【雜志簡介】

　　《臨床外科雜志》是由湖北省衛生廳主管，中華醫學會湖北分會主辦，全國公開發行的臨床外科專業性學術類期刊。以各級醫院，特別是基層單位從事外科各專業的臨床、科研、教學醫務工作者為讀者對象。以“面向臨床，指導臨床，服務臨床”為宗旨，報道外科領域中最新的科研成果和臨床診治經驗，密切結合臨床實踐，對外科臨床和科研工作有很強的指導作用。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　現是中國科技論文統計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008版科技論文統計源期刊目錄期刊)，被中國學術期刊(光盤版)、萬方數據數字化期刊群和中文科技期刊數據庫全文收錄。并榮獲首屆《CAJ-CD規范》執行優秀期刊獎。

　　【欄目設置】

　　辟有述評、專題筆談、論著、術式介紹、技術革新、講座、綜述、會議(座談)紀要、臨床病例討論、教學查房、學術爭鳴、國內外學術動態、基層醫院經驗、病例報告、問題解答、新期刊文獻、書評等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　外傷性頸動脈海綿竇瘺診斷與血管內介入治療必需遵循的基本原則 馬廉亭

　　重視腦代謝及其監測手段在顱腦創傷救治中的價值 尹怡，馮華

　　積極穩妥地開展癲癇的外科治療 譚啟富，陳謙學

　　生物信息學技術在膠質瘤研究中的應用與進展 吳庭楓，陳謙學

　　翼點入路切除鞍結節腦膜瘤 王雷，簡志宏，葛培林，易偉，王峻，連海偉，劉仁忠

　　椎基底動脈分支遠端動脈瘤的治療方法探討 李歡歡，李俊，楊銘，潘力，陳剛，蔡明俊，祝源，劉鵬，趙曰圓，盛柳青，金二亮，湯偉，馬廉亭

　　標準大骨瓣開顱手術對重型創傷性顱腦損傷所致顱內血腫的臨床療效研究 王紅權，黃書嵐，WANG Hongquan，HUANG Shulan

　　大型聽神經瘤的顯微手術治療及面神經保護探討 李祥富，王七玲，趙東剛，閆俊

　　國產替羅非班在支架輔助栓塞治療破裂顱內動脈瘤中的應用 張華，馬江紅，魏恒，曹敏，金志剛，胡秋善，徐麗琴

　　閉合性心臟破裂合并肝臟破裂二例 高旭輝，周孜孜，安霖，王捷，劉雷霆，朱水波

　　大型腦動靜脈畸形的顯微外科手術治療 王偉，陳謙學，李明昌，王軍民，陳治標，張申起，王躍飛

　　白細胞介素-6誘導CD44+CD24-/low腫瘤干細胞生成促進乳腺癌MCF7細胞輻射抵抗的研究 郭昭澤，劉民鋒，詹軍芳，謝國柱，葉長生

　　創傷性雙側膈肌破裂一例 楊裕志，朱俊

　　甲狀腺 Berry 韌帶定位喉返神經在腔鏡甲狀腺手術中的應用 劉峰，邱澤寶，單俊，鄭海波，魏春風

　　超聲引導下經皮膽囊穿刺引流術治療急性重癥膽管炎31例臨床分析 何天時，李旭宏，薛浩，嚴駿，李祥，顏朗

　　各評分系統對胰腺炎疾病嚴重程度預測價值的臨床研究 唐潔，李云，TANG Jie，LI Yun

　　陜西中醫藥大學學報投稿：介入栓塞治療肝血管瘤57例臨床研究

　　【摘要】 目的 分析和探討平陽霉素碘化油乳劑(PLE)超選擇肝段動脈栓塞在肝血管瘤介入治療中的臨床療效。方法 57例肝血管瘤患者進行超選擇動脈栓塞治療， 其中41例運用 PLE聯合聚乙烯醇顆粒進行栓塞治療作為B組， 16例選用超液態碘化油(LE)、適量造影劑聯合聚乙烯醇顆粒制成乳劑進行栓塞作為A組， 術后 3～12個月觀察碘油沉積、腫瘤大小變化及并發癥的發生情況。結果 所有患者術前肝動脈造影顯示供血動脈輕度增粗， 瘤體較大時可有受壓移位征象。動脈早期血竇顯影， 血竇染色常維持到肝實質后期， 持續不退， 為“早出晚歸”表現。栓塞后腫瘤內碘油沉積良好， 造影復查血管瘤染色缺如， 供血血管消失。兩組患者第1次栓塞后 12 個月復查療效比較， 差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 平陽霉素碘化油乳劑聯合聚乙烯醇顆粒動脈栓塞治療肝血管瘤是一種療效肯定、安全理想的治療方法。

