摘要：目的 觀察奧美拉唑聯合行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床效果。方法 將297例肝氣犯胃型胃潰瘍患者隨機分為治療組183例和對照組114例。對照組給予奧美拉唑治療，治療組在此基礎上加服行氣止痛克瘍湯治療，1個療程后觀察兩組臨床療效。結果 治療組總有效率為93.99%高于對照組的72.81%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 少腹逐瘀湯加茜草治療氣滯血瘀型原發性痛經可迅速緩解患者的腹痛癥狀，并能夠從根本上治愈痛經，值得在臨床上應用推廣。

　　關鍵詞：藥學論文發表,肝氣犯胃型,胃潰瘍,奧美拉唑,行氣止痛克瘍湯

　　胃潰瘍在臨床上為發病率較高的消化疾病之一，該病病程長，常反復發作，在青壯年中尤為常見。臨床常見胃角切跡、胃小彎、胃竇等部位發病，出現惡心嘔吐、反酸等臨床癥狀。此病對患者的工作學習存在一定的影響，若不及時合理的治療，會導致病情遷延不愈，造成癌變，嚴重威脅患者的生命安全，因此及時治療胃潰瘍具有重大的臨床意義[1]。本文采用奧美拉唑聯合行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍，現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 選取本院2011年11月～2012年9月收治的肝氣犯胃型胃潰瘍患者297例。所有患者均符合《中西醫臨床消化病學》胃潰瘍的診斷標準。按照隨機數字表法隨機分為治療組183例和對照組114例，治療組年齡21～56歲，對照組年齡22～62歲。兩組一般資料對比，差別無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法 對照組給予奧美拉唑，口服治療，20mg/次，2次/d。治療組在此基礎上加服行氣止痛克瘍湯治療，藥物組成：黑老虎30g，雞骨香18g，救必應、蒲公英各15g，浙貝母、柴胡、佛手、白及、枳實、白芍、甘草各12g，黃連8g。1劑/d，早晚2次溫服。7d為1療程，4個療程后評定療效。

　　1.3療效判定方法 參照《消化性潰瘍的中西醫結合診治方案》進行療效判定。顯效：胃鏡檢查顯示潰瘍面消失，臨床不適癥狀完全改善;有效：胃鏡檢查顯示潰瘍面明顯減小，臨床不適癥狀明顯改善;無效：胃鏡檢查顯示潰瘍面及臨床不適癥狀無任何改變甚至加重[2]。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

　　1.4統計學處理 采用SPSS 16.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以率(%)表示，組間比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

　　2 結果

　　臨床療效治療組總有效率為93.99%高于對照組的72.81%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

　　3 討論

　　胃潰瘍在臨床上為發病率較高的消化疾病之一，該病病程長，常反復發作，在青壯年中尤為常見。臨床常見胃角切跡、胃小彎、胃竇等部位發病，出現惡心嘔吐、反酸等臨床癥狀。胃潰瘍為胃脘部疼痛，病位在胃，同時與肝、膽、脾等臟腑有著密切的關系，中醫學將其歸屬于"胃脘痛"、"痞滿"等范疇。其病機為脾胃虛衰;病因主要有外感六淫、飲食失常、飲食不節、起居失宜等。其中引起胃潰瘍的重要因素為外感六淫;導致胃潰瘍的直接病因為飲食失常;而飲食不節、起居失宜則不僅可以直接影響脾胃的功能，還可改變機體內的氣血運行。在肝氣犯胃型胃潰瘍中多由于情志不遂，導致肝失疏泄，氣機壅滯，胃失和降，日久可導致內生淤血，發為胃痛[3]。

　　行氣止痛克瘍湯配方特點為：疏肝和胃，行氣止痛。黑老虎可用于行氣散瘀，消腫止痛;雞骨香疏肝理氣，止痛，臨床常用于治療氣滯胃痛，兩者合用對胃潰瘍效果顯著。救必應具有活血化瘀，行氣止痛之功。黃連具有斂酸的功效，能夠抑制胃酸的分泌;蒲公英可消腫止痛，散淤結;二藥合用不僅能夠治療胃潰瘍，還可有效減少胃潰瘍的復發。白及、浙貝母用于斂酸止痛，止血生肌，白及還可促進潰瘍面的愈合。佛手、柴胡疏肝行氣解郁，調和脾胃止痛。白芍、甘草緩急止痛，同時可抑制胃腸蠕動。枳實以通降為順，用于消積除脹。主要合用達到標本兼治的目的，起到了病證同治的效果。

　　綜上所述，肝氣犯胃型胃潰瘍患者，在運用西藥質子泵抑制劑奧美拉唑快速抑制胃酸分泌和保護胃黏膜時，給予中藥行氣止痛克瘍湯具有臨床效果顯著，不良反應少，復發率低等優點，值得在臨床上應用推廣。

　　參考文獻：

　　[1]周曉明.黃芪建中湯治療胃潰瘍55例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12(2)：93-94.

　　[2]張晶，付偉，汪龍德.平胃膠囊聯合奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍40例[J].中醫研究，2014，27(1)：18-20.

　　[3]林炳茂，邱賢彬，朱少君，等.行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效觀察[J].中外醫學研究，2014，12(3)：9-10.