腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）是一種新興的微創(chuàng)外科技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、預(yù)后好的優(yōu)點(diǎn)。1991年我國(guó)首次使用腹腔鏡行膽囊切除術(shù)。我院于2005年4月-7月共開(kāi)展LC例，術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹1例，無(wú)術(shù)后并發(fā)癥。
　　1． 術(shù)前準(zhǔn)備
　　1．1手術(shù)間準(zhǔn)備。選用腔鏡專用手術(shù)間。手術(shù)間常規(guī)空氣消毒，術(shù)前1日紫外線照射2小時(shí)，術(shù)晨照射1小時(shí)。84液擦拭手術(shù)間地面及物品。溫度保持在22度-24度之間，濕度在40%-60%。
　　1．2腹腔鏡準(zhǔn)備。由專人根據(jù)手術(shù)通知單的要求準(zhǔn)備。腹腔鏡設(shè)備1套（WOLF），光源線、電凝線及氣腹線放入40%甲醛熏箱內(nèi)熏蒸消毒。腹腔鏡手術(shù)器械1套，術(shù)晨使用加拿大Sican5000 型卡式消毒鍋消毒。
　　1．3患者準(zhǔn)備。術(shù)前1日訪視，向患者簡(jiǎn)要介紹手術(shù)過(guò)程，消除緊張情緒，使其主動(dòng)配合。術(shù)晨下胃管，于全麻后下尿管。
　　2．手術(shù)配合。
　　2．1建立靜脈通道：采用20#或22#靜脈留置針穿刺。
　　2．2麻醉：全麻。
　　2．3體位：平臥位，床頭抬高20度，略向左傾15度-20度。
　　2.4 手術(shù)配合：
　　（1）常規(guī)消毒鋪單。
　　（2）在臍部刺入氣腹針，無(wú)誤后注入二氧化碳?xì)怏w建立氣腹。充氣流量由低至高，一般不高于1.4kpa-1.6kpa,產(chǎn)生觀察和操作空間后拔出氣腹針。臍窩下緣戳創(chuàng)留置套管，插入腹腔鏡鏡頭。
　　（3）在電視監(jiān)視下，分別于肋緣下右腋前線、鎖骨中線、劍突下穿刺套管，根據(jù)術(shù)者需要，分別插入各種腹腔鏡手術(shù)器械，經(jīng)腹腔鏡直視下探查和膽囊切除術(shù)。
　　（4）術(shù)中用防霧油保護(hù)鏡頭。
　　（5）密切觀察病情，注意血壓、呼吸、血氧飽和度的變化。
　　（6）手術(shù)結(jié)束后，將腹腔鏡器械浸泡于多酶劑內(nèi)，而后使用高壓水槍沖洗、晾干后備用。
　　小結(jié)：通過(guò)例LC手術(shù)配合，使我們深深感到手術(shù)室護(hù)士必須熟悉整個(gè)手術(shù)過(guò)程，掌握腹腔鏡手術(shù)器械的性能和使用方法，同時(shí)加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)和管理，才能順利地配合手術(shù)。