中華外科雜志

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中華外科雜志 關注(): 期刊周期：月刊; 期刊級別：南大核心; 國內統一刊號：11-2139/R; 國際標準刊號：0529-5815; 主辦單位：中華醫學會; 主管單位：中國科學技術協; 查看中華外科雜志近十年數據入口>>>; 上一本期雜志：四川大學學報.醫學版.雜志2018年06期職稱論文目錄; 下一本期雜志：名醫雜志2018年12期中級職稱論文

　　《中華外科雜志》簡介

　　《中華外科雜志》(月刊)創刊于1951年，是中華醫學會主辦并直接出版的外科綜合性高級學術期刊。本刊以反映我國外科臨床工作及相關研究的重大進展，努力促進國內外學術交流為辦刊宗旨。本刊以各級外科醫師及相關研究人員為讀者對象，兼顧普及與提高，主要報道外科領域各學科(專業)領先的科研成果和臨床診治經驗以及密切結合外科臨床實際、對外科臨床工作有指導作用的基礎理論研究。本刊主張科學研究應遵循真實、客觀、嚴謹的行為準則，反對任何表現形式的學術浮躁甚至學術不端。作者須對來稿的真實性及科學性負責。

　　《中華外科雜志》是中華醫學會主辦并直接出版的外科綜合性高級學術期刊。本刊以反映我國外科臨床工作及相關研究的重大進展，努力促進國內外學術交流為辦刊宗旨。本刊以各級外科醫師及相關研究人員為讀者對象，兼顧普及與提高，主要報道外科領域各學科(專業)領先的科研成果和臨床診治經驗以及密切結合外科臨床實際、對外科臨床工作有指導作用的基礎理論研究。

　　《中華外科雜志》獲1997年三部委評選第二屆全國優秀科技期刊三等獎、科協二等獎、2002年科協一等獎、1999年首屆國家期刊獎、2002年第二屆國家期刊獎、2000年獲國家自然科學基金資助期刊。

　　《中華外科雜志》欄目設置

　　臨床論著、述評、綜述、臨床病理討論、學術爭鳴、外科新技術、書評、基礎研究

　　《中華外科雜志》榮譽

　　CA 化學文摘(美)CSCD 中國科學引文數據庫來源期刊(含擴展版)JST 日本科學技術振興機構數據庫(日)萬方收錄(中)上海圖書館館藏北大核心期刊(中國人文社會科學核心期刊)國家圖書館館藏知網收錄(中)統計源核心期刊(中國科技論文核心期刊)維普收錄(中)中科雙獎期刊全國優秀科技期刊百種重點期刊

　　《中華外科雜志》往期投稿論文目錄：

　　簡評癲癇外科治療的進展譚啟富;

　　精神外科的歷史與現狀常義;

　　腎上腺外科疾病的診治方法及展望李漢忠;嚴維剛;

　　頸椎后縱韌帶骨化自然演變及臨床對策探討賈連順;

　　外科手術治療幻肢痛的臨床研究胡永生;李勇杰;張曉華;張宇清;

　　術中應用皮層腦電圖與長程顱內電極定位致癇灶的對比研究蔡立新;李勇杰;張國君;遇濤;

　　立體定向多靶點手術治療情感性精神障礙王連仲;尹忠民;聞華;江曉蓮;

　　遙操作腦立體定向手術的臨床初步應用田增民;盧旺盛;王田苗;劉達;

　　丘腦底核高頻電刺激對猴帕金森病模型氨基酸類神經遞質的影響趙旭東;周曉平;劉漢華;李葆明;

　　低頻經顱磁刺激對匹羅卡品致癇大鼠海馬區神經肽Y表達及細胞凋亡的影響王永利;翟煜;霍小林;張建寧;

　　手術治療痙攣性斜頸25例周忠清;錢海;吳斌;范濤;

　　聯合微創手術治療一側顳葉內外側型癲癇的臨床研究楊衛東;毓青;浦佩玉;張建寧;

　　收錄論文：遙操作腦立體定向手術的臨床初步應用

　　【摘要】：目的評價應用 CAS-R-5遠程立體定向機器人系統,實施遙操作腦立體定向手術的臨床實用性、操作精確性和手術安全性。方法回顧性分析2005年9月至2006年9月,我們應用 CAS-R-5型機器人系統實施遙操作無框架腦立體定向手術32例。遙操作是專家在北京通過數字專線,控制位于遠在1300千米以外的延安機器人,對患者實行手術。術后隨訪3～14個月(平均12個月),觀察定位精度及癥狀改善情況。結果臨床成功完成無框架定向腦手術32例,定位操作均一次性完成,遠程定位精度是(1.50±0.32)mm,無手術相關并發癥。結論本結果提示無框架立體定向遙操作治療和診斷顱內病變是安全可行的。

