高壓氧治療是將患者置身于高壓氧艙內進行加壓、吸氧，以達到治療疾病的目的的方法。近年來，高壓氧技術在各種因缺氧引起的顱腦損傷臨床治療中得到廣泛的應用。但由于重型顱腦損傷患者臨床體征較復雜，不穩定，并發癥多，極大的加重了高壓氧治療臨床護理的困難。如何針對現有的護理工作流程中存在的不合理狀況進行梳理、完善和改進，取得最佳的效果是臨床醫護人員共同探討了課題。

　　摘要：目的：探討流程改進在高壓氧治療護理中的應用效果。方法：以我院2011年1～2012年1期間收治的60例行高壓氧治療患者為研究對象。將患者隨機分為改進組40例和對照組20例，改進組行流程改進護理，對照組行常規護理。結果：在患者滿意度、舒適度和并發癥發生率三項指標對比中，改進組和對照組差異有顯著性（P<0.05），具有統計學意義。結論：高壓氧手術中流程改進護理的應用能有效提高患者的滿意度、舒適度，減少患者并發癥的發生率。

　　關鍵詞：護士核心論文,流程改進,高壓氧治療,護理,應用

　　1臨床資料

　　以我院2011年1～2012年1期間收治的60例行高壓氧治療患者為研究對象。其中，男34例，女26例。年齡13-65歲，平均36歲。其中，腦外傷25例，一氧化碳中毒及遲發腦病患者13例，外傷致截癱12例，缺氧缺血性腦病9例，腦炎1例。將60例患者隨機分為流程改進護理組40例和常規流程對照組20例，2組病例的年齡、性別、發病時間、受傷史、伴發疾病等方面比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

　　2治療方法

　　所有患者均進行常規高壓氧治療。

　　3護理方法

　　常規流程對照組：患者在進行高壓氧手術治療前，護理人員簡單的交代一下治療中應注意的事項，查看一些手術必備的物品。治療中，配合醫生完成加壓、穩壓、減壓的操作，治療后針對患者的病情作簡單的病情觀察和記錄，然后指導患者出院。

　　流程改進護理組：護理人員根據高壓氧治療技術的手術流程，緊密結合患者的心理、病情及體征，對高壓氧治療中患者常規護理流程流程進行改進。具體改進措施如下：

　　3.1手術前護理：申請單傳達到高壓氧治療責任護士手中后，護理人員應通過查閱病歷、詢問、觀察、護理查體等方式對患者的身體癥狀進行詳細了解，加強患者的心理護理，并從保證患者安全的角度制訂高壓氧治療治療過程中的護理措施或風險防范措施。

　　（1）心理疏導：患有腦傷的患者，承擔著更多的病痛折磨。患者容易出現煩躁、焦慮、抑郁、心情低落等負面情緒。同時，許多患者對高壓氧治療知識的缺乏和誤解，從而導致產生緊張、疑問、恐懼心理。針對患者的這些心理障礙，護理人員應用溫和的態度，和藹的語言關心、體貼患者，采取有效的護患溝通方式，對患者的心理障礙和心理需求及時了解，并根據患者的心理特征對患者進行有效的疏導、調節，引導患者建立積極的心態，消除心理障礙，正確認識疾病。同時，定期開展高壓氧治療技術的講座活動，將該技術安全性、可靠性向患者進行正面宣傳，消除患者疑慮，緩解緊張、恐懼心理，以良好的情緒對待治療。

　　（2）制訂高壓氧治療治療過程中的護理措施或風險防范措施：護理人員應根據臨床理過程中的經驗教訓，歸納、分析、評估高壓氧治療治療過程中的護理措施或風險防范措施，對患者在手術過程中可能出現的護理需求進行準確、全面的分析。凡遇疑難病例及不能解決的護理問題，及時申請護理會診，請其他科室進行專業指導，從而有效促進在臨床手術護理中避免手足無措，能夠思路明朗、條理清晰，提高搶救能力、護理質量。

　　（3）做好艙室準備，明確交代患者手術中應注意的事項：患者在進行手術前，護理人員應保持艙內清潔衛生，手術必備物品的齊全，妥善固定引流管，防止滑脫。并在氣囊內注入適量的生理鹽水，消除氣管外套管與周圍氣管壁間的空隙，防止手術進行過程中艙內的壓力對氣囊形成巨大的沖擊，引發氣管黏膜損壞的風險。同時，向患者講解在高氣壓環境治療的注意事項，把可能發生的并發癥癥狀及預防詳細解釋清楚，促進手術的順利進行。