【雜志簡介】

　　《腹部外科》雜志是以腹部外科科研、教學與臨床工作者為主要讀者對象的專業性學術刊物，全國公開發行。本刊的辦刊宗旨是：貫徹黨和國家的衛生工作方針政策，貫徹理論與實踐、普及與提高相結合的方針，反映我國腹部外科的成果與經驗，促進腹部外科的發展。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　知網，萬方，維普收錄期刊

　　【欄目設置】

　　本刊的欄目有：述評、專家筆談、專題論著、臨床實踐、實驗研究、基層經驗、誤診誤治、技術改進、教學查房、病例討論、綜述與講座、學術動態、讀書心得等。

　　本站已成功發表的論文：

　　重視腸瘺的綜合治療 任建安

　　經鼻型腸梗阻導管在腸梗阻治療中的作用(附58例報道) 王李，葉景旺，趙松，劉正勇，黃彬，高羽，李凡，李春穴，付濤

　　少見病因腸梗阻的診治 張廷濤，張秋雷，錢群，江從慶，劉志蘇，Zhang Tingtao，Zhang Qiulei，Qian Qun，Jiang Congqing，Liu Zhisu

　　尼古丁對腹部術后早期炎性腸梗阻的治療作用 李佳輝，李徐奇，宗良，馬清涌，霍雄偉，Li Jiahui，Li Xuqi，Zong Liang，Ma Qingyong，Huo Xiongwei

　　胃腸道術后顯性腸瘺與隱性腸瘺臨床特征分析 秦凱迪，童仕倫，鄭勇斌，李盛波，孫偉，肖高春，郝志楠，宋丹，肖曠

　　重癥急性胰腺炎術后并發結腸瘺治療的經驗總結 李鵬，孫備，白雪巍，陳華，王剛，楊幼林，Li Peng，Sun Bei，Bai Xuewei，Chen Hua，Wang Gang，Yang Youlin

　　嵌頓性腹股溝疝合并腸梗阻的臨床特點分析 李凱，朱嶺，王勇，段鑫，鄭直，Li Kai，Zhu Ling，Wang Yong，Duan Xin，Zheng Zhi

　　結核性腸梗阻的外科治療 楊波，喬光超，劉衛平，劉家恩，孫永勝，吳有軍，王玥，Yang Bo，Qiao Guangchao，Liu Weiping，Liu Jiaen，Sun Yongsheng，Wu Youjun，Wang Yue

　　腹內疝致腸梗阻42例臨床分析 張濤，沈雄山，晏華軍，劉寧，Zhang Tao，Shen Xiongshan，Yan Huajun，Liu Ning

　　重癥急性胰腺炎合并腸瘺11例診治分析 王海濤，喻滿成，馬魏杰，劉權焰，潘定宇，何躍明，袁玉峰，劉志蘇

　　成人腹股溝疝嵌頓自行復位后大出血一例報告 楊廣勝，何俊，龔振豪

　　醫學期刊論文免費下載：運用行腹腔神經叢緩解腹部癌性疼痛

　　晚期胰腺癌和晚期肝癌或其它上腹部晚期腫瘤，可壓迫腹腔神經叢，引起頑固性上腹疼痛給患者帶來極大痛苦。臨床上對中晚期腫瘤頑固性疼痛沒有太好的治療辦法，常應用杜冷丁等強止痛藥物，長時間使用麻醉藥易成癮，往往劑量越用越大，效果越來越差。腹腔神經叢阻滯術(neurolytic celiac plexus block，簡稱NCPB)是治療中晚期上腹部腫瘤頑固性疼痛的有效方法。腫瘤引起的慢性頑固性疼痛，治療的總有效率為77.00% ~ 94.00%，直到死亡仍有44.40% ~ 70.00%有效，且有效期與患者生存期一致。現就NCPB的解剖學基礎及治療方法綜述如下。

　　1 解剖學基礎

　　1.1 腹腔神經叢

　　腹腔神經叢由腹腔神經節、終止于該節的內臟大神經及神經節發出的纖維和迷走神經后干的腹腔支共同組成。位于腹主動脈上段前方，圍繞腹腔干和腸系膜上動脈的根部，前方有胰腺、門靜脈或腸系膜上靜脈及脾靜脈;左側有左膈角及左腎上腺;右外側有右膈角及下腔靜脈。其位置有94.4% ± 5.4%平對第12胸至第1腰椎體，5.6% ± 5.4%平對第11胸至第12胸椎體。

