隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，人們已逐漸不再局限于西醫(yī)救人的狹隘思維，而是充分意識(shí)到我國(guó)中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)，并將其應(yīng)用到臨床治療中去，推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步。

　　摘要：中醫(yī)學(xué)是一門(mén)融合感性認(rèn)識(shí)與理性實(shí)踐的學(xué)科，是在我國(guó)5千年文明的長(zhǎng)久實(shí)踐中積累而成的。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與改革，中醫(yī)學(xué)逐漸被運(yùn)用到臨床試驗(yàn)中去，臨證思維方式便是利用中醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行內(nèi)科疾病的診治的一種有效方法。對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)作出了極大的貢獻(xiàn)，本文就中醫(yī)內(nèi)科臨證思維的方法以及其含義進(jìn)行分析研究，從而增加臨床治療的理論依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)論文投稿,中醫(yī)內(nèi)科,臨證思維,方法分析

　　前言；

　　1什么是中醫(yī)辨證思維

　　中醫(yī)臨證思維是通過(guò)中醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行望聞問(wèn)切，通過(guò)觀察患者的五行等分析其身體狀況，是進(jìn)行內(nèi)科診斷、治療中的有效方法。

　　臨證思維是一種具有哲學(xué)思維的方法，其源于《內(nèi)徑》中的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)以及五行學(xué)說(shuō)，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。由于中醫(yī)學(xué)主要研究人體的結(jié)構(gòu)以及物質(zhì)過(guò)程、人體氣、人體之神等，因此是一種全身系統(tǒng)的診治方法。臨證思維是中醫(yī)治療疾病的有效方法，其貫徹于四診收集、辨證分析、確定治法以及建立處方等四個(gè)方面，成為內(nèi)科臨床治療的主要實(shí)踐方法。

　　2臨證思維方法

　　臨證思維應(yīng)用到中醫(yī)內(nèi)科的臨床治療中，具有科學(xué)性意義，其是處方開(kāi)出的主要依據(jù)，對(duì)我國(guó)中醫(yī)學(xué)的研究與實(shí)踐具有重大的貢獻(xiàn)。

　　2.1常規(guī)法：四診八綱的辯證法是中醫(yī)學(xué)中治療的主要辨證方法。其中八鋼代表的是表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)。

　　在內(nèi)科臨床治療中，所依據(jù)的原則便是“四診合參”。通過(guò)對(duì)患者癥候資料的研究，從而進(jìn)行合理的分析診斷。其中八綱辨證法便被運(yùn)用到診斷過(guò)程中來(lái)，其診斷的主要內(nèi)容包括患者病變部位、證候特征以及病情的好壞。然后再按照八綱辨證方法分析的病情結(jié)論開(kāi)出處方，進(jìn)行下一步的治療。

　　這種方法咋臨證思維中應(yīng)用最為普遍，因此屬于臨證思維中的常規(guī)方法。

　　2.2抓主證法：在哲學(xué)辨證法中有主要問(wèn)題主要分析的理論，從《扁鵲見(jiàn)蔡桓公》中我們可以得知中醫(yī)學(xué)中有一種方法叫做對(duì)癥下藥，因此抓主證成為中醫(yī)學(xué)進(jìn)行診斷的有效方法。在內(nèi)科臨床治療中，主證顧名思義占主導(dǎo)地位的征候。因此通過(guò)發(fā)現(xiàn)患者病情中的主要征候進(jìn)行分析判斷，便能夠迅速分析出病情，并作出結(jié)論。例如當(dāng)患者出現(xiàn)多汗、惡風(fēng)以及發(fā)熱的癥狀時(shí)，便可以判斷其為太陽(yáng)病中風(fēng)，采用中藥桂枝湯服食即可痊愈。

　　2.3試診法：試診法實(shí)為探病之法，其出自于明代的《景岳全書(shū)》，研究的是中醫(yī)學(xué)的八綱中虛、實(shí)、陽(yáng)、明。其可與常規(guī)法結(jié)合進(jìn)行治療，通過(guò)已有的四診資料進(jìn)行診斷性治療，從藥物、食物等的反應(yīng)分析下一步的治療方案。

