前庭神經(jīng)炎是一種末梢神經(jīng)發(fā)炎的疾病，暈眩是患者常見的癥狀之一，有些重癥患者還可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，不同患者的心理狀態(tài)不同，需要護(hù)理人員針對不同的患者進(jìn)行有針對性的護(hù)理。

　　《中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)》神經(jīng)外科期刊，創(chuàng)刊于2002年，是中華人民共和國衛(wèi)生部主管， 第一軍醫(yī)大學(xué)珠江醫(yī)院主辦，雜志主要刊載神經(jīng)醫(yī)學(xué)的新理論、新進(jìn)展、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)等，內(nèi)容涵蓋神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科以及神經(jīng)生物等基礎(chǔ)神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域。

　　目的 分析前庭神經(jīng)炎患者的不同心理狀態(tài)，探討有效的護(hù)理方法。方法 根據(jù)不同的心理狀態(tài)進(jìn)行針對性的護(hù)理及相應(yīng)的健康教育。結(jié)果 能及時了解并解決患者的心理問題，使患者能積極配合治療及護(hù)理，達(dá)到最佳治療護(hù)理效果。結(jié)論 分析前庭神經(jīng)炎患者的心理狀態(tài)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，可促使疾病盡早康復(fù)。

　　1909年Ruttin首次提出前庭神經(jīng)炎一詞,亦稱流行性眩暈、流行性神經(jīng)迷路炎、急性迷路炎或前庭麻痹癥,該炎癥僅局限于前庭系統(tǒng)，耳蝸和中樞系統(tǒng)均屬正常，多罹患于20～60歲成人,病前常有上呼吸道感染史。本癥可分為急慢性兩種。因?yàn)榛颊哐��?視物模糊,空間感覺障礙，平衡功能失調(diào).往往給患者的生活帶來不便，容易使患者產(chǎn)生各種心理問題，因此對于前庭神經(jīng)炎患者的心理護(hù)理不可忽視。

　　1 前庭神經(jīng)炎患者的心理狀態(tài)

　　1.1恐懼心理　80%病人在呼吸道或胃腸道感染后，多于晚上睡醒時突然發(fā)作眩暈，數(shù)小時達(dá)到高峰，起床后不能直立行走，視物模糊，伴有惡心、嘔吐，同時失去部分生活自理能力。因?yàn)閷�疾病知識的缺乏，即時給患者造成極度的恐懼感。

　　1.2焦慮、抑郁 由于此病癥狀短至數(shù)日，長則數(shù)月。對于疾病能否在短時間內(nèi)治愈、是否會造成后遺癥、是否對視力造成永久傷害;住院后是否需要支付很大一筆醫(yī)療費(fèi)用;出院后工作、學(xué)習(xí)、生活能否正常進(jìn)行等等。諸如此類的顧慮，使患者易產(chǎn)生巨大的精神壓力，甚至出現(xiàn)悲觀失望心理，表現(xiàn)為精神萎靡不振，沉默寡言，無故發(fā)怒，過度求醫(yī)或是要求中斷治療等。

　　1.3敏感、多疑　由于此病起病迅速，病程長，治療效果不是很明顯�；颊咭�?yàn)槲饭�，眼球震顫，視物困難;因平衡感覺失調(diào)臥床時間長。造成交流障礙，感知外界信息明顯減少，導(dǎo)致患者特別敏感、多疑，對于醫(yī)生的用藥表示懷疑：是否對自己不重視、是否用藥量不夠，盲目崇拜所謂進(jìn)口藥、特效藥等。

　　1.4角色適應(yīng)不良　某些患者發(fā)病前在工作單位身居要職，或是單位骨干。習(xí)慣于別人聽其指揮，但在患病后失去部分自理能力，生活上一度需要他人服侍。服從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，配合治療，處于被動狀態(tài)，構(gòu)成心理失衡，表現(xiàn)為煩躁易怒。

　　2 護(hù)理對策

　　2.1新入院病人　給予熱情接待，自我介紹，詳細(xì)向患者介紹病區(qū)環(huán)境，使其盡快熟悉及適應(yīng)新的環(huán)境，減少因陌生環(huán)境引起的焦慮心理。進(jìn)行各項(xiàng)檢查或治療時，耐心做好相關(guān)的解釋工作，避免產(chǎn)生不必要的顧慮。若家屬不能時時陪同患者應(yīng)安排專人照顧，及時消除患者的恐懼感。

　　2.2與患者建立有效的溝通　由于患者不敢睜眼視物，對于我們的文字類、圖片類的信息資料有抗拒感，所以我們應(yīng)用溫和的語言，耐心的態(tài)度來加強(qiáng)與患者的溝通

　　2.3創(chuàng)造安靜的環(huán)境 因?yàn)榛颊咔巴スδ苁軗p致眩暈，惡心嘔吐，急性發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，盡量避免頻繁的變換體位、避免嘈雜的環(huán)境加重病情�；颊哐矍蛘痤潱�視物畏光，病室要適當(dāng)?shù)恼{(diào)暗光線 。同時患者急性發(fā)病期間行走呈醉酒步態(tài)，要有家屬或安排專人陪同，以避免患者行走或如廁時摔倒。

　　2.4對患者深表理解和同情　以親切、誠懇的態(tài)度、語言給患者以安慰，向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，克服妨礙治療的消極心理。

　　2.5心理護(hù)理　因人而異對在單位任要職的患者，應(yīng)主動關(guān)心、了解病情、認(rèn)真操作、細(xì)心護(hù)理，使其逐漸適應(yīng)患者的角色。對于敏感多疑的患者，以良好的服務(wù)態(tài)度，嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，贏得患者的信賴。每做一項(xiàng)治療操作都向患者解釋其治療的目的及作用，解釋用藥的目的及作用，消除患者的各種疑慮。對于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差的患者，多給予關(guān)心、體貼，細(xì)心詢問，并詳細(xì)解釋治療、用藥的經(jīng)過，使其了解醫(yī)生是根據(jù)具體病情進(jìn)行治療和用藥的，以消除患者在醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面的精神困擾，使患者安心治療。

　　2.6鼓勵患者盡可能地通過各種方式傾訴自己的苦悶　充分表達(dá)自己的情感，以減輕內(nèi)心的痛苦，教會患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)。如心理松弛、轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念等，同時鼓勵患者之間的相互溝通與交流，轉(zhuǎn)移患者對眩暈的過分注意，從而減輕患者的負(fù)面情緒。

　　2.7指導(dǎo)患者注意休息、增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防感冒和病毒感染　患病期間低鹽飲食、減少飲水量，忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。避免情緒激動及過度疲勞。作息規(guī)律，保證睡眠。加強(qiáng)患者各方面的生活指導(dǎo)，減輕不良情緒，以提高治療的效果。

　　3 體會

　　近年來，隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活和工作節(jié)奏加快，導(dǎo)致精神緊張、過度疲勞、睡眠障礙等易造成植物神經(jīng)功能的紊亂，致使前庭神經(jīng)炎高發(fā)并日趨低齡化。由于發(fā)病突然，對患者的身心造成很大影響。在護(hù)理工作中，除了對患者對癥治療外，我們也要加強(qiáng)患者的心理護(hù)理及健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療意義。要不斷提高護(hù)士自身的心理學(xué)水平，達(dá)到更好地調(diào)動患者的積極因素，密切配合治療，促使疾病早日康復(fù)。