　　中華外科雜志最新期刊目錄

《膽胰腸結合部疾病規范化診治專家共識(2026)》解讀

摘要：《膽胰腸結合部疾病規范化診治專家共識(2026)》是國內外首部聚焦膽胰腸結合部疾病規范化診治的專家共識, 本文從四個維度對共識的進行解讀:在背景和意義方面, 共識的制定旨在提高對膽胰腸結合部整體性和重要性的認識、規范膽胰腸結合部疑難復雜疾病的診治流程, 并搭建相關研究平臺, 為后續深化臨床與基礎研究提供方向。在核心思想方面, 明確提出重視Oddi括約肌功能保護、重視病理依據在治療決策中的重要性、重...

ERCP引起的膽胰腸結合部損傷防治的研究進展

摘要：內鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)在膽胰疾病的診斷與治療中的作用日益受到關注, 但其相關并發癥, 尤其是膽胰腸結合部損傷, 是臨床關注的重點。膽胰腸結合部的解剖結構復雜, 是ERCP操作中最易發生嚴重不良事件的區域。本文結合國內外研究進展及臨床實踐, 系統綜述了ERCP相關膽胰腸結合部損傷的主要類型、危險因素、診斷方法及防治策略, 重點總結了出血和穿孔兩類最嚴重并發癥的診治進展。在出血方面, 概述了...

Oddi括約肌功能障礙診治策略演變：基礎和臨床研究證據剖析

摘要：Oddi括約肌功能障礙(SOD)可導致膽胰管內壓升高, 表現為持續的膽源性疼痛或反復發作的胰腺炎。目前, SOD的診治仍面臨諸多困難。既往根據Oddi括約肌壓力測定(SOM)結果指導的內鏡下乳頭括約肌切開術(EST)僅對部分改良Milwaukee Ⅱ型SOD患者有效, 且術后并發癥較多。究其原因, 主要是SOD的病理生理機制復雜, 現有關于SOD的研究主要聚焦于膽道測壓, 且證據多來自于早年的動物...

二次開胸體外循環心臟直視手術的挑戰與對策

摘要：隨著心臟外科技術的進步和患者遠期生存率的不斷提高, 需要接受二次或多次心臟手術的患者數量逐年增加。二次開胸手術增加了手術難度與風險。良好的手術前評估和手術策略制定可明顯降低手術并發癥發生率和病死率, 心肌保護策略是心臟手術成功關鍵之一, 本文結合既往文獻和作者的臨床經驗, 總結二次開胸手術的外科技巧和經驗, 為減少手術導致的心臟大血管損傷和致命性出血, 安全建立體外循環進行心臟直視手術提供參考

重視胰腺段膽總管囊腫的規范化診治

摘要：胰腺段膽總管囊腫解剖位置深在, 易反復發生炎癥并與周圍組織粘連, 且囊腫末端與主胰管存在多種匯合類型, 因此安全徹底地切除胰腺段病變膽管是治療該病的核心難點。精準的術前評估是確保手術安全的前提, 需重點明確囊腫的位置與范圍、肝動脈與門靜脈的解剖關系, 以及膽胰管匯合方式。精細的術中操作是保障療效與安全的關鍵, 應通過胰門板降低技術全程顯露胰腺段膽管, 完整切除囊腫, 并完成高質量的膽腸吻合, 以確...

缺血性糖尿病足腔內治療臨床實踐專家共識

摘要：缺血性糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性并發癥之一, 若未接受規范治療, 可能逐步進展為潰瘍、壞疽, 進而引發截肢, 甚至導致患者死亡。缺血性糖尿病足患者的下肢血管病變復雜, 常表現為彌漫性鈣化、膝下小動脈閉塞等, 臨床實踐中各診療中心在治療方案選擇和技術操作方面存在較大差異。為規范我國缺血性糖尿病足的臨床實踐, 提升診治水平, 中國醫療保健國際交流促進會外周血管醫學分會, 首都醫科大學下肢動脈硬化閉塞癥...