　　腹部外科最新期刊目錄

腸道菌群移植在肥胖及代謝紊亂中的研究進展

摘要：近年來，腸道菌群在宿主能量代謝、炎癥調控及內環境穩態維持的作用受到關注。已有研究表明，菌群失衡與肥胖、胰島素抵抗、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病及代謝綜合征密切相關。腸道菌群可通過影響能量攝取與儲存、短鏈脂肪酸和膽汁酸代謝、腸道屏障穩態、慢性低度炎癥以及腸-腦軸信號轉導等途徑參與代謝調控。糞菌移植作為重建腸道微生態的代表性干預方式，已在復發性艱難梭菌感染中取得確切療效，并逐步拓展至肥胖、代謝綜合征...

十二指腸穿透性潰瘍致肝臟粘連假性占位伴大出血1例

摘要：十二指腸穿透性潰瘍致肝臟粘連形成假性占位伴上消化道大出血，是臨床極為罕見的外科急腹癥。2026年1月26日南京中醫藥大學附屬醫院收治1例75歲男性病人，該病人因“突發嘔血1 h”急診入院，既往慢性腎功能不全、高血壓、胃十二指腸潰瘍、鼻咽癌放化療史，有左腎切除、膽囊切除、左側嵌頓性股疝手術史，胃鏡提示幽門-十二指腸占位伴活動性出血，影像學未見典型穿孔氣腹征象，術前高度懷疑惡性病變。因保守止血不佳且血...

控制營養狀態評分與梗阻性左半結腸癌術后并發癥及預后關系的研究

摘要：目的 探討控制營養狀態（control nutritional status，CONUT）評分與梗阻性左半結腸癌術后并發癥及預后的關系。方法 回顧性分析首都醫科大學附屬北京朝陽醫院普外科2017年1月至2021年1月，經影像學和病理學檢查確診為梗阻性左半結腸癌的113例病人資料，將病人按CONUT評分，分為高CONUT組（CONUT評分≥2分，66例）和低CONUT組（CONUT評分＜2分，47例...

成人嚴重腹腔感染的臨床特征及預后風險因素分析

摘要：目的 成人嚴重腹腔感染（severe intra-abdominal infection，SIAI）預后兇險且醫療負擔沉重，但針對其臨床特征及預后風險因素的研究較少，本研究基于回顧性隊列數據系統解析相關臨床問題，旨在為治療提供一定循證依據。方法 回顧福建醫科大學附屬福州市第一總醫院和福建醫科大學附屬第一醫院這兩所三甲醫院2019年6月至2025年6月SIAI病例，通過回歸概率分析、多元logist...

多灶性肝細胞癌（CNLC Ib/Ⅱa期）治療方法選擇：手術切除與微波消融的對照研究

摘要：目的比較手術切除與微波消融在中國肝癌分期（CNLC）Ⅰb、Ⅱa期多灶性肝細胞癌病人中的臨床療效，為多灶性肝細胞癌的治療方式選擇提供依據。方法回顧性分析2013年12月至2023年12月于中國醫科大學附屬盛京醫院治療并符合納入排除標準的112例CNLCⅠb、Ⅱa期多灶性肝細胞癌病人，根據治療方式分為切除組85例和消融組27例。采用傾向評分匹配（PSM）方法對兩組病人的總生存率、無病生存率以及圍術期結...

術前炎癥營養指標與腫瘤標志物預測直腸癌新輔助放化療療效的列線圖構建

摘要：目的 探討術前炎癥營養指標與腫瘤標志物對直腸癌新輔助放化療（neoadjuvant chemoradiotherapy，nCRT）療效的預測價值，構建并驗證列線圖模型。方法 回顧性分析2023年1月至2025年6月滄州市中心醫院收治的296例接受nCRT后行根治性手術的直腸癌病人臨床資料。收集術前炎癥營養指標、腫瘤標志物及臨床病理特征，根據術后病理腫瘤消退分級（tumor regression g...

