Clinical observation of Yangxueshufeng decoction in treatment of neuropathic headache
CHEN Yuqiong
Department of Traditional Chinese Medicine， the People's Hospital of Heping County in Guangdong Province， Heping 517200， China
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Yangxueshufeng decoction in treatment of neuropathic headache. Methods Thirty cases of patients with neuropathic headache admitted to our hospital from February 2011 to February 2012 were selected and randomly assigned into control group and treatment group， 15 cases respectively. The control group was treated with oral flunarizine hydrochloride capsules， while the treatment group was treated with Yangxueshufeng decoction. The clinical effect of both groups was observed after three courses of treatment. Results The clinical efficacy rate （93.3%） of patients in treatment group was markedly higher than that of control group （53.3%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Yangxueshufeng decoction has notable clinical effect and provides certain reference value for the treatment of neuropathic headache.
[Key words] Yangxueshufeng decoction； Neuropathic headache； Clinical effect

　　[摘要]目的探討養血疏風湯治療神經性頭痛的臨床效果。方法抽取2011年2月～2012年2月本院收治的神經性頭痛患者30例，隨機分為對照組和治療組，每組15例，對照組患者給予鹽酸氟桂利嗪膠囊口服治療，治療組患者給予養血疏風湯治療，3個療程后觀察兩組的臨床療效。結果治療組患者的臨床有效率（93.3%）顯著高于對照組（53.3%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論養血疏風湯治療神經性頭痛的臨床效果顯著，為臨床對該病的治療提供一定的參考。

　　[關鍵詞]核心醫學論文發表,養血疏風湯,神經性頭痛,臨床療效

　　神經性頭痛主要包括緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經性頭痛，多由精神緊張、生氣引起，主要癥狀為持續性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感，有的患者自訴為頭部有“緊箍”感。頭痛可由于頭顱部任何具有疼痛感覺的組織受到刺激、牽拉或壓迫所致。引起頭痛的原因很多，神經性頭痛源于頭部肌肉緊張收縮，頭部呈緊束或壓迫樣，有沉重感，常為跳扯痛，吸煙及飲酒過度時會加劇。多因生活無規律、煙酒無度、睡眠不足引起。中醫認為本病歸屬中醫腦病中的“頭風”、“腦風”、“偏頭痛”、“厥頭痛”、“夾腦風”等范疇，中醫藥治療本病已屢見報道，理法方藥多有變通[1]。為了更好地治療神經性頭痛，減少患者的痛苦，本院采用養血疏風湯治療，效果較好，報道如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選擇2011年2月～2012年2月本院收治并確診為神經性頭痛的患者30例，年齡20～65歲，男14例，女16例，將所有患者按收治順序編號。診斷標準：①劇烈的偏側眶上部、顳部疼痛，不予治療時持續15～180min。②頭痛時至少伴有下列體征中的一項并必須與頭痛在同一側，眼結膜充血、流涕、鼻塞、前額和面部出汗、瞳孔縮小、瞼下垂或眼瞼水腫。③發作頻率從隔日1次到每日8次。④至少有符合上述①～③項的5次發作，同時排除顱內外其他引起頭痛的器質性疾病。⑤做組胺試驗可誘發典型疼痛即可診斷。持續在1年以上者，稱為慢性叢集性頭痛；如兩次頭痛發作持續1年以上，而中間有過14d緩解期者，稱為發作性叢集性頭痛[2]。

　　1.2分組方法

　　將30例患者按照編號隨機分為對照組和治療組，每組15例。對照組患者中，年齡23～65歲，平均（43.7±0.5）歲，男6例，女9例；治療組患者中，年齡21～63歲，平均（39.8±1.5）歲，男8例，女7例。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

　　1.3治療方法

　　對照組患者給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10930004）口服治療，每次10mg，每天1次口服用藥；治療組患者給予養血疏風湯（熟附子15g，白芍30g，川芎10g，何首烏20g，天麻15g，白芷15g，荊芥15g，蘇葉15g）治療，水煎取汁300ml，每日1劑，分早、晚2次服用，每次150ml口服[3-4]。兩組患者均連續用藥1個月后觀察其臨床療效。1.4療效評判標準

　　本次研究的評判標準分為治愈、好轉、無效三個級別。治愈：患者的頭痛癥狀消失，且停止用藥1年內未見有復發情況。好轉：患者的頭痛癥狀基本消失，停藥1年內出現復發，但是頭痛發作的頻率與治療之前相比較明顯減少，頭痛癥狀減輕。無效：患者的頭痛癥狀在治療后和治療前相比沒有明顯改善或沒有改善，甚至頭痛加劇[5]。總有效率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

　　1.5統計學方法

　　采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　經過1個月的治療后，治療組和對照組的總有效率分別為93.3%和53.3%，兩組間比較，差異有統計學意義（χ2=4.26，P<0.05）（表1）。

　　表1兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

　　3討論

　　隨著社會節奏的加快，人們的生活壓力加大，神經性頭痛的發生頻率呈現上升趨勢，患者的頭痛強度一般為輕度及中度，有的患者可有長年累月的持續性頭痛，其癥狀甚至可回溯10～20年。有時會整天頭痛，或大部分時間頭痛，嚴重影響了患者的日常生活質量，已被世界衛生組織列為嚴重影響患者生活質量的慢性疾病之一[6]，因此該病的有效治療也在不斷地進步和發展，如綜合物理療法、中藥療法、藥物療法和飲食調養等已經取得了良好的效果[7]。

　　神經性頭痛在中醫學中屬于“頭痛”范疇[8]，多因起居不慎，感受風寒之邪，上犯于頭，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏絡道，或先天稟賦不足，陰精耗損，營血虧損，氣血不能上營于腦，髓海不充而致頭痛。根據中醫辨證思想，本研究選取經驗方養血疏風湯治療神經性頭痛，該方用于平肝熄風，祛濕通絡。方中川芎、白芷活血行氣，祛風止痛；附子振奮腎陽，達邪于外；天麻平肝潛陽，祛風通絡；何首烏養血益精，平補肝陽；白芍藥養血斂陰，柔肝止痛；荊芥、蘇葉解表散寒，祛風。諸藥合用，共奏滋陰養血、祛風止痛的作用[9]。

　　本研究提示，養血疏風湯治療神經性頭痛的臨床有效率高達93.3%，療效顯著，安全可靠，為臨床該病的治療提供了重要的參考價值。

　　[參考文獻]

　　[1]蒙堅.西藥合桃紅四物湯治療血管神經性頭痛45例療效觀察[J].甘肅中醫，2008，21（9）：23-24.

　　[2]王維治.神經病學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2005：251，248-249.

　　[3]崔英蘭.中醫辨證治療血管神經性頭痛84例[J].中國當代醫藥，2011，18（32）：82-83.

　　[4]林天，周朝明，林志超.養血疏風湯治療神經性頭痛臨床療效觀察[J].河北中醫，2012，34（7）：1005-1006.

　　[5]黃友岐.神經病學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2000：25-28.

　　[6]李克卉，趙淑蘭.中西醫結合治療神經性頭痛36例療效觀察[J].國醫論壇，2007，22（3）：43.

　　[7]劉楠，王蘇，董艷娟，等.神經性頭痛的中西醫治療現狀[J].河北醫學，2011，17（4）：539-541.

　　[8]秦應娟.辨證分型治療偏頭痛110例[J].吉林中醫藥，2004，5（24）：3.