應用Commando手術行再次多瓣膜置換的臨床經驗

摘要：瓣膜置換術后患者可能由于人造瓣膜失功、生物瓣衰敗、人造瓣膜心內膜炎、血管翳或血栓形成導致人工瓣膜功能障礙, 以及人工瓣膜-患者不匹配(prosthesis-patient mismatch, PPM)等原因, 需再次對人工瓣膜進行處理。據報道, 多達1/3的人工瓣膜置換術后患者需要重新進行瓣膜干預[1]。盡管在過去的20年里, 經導管瓣膜置換術已逐漸成熟, 成為一種可替代開放瓣膜置換術治療生物瓣膜...

重視感染性腹主動脈瘤的預防與治療

摘要：感染性腹主動脈瘤(IAAA)的發生是主動脈壁退行性變、免疫穩態失衡與微生物侵襲三者協同作用的結果。隨著腹主動脈瘤腔內修復術(EVAR)的廣泛應用, 醫源性隱匿性病例增多。臨床上需整合臨床癥狀、炎癥指標、病原學證據, 以及CT血管造影、PET-CT等影像學檢查進行綜合診斷, 通過分子病原學技術可有效提升診斷的準確性。IAAA的治療以抗感染治療、經皮引流與外科干預為核心, 開放手術為傳統治療的"金標準...

從精準診斷到根治性決策：遠端膽管狹窄的多學科診療破局之路

摘要：遠端膽管狹窄(DBS)是胰膽疾病中常見而復雜的臨床問題, 其病因涉及炎癥、良性纖維狹窄及惡性腫瘤等多重因素。DBS良惡性鑒別困難, 臨床決策往往需要影像學、內鏡技術、組織病理學與分子診斷協同完成。隨著超聲內鏡引導下細針穿刺抽吸/活檢、經內鏡逆行胰膽管造影術活檢、分子標志物、影像組學及人工智能的發展, DBS的病因診斷準確率顯著提升。同時, 多學科團隊(MDT)模式逐漸成為標準診治流程。本文在系統闡...

超聲內鏡在膽胰腸結合部疾病診治中的應用進展

摘要：膽胰腸結合部是膽道、胰腺與腸道交匯的核心區域。膽胰腸結合部疾病的早期診斷與鑒別診斷存在一定困難。首先, 超聲內鏡可對該區域的微小病變及細微結構進行近距離、動態掃描與成像;其次, 超聲內鏡引導下細針穿刺活檢是獲取組織標本以進行病理學檢查的重要手段。超聲內鏡尤其對膽胰十二指腸結合部腫瘤、微小膽總管結石、不明原因膽總管和(或)胰管擴張、胰腺分裂及胰膽管合流異常等疾病具有重要診斷價值。另一方面, 超聲內鏡...

全主動脈弓替換聯合支架象鼻置入術后胸腹主動脈替換術的治療效果

摘要：目的探討全主動脈弓替換聯合支架象鼻置入術(孫氏手術)后胸腹主動脈替換術(TAAAR)的治療效果, 并比較遺傳性主動脈疾病(HAD)患者與非HAD患者術中及術后情況。方法本研究為回顧性隊列研究。回顧性分析2009年7月至2024年1月首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管外科收治的199例孫氏手術后行TAAAR的患者資料。男性150例(75.4%), 女性49例(24.6%), 年齡(39.3±10.9...

單中心不同入路經導管二尖瓣“瓣中瓣”置換術治療生物瓣衰敗的中期效果評價

摘要：目的探討不同入路經導管二尖瓣"瓣中瓣"置換技術治療生物瓣衰敗的中期效果。方法本研究為回顧性隊列研究。回顧性分析2021年5月至2025年7月于復旦大學附屬中山醫院心臟外科接受經導管球囊擴張式二尖瓣"瓣中瓣"置換術的101例二尖瓣生物瓣衰敗患者的臨床資料。男性35例, 女性66例, 年齡（74.5±6.3）歲（范圍:55～86歲）。經心尖組33例（32.7%）, 經股靜脈組68例（67.3%）。通過...

再次冠狀動脈旁路移植術的臨床效果：單中心107例回顧性研究

摘要：目的探討再次冠狀動脈旁路移植術的臨床效果。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性分析1997年3月至2025年9月于中國醫學科學院阜外醫院行再次冠狀動脈旁路移植術的107例患者的臨床資料。男性93例, 女性14例, 年齡(61.4±7.8)歲(范圍:40～78歲)。患者初次手術均為單純冠狀動脈旁路移植術, 無復合手術。二次手術與初次手術間隔時間為(95.3±63.4)個月(范圍:2～264個月)。...