影像學在肝細胞癌局部治療全程管理中的應用現狀與進展

摘要：肝細胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的局部治療是重要治療手段，影像學的快速發展使其成為貫穿局部治療全程管理的核心支撐。本文從治療前到術后的精準評估，以及遠期監測與復發管理、聯合治療時代價值延伸的時間軸邏輯，系統闡述影像學在HCC局部治療中的應用現狀與最新進展。重點分析了CT及MRI等不同影像學技術在各環節的應用價值及適用場景，探討了影像組學、人工智能等前沿技術在療效...

單吻合口胃旁路術后營養不良：減重療效與營養風險的權衡

摘要：單吻合口胃旁路術（one-anastomosis gastric bypass，OAGB）是國際推薦的減重代謝術式之一，具有穩定且持久的減重降糖效果。然而，其減重療效以營養不良風險為固有代價，臨床決策需在二者之間進行權衡。目前，OAGB術后營養不良問題較為突出，其發生率高于其他主流減重術式。本文系統綜述OAGB術后營養不良的核心成因，包括膽胰支長度、病人自身狀況及術后營養依從性等因素，并總結營養補...

經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術在成人非復雜性急性闌尾炎中的應用分析

摘要：目的 比較經臍單孔腹腔鏡闌尾切除術（transumbilical single-incision laparoscopic appendectomy，TSILA）與傳統（三孔）腹腔鏡闌尾切除術（conventional laparoscopic appendectomy，CLA）在成人急性闌尾炎中的臨床應用分析。方法 回顧性收集在2023年10月至2025年8月贛南醫科大學第一附屬醫院行外科手術治...

L型腹膜切開法在女性病人腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術中的應用

摘要：目的 探討在女性病人腹腔鏡經腹腹膜前疝修補術中，應用L型腹膜切開法保留子宮圓韌帶的可行性及臨床效果。方法 回顧性分析2022年1月至2025年10月武漢市第一醫院收治的54例女性腹股溝疝病人臨床資料，按術中采用L型腹膜切開法或T型腹膜切開法分別納入L型腹膜切開法組（28例）和T型腹膜切開法組（26例）。比較兩組一般資料、圍術期指標、術后并發癥及隨訪結局。結果 54例病人均順利完成手術，無中轉開腹。...

外周血炎癥標志物對急性復雜性闌尾炎的診斷價值研究

摘要：目的 探討多種外周血炎癥標志物對急性復雜性闌尾炎的診斷價值，并基于此構建列線圖預測模型。方法 回顧性納入 2020年1月至 2023年 9月期間因急性闌尾炎發作在中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇六醫院接受手術治療的病人，收集其外周血檢測指標，計算炎癥標志物數值。根據術后病理將病人分為急性單純性闌尾炎組（單純組）和急性復雜性闌尾炎組（復雜組），通過受試者操作特征曲線獲取各個血液炎癥標志物的最佳截斷值...

血清Mb和PMN-NF-κB對腹部創傷后多器官衰竭的預警價值

摘要：目的 探討血清肌紅蛋白（Mb）、中性粒細胞核因子κB（PMN-NF-κB）在腹部創傷后多器官功能障礙綜合征（MODS）風險預警模型中預測增益價值。方法 選取2021年9月至2024年6月邯鄲市第一醫院院收治的209例腹部創傷病人，統計住院期間MODS發生情況，根據是否發生MODS分為MODS組（82例）、非MODS組（127例）。另選該院2024年7月至2025年6月的40例腹部創傷病人作為驗證集...

神經纖毛蛋白1在肝細胞癌免疫抑制中的作用及其與程序性死亡配體1的共表達調控

摘要：目的 探討神經纖毛蛋白1（neuropilin-1，NRP1）在肝細胞癌免疫微環境中的表達特征及其潛在調控機制。方法 基于TCGA肝細胞癌數據集分析NRP1與免疫微環境特征及免疫治療響應預測指標的關系。利用ENCORI數據庫篩選同時靶向NRP1和程序性死亡配體1（programmed death-ligand 1，PD-L1）的上游關鍵微小核糖核酸。在肝癌細胞系中轉染hsa-miR-194-5p模...

