活動，須事先向值班護士請假。

　　2.5開放患者的組織管理與病情觀察

　　2.5.1負責組建本療區開放組選1名患者任組長，以便及時反映患者的心態和要求。

　　2.5.2負責每周召開開放組患者會議宣傳開放須知，康復保健知識。

　　2.5.3協助護士共同觀察開放組患者病情病情波動時及時與護士醫生聯系，以便考慮是否繼續開放。

　　2.5.4責任護士為主負責病情觀察每日進行護理查房，了解開放患者情況，結合每例患者特點，開展個別心理護理與康復指導，每周書寫動態護理記錄，及護理量表評定，以觀察病情康復情況，一但發現病情波動，及時協調開放與否等事宜。