人工瓣置換術后再次外科干預的原因和手術近中期療效分析

摘要：目的探討人工瓣置換術后再次外科干預的原因和手術近中期療效。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性分析2020年7月至2025年7月在南京市第一醫院胸血管外科行二次或多次心臟瓣膜手術的144例患者資料, 其中不包括前次手術為瓣膜成形或經導管瓣膜植入術, 以及再次手術未處理前次植入人工瓣的患者。男性80例, 女性64例, 年齡[M(IQR)]63(14)歲(范圍:29～78歲)。本次手術為二次手術的患...

胰腺癌術后復發或轉移行二次手術切除的臨床價值研究

摘要：目的探討胰腺癌根治性切除術后復發或轉移患者行二次手術切除的臨床價值。方法本研究為回顧性隊列研究。納入2016年1月至2024年6月海軍軍醫大學第一附屬醫院肝膽胰脾外科收治的322例胰腺癌根治性切除術后復發患者的臨床和病理學資料。男性202例, 女性120例;年齡[M(IQR)]59(13)歲(范圍:33～80歲)。根據復發部位分為局部復發組、肝轉移組和肺轉移組, 其中肝轉移組根據轉移灶數量進一步分...

頭盆環牽引聯合后路截骨術治療重度僵硬型NF-1脊柱側后凸的療效分析

摘要：目的探討頭盆環牽引聯合后路截骨術治療重度僵硬型Ⅰ型神經纖維瘤病(NF-1)脊柱側后凸的臨床療效。方法本研究為回顧性病例系列研究。回顧性分析2017年3月至2024年6月鄭州市骨科醫院收治的13例重度僵硬型NF-1脊柱側后凸畸形患者的臨床資料。男性6例, 女性7例, 年齡(17.5±7.2)歲(范圍:11～39歲)。患者在接受頭盆環牽引6～9周后, 進行脊柱后路矯形手術治療。收集患者的牽引時間, 牽...

國產機器人與達芬奇Xi機器人輔助腎部分切除術圍手術期指標及學習曲線的比較研究

摘要：目的比較使用國產機器人手術輔助系統與達芬奇Xi機器人手術輔助系統行腎部分切除的圍手術期指標, 并探討國產機器人手術輔助系統的學習曲線。方法本研究為單中心、前瞻性、隨機對照研究。收集2024年8月至2025年5月哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院收治的符合納入及排除標準的擬行機器人輔助腹腔鏡腎部分切除術(RAPN)患者的臨床資料。采用簡單隨機分組的方式將患者隨機分為使用國產機器人手術輔助系統組(國產組)與使...

雷帕霉素藥物涂層支架治療V1段椎動脈狹窄的真實世界研究

摘要：目的評估雷帕霉素藥物涂層支架治療V1段椎動脈狹窄的臨床效果。方法本研究為回顧性隊列研究。回顧性分析2023年1月至2024年8月清華大學北京清華長庚醫院血管外科收治的因V1段椎動脈狹窄接受支架植入手術治療的191例患者資料。男性161例, 女性30例, 年齡(68±8)歲(范圍:47～86歲)。其中V1段>70%重度狹窄146例。根據應用支架不同, 分為雷帕霉素藥物涂層支架組(n=93), ...

兒童肝移植術后門靜脈狹窄治療研究進展

摘要：門靜脈狹窄(PVS)是兒童肝移植術后的常見并發癥, 常導致門靜脈高壓及其帶來的一系列并發癥, 是兒童肝移植的重要預后因素。近些年來, 隨著兒童肝移植技術的迅速發展, 國內外多個肝移植中心在兒童肝移植術后PVS的診斷和治療方面進行了報告。本文針對PVS發生的影響因素、診斷方式及治療手段進行綜述, 同時結合作者所在中心對兒童肝移植術后PVS的治療經驗, 探討PVS的最佳臨床診療策略, 希望可以為臨床診...

代謝功能障礙相關脂肪性肝病相關肝內膽管癌的臨床和病理學特征

摘要：代謝功能障礙相關脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)指在存在一種或多種心血管代謝危險因素且無有害酒精攝入的情況下所發生的脂肪變性肝病[1], 其病理學類型包括代謝功能障礙相關脂肪肝(metabolic dysfunction associated steatotic liver, MASL)和代...

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