摘　要：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)是利用短信平臺發(fā)送生命體征的參數(shù)。人體生命體征(體溫、脈搏、呼吸和血壓) 的參數(shù)是機(jī)體內(nèi)在活動的客觀反映，是判斷機(jī)體健康狀態(tài)的基本依據(jù)和指標(biāo)。當(dāng)機(jī)體受到傷害時(shí)，體溫、脈博、呼吸、血壓及血氧飽和度首先出現(xiàn)不同程度的異常，可反映出疾病的發(fā)生、發(fā)展的動態(tài)變化。因此，通過遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳送和查詢，使各級救護(hù)人員及時(shí)掌握危重傷病員病情變化，指導(dǎo)現(xiàn)場救治，輔助給出救治方案，有助于減少傷病員傷殘率和病死率。

　　關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng),賑災(zāi),救護(hù),人體信息,醫(yī)學(xué)雜志核心期刊

　　1 　構(gòu)成及工作原理。

　　基于GSM 的短信息服務(wù)是一種在移動網(wǎng)絡(luò)上傳送短信信息的無線應(yīng)用，是信息在移動網(wǎng)絡(luò)上存儲和轉(zhuǎn)接的過程 。由于公眾GSM 網(wǎng)絡(luò)在全球范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)和漫游，而基于GSM 網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)采集與無線傳輸系統(tǒng)，正是借助系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信號，利用短信自助業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的雙向傳遞。醫(yī)學(xué)雜志核心期刊《醫(yī)學(xué)新知》是由國家新聞出版總署批準(zhǔn)，中國農(nóng)工民主黨湖北省委員會主管，武漢大學(xué)中南醫(yī)院和中國農(nóng)工民主黨湖北省委醫(yī)藥衛(wèi)生工作委員會主辦的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊;創(chuàng)辦于1984年，雙月刊，規(guī)格為國際通用的大16開本，國內(nèi)刊號cn 42-1220/R ，國際刊號ISSN 1004-5511，郵發(fā)代號38-339，雙月28日出版， 單價(jià)8.00，全年價(jià)48.00。以廣大醫(yī)學(xué)信息學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)工作者為主要讀者對象。

　　系統(tǒng)中各模塊相互獨(dú)立，彼此又相互依賴，共同完成數(shù)據(jù)的傳輸。數(shù)據(jù)收發(fā)模塊在系統(tǒng)中起著承上啟下的作用，是系統(tǒng)的核心模塊。該系統(tǒng)以雙單片機(jī)為核心，通過通信接口在物理層上實(shí)現(xiàn)GSM模塊的連接，達(dá)到遠(yuǎn)程的目的。人體的生命體征，即體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度分別由相應(yīng)電子模塊采集并傳入控制器，控制器通過監(jiān)護(hù)裝置按鍵或超級管理員手機(jī)進(jìn)行顯示和設(shè)定。控制器根據(jù)設(shè)定的手機(jī)號碼利用GSM 網(wǎng)絡(luò)將測得的數(shù)據(jù)編輯為一條短信發(fā)送給監(jiān)控中心主機(jī)進(jìn)行處理或發(fā)送給指定手機(jī)。

　　2 　使用方法。

　　連接同普通心電監(jiān)護(hù)儀;按鍵設(shè)定體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度等上下限參數(shù)，并根據(jù)需要調(diào)整各項(xiàng)參數(shù);設(shè)置系統(tǒng)通過GSM 網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)裝置將監(jiān)護(hù)信息編輯成短信自動輸出至監(jiān)控中心主機(jī)或發(fā)送至指定手機(jī)。

　　3 　救護(hù)中的實(shí)際應(yīng)用。

　　在賑災(zāi)救護(hù)現(xiàn)場，由于受地理環(huán)境的影響，救治條件的簡陋，地震傷員的早期救治和后送以生存概率為主要考量。對16 例失血、休克、嚴(yán)重感染及掩埋的傷員等生命危險(xiǎn)的患者給予遠(yuǎn)程連機(jī)監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)處置;并通過現(xiàn)場觀察和遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)生命體征的參數(shù)，評估傷員的病情，輔助給出救治方案，并得到及時(shí)救治。病情平穩(wěn)后傷員安全后送，減輕了救護(hù)現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員的工作量，提高了工作效率，受到廣大醫(yī)護(hù)人員及傷員的信賴。

　　4 　應(yīng)用特點(diǎn)。

　　4.1 　實(shí)時(shí)性　內(nèi)置監(jiān)測模塊及覆蓋全球的GMS 網(wǎng)絡(luò)為生命體征的采集和無線傳送提供了穩(wěn)定和實(shí)時(shí)保證。

　　4.2 　便攜性　使用交直流兩用電源，具有極強(qiáng)的便攜性、適應(yīng)性，適用于戰(zhàn)地救護(hù)時(shí)的復(fù)雜情況。

　　4.3 　通訊安全性　使用密碼對系統(tǒng)進(jìn)行配置，被授權(quán)接受短信的的工作人員有自己密碼設(shè)置，保證了通訊安全性，防止傷員的監(jiān)測信息泄漏。

　　4.4 　擴(kuò)展性　具備RS232 串口，可與其他設(shè)備共享，擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

　　4.5 　普及性　具有自主知識產(chǎn)權(quán)，與國外同類產(chǎn)品相比具有價(jià)格低廉、維護(hù)費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)。

　　4.6 　通用性　不僅用于軍事醫(yī)療活動，還可用于普通醫(yī)院的遠(yuǎn)距離病房監(jiān)護(hù)、傳染病病房監(jiān)護(hù)、120 急救等民用醫(yī)療活動中。

　　5 　結(jié)論。

　　遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)是通過GSM 網(wǎng)絡(luò)的短消息業(yè)務(wù)來實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)的傳送。在醫(yī)療隊(duì)、重癥病房、傳染病房及社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)用中，利用GSM 網(wǎng)絡(luò)的短消息實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控是一種實(shí)用且有效的技術(shù)手段，也是必然趨勢。在賑災(zāi)區(qū)的醫(yī)療隊(duì)，面對傷情復(fù)雜、環(huán)境簡陋的條件，現(xiàn)場救護(hù)及遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)充分利用了遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)特點(diǎn)，在電力條件不足、連接不便的情況下，使用直流電成功監(jiān)護(hù)了批量重傷員，并安全后送。遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)所具有實(shí)時(shí)性、便攜性、安全性、通用性等特點(diǎn)，使之得以實(shí)現(xiàn)和推廣。