LASSO回歸模型預測老年肝膽手術病人術后譫妄風險的研究

摘要：目的 探討老年肝膽手術病人術后譫妄（postoperative delirium，POD）的危險因素，基于LASSO回歸構建并驗證POD發生風險的預測模型，為臨床干預提供依據。方法 回顧性分析2020年3月至2024年12月在海軍軍醫大學第一附屬醫院行肝膽外科手術的640例老年病人的臨床資料，按照7∶3比例將病人隨機分為訓練集（n=448）和驗證集（n=192）。采用最小絕對收縮和選擇算子（LAS...

膽道惡性腫瘤化療聯合免疫治療再進展的再決策

摘要：膽道惡性腫瘤（biliary tract cancer，BTC）起病隱匿、預后極差，全球發病和死亡負擔持續上升。近年以吉西他濱+順鉑（GC）為基礎聯合免疫檢查點抑制劑的Ⅲ期研究，如TOPAZ-1和KEYNOTE-966研究，確立了化療聯合免疫作為晚期BTC一線標準方案，但多數病人仍表現為原發或繼發耐藥，部分甚至出現免疫相關超進展。本文系統梳理國內外指南共識、關鍵基礎研究以及臨床實踐經驗，提出以“進...

從“左輔右弼”到“不可或缺”——圍術期免疫治療對胃腸腫瘤手術的影響

摘要：隨著免疫檢查點抑制劑在胃腸腫瘤的數據逐步從晚期一線覆蓋到圍術期,免疫檢查點抑制劑的治療逐漸前移,圍術期免疫治療現已成為胃腸道腫瘤外科關注的重點研究方向之一;同時,圍術期免疫治療的實施必然會對傳統胃腸腫瘤手術的諸多方面產生重大影響。眾多臨床研究顯示,免疫治療聯合傳統化療及放療可顯著提高胃腸腫瘤的病理完全緩解率,且已實現了從病理學緩解到生存獲益的轉化。本文系統闡述了圍術期免疫治療對胃腸腫瘤手術治療的多...

胃癌圍術期免疫治療的趨勢

摘要：免疫治療正在重塑可切除胃癌的治療格局。圍術期化療已成為標準治療之一,但病理完全緩解率仍較低。MATTERHORN試驗顯示了病理反應和無事件生存期的顯著改善。本文總結了圍術期免疫檢查點抑制劑的治療現狀,未來朝向以生物標志物為驅動的個體化多模式治療胃癌的方向發展

圍術期免疫治療在局部進展期胃癌中的應用進展與臨床決策

摘要：胃癌是全球高發且致死率極高的惡性腫瘤,根治性手術切除仍是局部進展期胃癌病人獲得長期生存的核心手段。近年來,以免疫檢查點抑制劑為代表的免疫治療在晚期胃癌中取得突破性進展,正深刻改變著胃癌的圍術期治療格局。多項Ⅲ期隨機對照研究(KEYNOTE-585、MATTERHORN、DRAGON-Ⅳ等)及Ⅱ期研究(NEOSUMMIT-01)證實了圍術期免疫聯合化療可顯著提高病理完全緩解率和無事件生存期,為局部進...

N₃期胃癌術后輔助化療聯合免疫治療的療效分析

摘要：目的 探索術后輔助化療聯合免疫治療對于N₃期胃癌病人的療效。方法 回顧性收集2022年1月至2024年12月在鄭州大學第一附屬醫院胃腸外科接受胃癌D₂根治術并行術后輔助化療聯合或不聯合免疫治療的82例N₃期胃癌病人臨床資料,并根據術后輔助治療方案分為聯合治療組和單純治療組。聯合治療組23例,術后行輔助化療聯合免疫治療;單純治療組59...

新輔助免疫化療對Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃結合部腺癌圍術期安全性的影響

摘要：目的 探討新輔助免疫化療（neoadjuvant immunochemotherapy,nICT）對比新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy, nCT）對Siewert Ⅱ/Ⅲ型局部進展期食管胃結合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）手術安全性及圍術期并發癥的影響。方法 回顧性分析2022年1月至2024年12...

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