兒科醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中很重要的一個分支，嬰幼兒由于抵抗力和免疫力都比較差，難免會產(chǎn)生一些疾病，針對這些疾病的控制和預(yù)防治療醫(yī)生們也有很多方法。本文是一篇中國中醫(yī)急癥雜志投稿的論文范文，主要論述了嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測及結(jié)果分析。

 　　[摘要] 目的探討嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的感染情況及其發(fā)病規(guī)律，為臨床治療提供依據(jù)。方法選取于201 3年1-12月入該院就診的腹瀉嬰幼兒2 507例，收集其糞便標(biāo)本采用乳膠法進行輪狀病毒檢測并對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果2 507例送檢標(biāo)本中有393例輪狀病毒抗原陽性，陽性率為15.68%。1～2歲嬰幼兒輪狀病毒檢測陽性率為20.11%，6月齡～1歲嬰幼兒檢測陽性率為17.68%，均顯著高于其他年齡段(P<0.05)。其中1月收治腹瀉嬰幼兒178例，陽性45例，占25.28%;10月收治腹瀉嬰幼兒243例，陽性43例，占17.70%;11月收治腹瀉嬰幼兒224例，陽性77例，占34.38%;12月收治腹瀉嬰幼兒224例，陽性79例，占35.27%。其中11、12月陽性率明顯高于其他月份(P<0.05)。結(jié)論輪狀病毒是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要病原體，多發(fā)于6月齡～2歲嬰幼兒，秋冬季節(jié)感染率較高，及時檢測該病毒抗原可為疾病監(jiān)測與臨床治療提供依據(jù)。

　　[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒,輪狀病毒,腹瀉

　　嬰幼兒腹瀉是臨床常見的流行性傳染病，其中由病毒所引發(fā)的腹瀉占75%，而A群輪狀病毒是引發(fā)該病的主要病原體之一。嬰幼兒腹瀉有明顯的季節(jié)性，通常秋冬多發(fā)，春夏較少見。6個月齡～2歲嬰幼兒為主要患病群體，是危害嬰幼兒健康的常見疾病之一。患兒以腹瀉為主要表現(xiàn)，部分病例可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如不及時給予有效治療，甚至?xí)�危及生命。有研究認為，及早進行臨床檢驗并確定病原體，是防控疾病傳播和病情發(fā)展的關(guān)鍵。為了解嬰幼兒腹瀉的發(fā)病規(guī)律，為臨床治療提供依據(jù)，該次研究2013年1-12月對該院收治的691例腹瀉患兒實施了輪狀病毒抗原檢測，現(xiàn)將其檢測結(jié)果及分析情況報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取人該院就診的腹瀉嬰幼兒2 507例，均符合兒童腹瀉病的診斷標(biāo)準，年齡2個月～5歲。其中男性患兒l482例，女性患兒1025例，其大便多呈糊狀、黏液狀、蛋花湯狀或稀水狀，鏡檢顯示有脂肪球和白細胞，除腹瀉外，部分患兒伴有嘔吐、發(fā)熱、脫水和腹痛等癥狀。于腹瀉癥狀開始后1～7 d采集每例患兒的糞便標(biāo)本1份，進行輪狀病毒抗原檢測。

　　1.2 檢測方法

　　輪狀病毒抗原檢測試劑盒(購白艾博生物醫(yī)藥)，本次研究所有試劑都為同一廠家同一方法試劑盒。采用乳膠法檢測標(biāo)本中輪狀病毒抗原，檢測試劑含有輪狀病毒抗體和輪狀病毒抗體乳膠，其中輪狀病毒抗體事先被同定于膜上檢測區(qū)R區(qū)，而輪狀病毒抗體乳膠包被在聚酯膜上，嚴格按照說明書操作。

　　1.3 統(tǒng)計方法

　　研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用X?檢驗。

　　2 結(jié)果

　　2.1 輪狀病毒感染情況及性別分布情況

　　2507例送檢標(biāo)本中393例輪狀病毒抗原陽性，陽性率為15.68%。1 482例男性患兒陽性235例，占15.86%;1 025例女性患兒陽性158例，占15.41%。男性患兒陽性率略高于女性，但比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(X?=0.089 7，P=0.764 6>0.05)。

　　2.2 輪狀病毒感染年齡分布情況

　　1～2歲嬰幼兒輪狀病毒檢測陽性率為20.11%，6月齡～1歲嬰幼兒檢測陽性率為17.68%，均高于其他年齡段檢測陽性率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

　　2.3 輪狀病毒感染月份分布情況

　　1月份檢測陽性構(gòu)成比為11.45%，2～9月份檢測陽性構(gòu)成比明顯下降，至10月份明顯升高，1月、10～12月為輪狀病毒腹瀉發(fā)病的高峰季節(jié)，其中11、12月份的檢測陽性率均高于其他月份，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

　　3 討論

　　腹瀉多發(fā)于5歲以下嬰幼兒，發(fā)病率和死亡率均較高，目前已成為發(fā)展中固家兒童死亡的重要原因之一。輪狀病毒(RV)感染人類的共有A、B、C3組，其中A組感染最為常見。該病毒以嬰幼兒為主要感染群體，多見于2歲以下幼兒，患兒有腹瀉、嘔吐等癥狀，易引發(fā)急性腸胃炎和脫水，如不及時采取有效措施治療可危及其生命。因此，及早發(fā)現(xiàn)并明確診斷嬰幼兒RV感染對早期診治該病具有重要意義。該次研究采用乳膠法檢測標(biāo)本中輪狀病毒抗原，該方法操作簡單、特異性高，結(jié)果易于判讀，適合各級醫(yī)療單位尤其是基層單位使用。

　　目前，固內(nèi)外各地區(qū)RV病毒的檢出率不盡一致，丁華等報道深圳沙井地區(qū)嬰幼兒腹瀉患兒的檢出陽性率為48.41%，而周文杰等報道成都地區(qū)的檢出率為19.8%。該次研究顯示，2507例腹瀉嬰幼兒輪狀病毒抗原檢測陽性393例，總陽性率為15.68%，低于文獻報道的37.01%，提示RV病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一。該次研究發(fā)現(xiàn)，男性患兒檢出陽性率稍高于女性，但比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，提示該病毒感染與性別無關(guān)。而1～2歲嬰幼兒輪狀病毒檢測陽性率為20.11%，6月齡～1歲嬰幼兒檢測陽性率為17.68%.均明顯高于其他年齡段(P<0.05)，提示該年齡段嬰幼兒是RV病毒感染的易感人群，可能與6月齡～2歲嬰幼兒體內(nèi)來自母體的獲得性抗體逐漸消失，加之其免疫系統(tǒng)尚不完善，暴露與RV的機會增加，機體抵抗力較弱等有關(guān)。該綜上所述，輪狀病毒是引發(fā)嬰幼兒腹瀉的主要病原體，其中6月齡～2歲嬰幼兒檢測陽性率較高，秋冬季節(jié)多發(fā)，應(yīng)加強預(yù)防，在流行季節(jié)應(yīng)盡量少到公共場所。同時，醫(yī)院應(yīng)對病房加強消毒，保持室內(nèi)空氣流通，及時檢測該病毒抗原，為疾病監(jiān)測與臨床治療提供依據(jù)。

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