長期高血壓會引發(fā)嚴重的心腦血管及腎臟并發(fā)癥。HN已成為歐美等發(fā)達國家終末期腎病(ESRD)的主要發(fā)病因素之一[1]。透析或腎移植是目前治療ESRD的主要途徑，前者需長期堅持治療，費用高，且會引發(fā)感染、心絞痛、心律失常等并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量。研究表明，延續(xù)性護理可從精神方面幫助患者，減輕患者心理負擔，更好地配合治療，有效改善患者生活質(zhì)量[2]。本研究旨在探討延續(xù)性護理干預(yù)對高血壓腎損害患者生活質(zhì)量的影響。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取2012年4月至2016年12月濟源市人民醫(yī)院收治的HN患者92例作為研究對象。納入標準：年齡>18歲的原發(fā)性高血壓患者，且具有高血壓家族病史;血壓≥140/90mmHg;尿檢異常或合并腎功能不全者。排除標準：糖尿病患者;伴有其他腎臟性疾病者;孕期或產(chǎn)婦;繼發(fā)性高血壓者。將其按隨機數(shù)表法分為對照組與觀察組，各46例。對照組中男29例，女17例，平均年齡(52��92±6��03)歲;觀察組中男31例，女15例，平均年齡(53.11±6.13)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0��05)，具有可比性。1.2護理方法對照組接受入院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、糾正不良生活習(xí)慣及生命體征檢測等常規(guī)護理。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上于出院后接受延續(xù)性護理干預(yù)，具體如下：①藥物干預(yù)：囑患者定時測量血壓，了解藥物治療的重要性，使家屬督促患者按時定量服用藥物。②器官損害監(jiān)督干預(yù)：提醒患者定期入院接受眼、心、腎及心臟等檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情隱患，并做相應(yīng)處理。③心理干預(yù)：HN病程長，患者易出現(xiàn)恐慌、抑郁等負面情緒。因此應(yīng)做好出院后的隨訪工作，起初3個月，1周1次電話查訪，2周1次上門隨訪;后3個月每2周1次電話回訪，4周1次上門隨訪;此外還可通過建立微信公眾號、QQ群等途徑，方便患者與醫(yī)護人員之間及時溝通。評估患者心理狀態(tài)，查找不良情緒源頭，并對其進行開導(dǎo)，指導(dǎo)家屬給予患者關(guān)愛與支持。④HN知識教育：出院時，向患者及家屬發(fā)放HN健康手冊，或通過播放視頻等途徑，使患者知悉HN發(fā)病原因、各項治療的目的及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。⑤飲食干預(yù)：控制食鹽攝入量;避免食用快餐類、油炸類、腌制類及高脂類食物。⑥強化生活干預(yù)：提醒家屬督促患者改掉熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣;根據(jù)自身狀況及愛好做適量鍛煉。1.3觀察指標6個月后，采用SF-36生活質(zhì)量量表從健康狀況、精力、生理功能、社會功能及情感職能方面對兩組患者生活質(zhì)量進行評估，分值越高，康復(fù)效果越好[3]。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17��0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0��05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　護理前，兩組患者健康狀況、情感職能、精力、生理及社會功能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0��05)。護理后，觀察組上述指標評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0��05)。見表1。

　　3討論

　　HN患者腎臟血流量下降，血管阻力加大，導(dǎo)致腎單元缺血，血管壁對蛋白通透性增加，出現(xiàn)蛋白尿，甚至腎衰竭。HN病程長，治療費用高，且常用的替代療法血液透析過程中會引發(fā)心律失常、心絞痛、急性感染等多種并發(fā)癥，嚴重影響患者工作及生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，HN患者治療過程中給予合適的護理干預(yù)可有效控制血壓、降低蛋白尿、改善患者腎功能[4]。延續(xù)性護理干預(yù)是一種將護理由醫(yī)院延伸到家庭的護理模式，使患者在身體、精神及相關(guān)護理知識、技巧方面得到良好干預(yù)，有效提高患者治療效果。該護理模式充分發(fā)揮家屬的協(xié)同功效，指導(dǎo)家屬合理安排飲食、督促患者按時定量服藥、改掉不良習(xí)慣、及時參加鍛煉。此外通過定期電話回訪、上門隨訪及創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)交流平臺等途徑了解患者心理狀況，促使患者以一種積極樂觀的態(tài)度對待疾病、工作及生活。本研究結(jié)果顯示，護理后，護理前，兩組患者健康狀況、情感職能、精力、生理及社會功能評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0��05)。護理后，觀察組上述指標評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0��05)。綜上所述，給予HN患者延續(xù)性護理干預(yù)，可有效提高患者生活質(zhì)量及依從性。

　　參考文獻

　　[1]賀媛，曾強，趙小蘭.中國成人肥胖、中心性肥胖與高血壓和糖尿病的相關(guān)性研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2015，40(10)：803-808.

　　[2]司群英.延續(xù)性護理干預(yù)對腦卒中臥床患者壓瘡及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26(11)：2109-2110.

　　[3]謝劍芬，蕭偉懿，吳小青.集束化管理在高血壓腎損害護理中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33(2)：313-315.

　　延續(xù)性護理干預(yù)對高血壓有何影響相關(guān)推薦探討護理干預(yù)對高血壓患者生活質(zhì)量的影響