　　2.4演繹法：從臨證思維來(lái)看，疾病是不斷運(yùn)動(dòng)變化的，因此隨著時(shí)間的不同，病人會(huì)因各種因素發(fā)生征候變化。通過(guò)演繹法從患者的臟腑經(jīng)絡(luò)入手進(jìn)行辨證性的診治，預(yù)測(cè)病情的發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)行預(yù)防性的治療方案。

　　這種方法是一種防治性方法，切斷誘發(fā)患者并發(fā)癥的病源。

　　2.5辨病論治：辨病論治法適用于中醫(yī)學(xué)以及西醫(yī)學(xué)，其是通過(guò)對(duì)臨床治療的哲學(xué)性分析發(fā)現(xiàn)患者病癥中的主要矛盾，從而進(jìn)行治療的一種方法。

　　3如何強(qiáng)化臨證思維方法

　　3.1增加解析性課程：臨床實(shí)踐是中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行醫(yī)學(xué)探索的重要方法。正如章炳麟先生所提倡的“中醫(yī)之成績(jī)，醫(yī)案最著。欲求前人之經(jīng)驗(yàn)心得，醫(yī)案最有線索可尋，循此鉆研，事半功倍”。因此在中醫(yī)內(nèi)科的臨床試驗(yàn)中，要珍惜每一次的臨床試驗(yàn)機(jī)會(huì)，通過(guò)案例的探討總結(jié)臨證思維的優(yōu)勢(shì)，使醫(yī)務(wù)人員能夠在臨床試驗(yàn)中具有更多的經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病癥因由。

　　3.2重視中醫(yī)學(xué)書(shū)籍：書(shū)籍是中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練的一種有效手段，通過(guò)書(shū)籍中的方法介紹，以及立體化圖解，可以讓醫(yī)務(wù)人員擁有更多的知識(shí)儲(chǔ)備。《本草綱目》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》等書(shū)籍作為中醫(yī)學(xué)的典范書(shū)籍，是醫(yī)務(wù)人員必須學(xué)習(xí)的，只有這樣才能夠?qū)�患者病情有一個(gè)全面的把握，在臨床實(shí)踐中進(jìn)行良好反應(yīng)，以最快的速度找到癥結(jié)點(diǎn)。

　　3.3重視臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)：臨床實(shí)踐是運(yùn)用臨證思維方法的場(chǎng)所，每一次的臨床實(shí)踐都是一種學(xué)習(xí)，因此作為醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，在臨床治療中，應(yīng)該增強(qiáng)責(zé)任感，集中注意力，能夠很好地運(yùn)用自身所學(xué)知識(shí)進(jìn)行正確判斷。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)員進(jìn)行指導(dǎo)，并且傾聽(tīng)其看法觀點(diǎn)，對(duì)其進(jìn)行點(diǎn)睛。

　　3.4確定治療方案：治療方案的確定應(yīng)該滿足治療原則的要求，在中醫(yī)內(nèi)科中應(yīng)用力爭(zhēng)思維方法，首先需要明確其治療方法，是僅用藥物治療，還是運(yùn)用綜合治療法。在進(jìn)行診斷時(shí)，通過(guò)患者的征候明確病標(biāo)，通過(guò)所聞所見(jiàn)，進(jìn)行病情的合理化診治，從整體看局部發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并通過(guò)局部看待整體，找出病因，確立治療方案，進(jìn)行藥物的合理選擇。

　　4結(jié)語(yǔ)

　　從目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展前沿來(lái)看，中醫(yī)學(xué)依然是醫(yī)學(xué)界必不可少的斷病學(xué)科，其充分改變了上個(gè)世紀(jì)西醫(yī)學(xué)獨(dú)占的格局，對(duì)于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與改革具有重要的意義。在臨床試驗(yàn)中，臨證思維方式利用中醫(yī)學(xué)的方法進(jìn)行內(nèi)科疾病的診治取得了有效的成果，成為內(nèi)科臨床治療的主要實(shí)踐方法。

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