　　【關鍵詞】 肝血管瘤,平陽霉素,栓塞,碘化油

　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.002

　　臨床外科雜志最新期刊目錄

血清微小核糖核酸-335-5p、內皮細胞特異性分子-1對食管癌病人的早期診斷及預后評估價值

摘要：目的 探討血清微小核糖核酸-335-5p（miR-335-5p）、內皮細胞特異性分子-1（ESM1）對食管癌病人的早期診斷及預后評估價值。方法 2019年4月～2023年4月收治的經病理學檢查確診為食管癌的81例病人為食管癌組,同期身體健康體檢者81例為對照組。采用實時熒光定量聚合酶鏈反應（qRT-PCR）檢測miR-335-5p、ESM1水平。食管癌病人根據隨訪結果分為預后良好組（46例）和預后...

頸部脂肪瘤復發非典型脂肪瘤樣腫瘤一例

摘要：脂肪源性腫瘤是最常見的軟組織腫瘤,可分為脂肪瘤和脂肪肉瘤。研究發現,同一部位切除的良性脂肪瘤可轉化為脂肪肉瘤,尤其是非典型脂肪瘤樣腫瘤(atypical lipomatous tumor,ALT),暗示二者潛在生物學關聯。本例病人2017年于我院行右頸部腫物切除,病理檢查示纖維脂肪瘤。1年后原位復發未處理;至2023年腫物明顯增大并向深部發展,MRI檢查示病灶與周圍脂肪分界不清,疑似脂肪肉瘤。穿刺...

本刊文稿中容易出現的錯別字及不規范用語(箭頭后為正確用字)

摘要：<正>~

單孔腹腔鏡膽囊切除的臨床實踐：機遇、挑戰與質量控制

摘要：<正>經臍單孔腹腔鏡手術通過臍窩單一切口置入多操作孔道穿刺管或多個傳統腹腔鏡套管，器械經該孔道進入腹腔完成手術操作，術后標本亦通過同一切口取出。相較于傳統術式，單孔腹腔鏡手術以更小的手術創傷、更輕的術后疼痛及更優的美容效果（瘢痕隱匿或減少）,廣受病人與術者青睞。自1997年概念首次提出以來，該技術已在膽囊切除、闌尾切除、肝囊腫開窗、脾切除、胃部分切除甚至復雜的胰十二指腸切除等多類手術中...

膽道子鏡聯合經內鏡逆行胰膽管造影的診療一體化應用及操作優化

摘要：隨著內鏡技術的革新，膽道子鏡與經內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)的結合顯著提升了膽胰疾病的診療精準度。本文結合臨床實踐，探討膽道子鏡在ERCP中的診斷-治療一體化應用價值，分析其技術優勢、操作策略優化及未來發展方向

膽囊癌的診治進展

摘要：膽囊癌(gallbladder cancer, GBC)是一種相對少見且預后較差的惡性腫瘤，診斷時多處于晚期。手術治療是目前唯一可能治愈膽囊癌的方法，手術方式及范圍的選擇仍存有爭議。近年來，靶向治療和免疫治療在晚期膽囊癌中的應用為病人帶來了新的希望。本文回顧了膽囊癌的臨床特征、診斷進展及治療策略，并對若干存在爭議的話題加以討論

高流量濕化氧療聯合氣管切開在老年腦出血病人中的應用效果及肺部感染的危險因素分析

摘要：目的 探討高流量濕化氧療聯合氣管切開在老年腦出血病人中的應用效果，分析肺部感染危險因素。方法 2019年～2023年氣管切開的腦出血老年病人140例，根據給氧方式分為兩組：觀察組93例，行高流量濕化氧療；對照組47例，行普通低流量吸氧治療。比較兩組氧分壓（PaO₂）、血氧飽和度（SpO₂）、心率、平均動脈壓變化。根據觀察組病人住院期間有無出現肺部感染分為...

肺結節術前行Hookwire針定位后疼痛的危險因素分析

摘要：目的 探討肺結節手術前使用Hookwire定位針定位后病人疼痛的危險因素。方法 2024年2月～2024年5月術前行CT引導下使用Hookwire定位針進行單個肺結節定位病人141例。根據數字評分量表(NRS)疼痛評分標準，記錄病人定位后疼痛程度。比較各疼痛等級下病人性別、年齡、BMI、側別、穿刺點肋間數、穿刺針胸壁穿行深度、穿刺針肺內穿行深度、是否緊貼肋骨進針以及是否緊貼肩胛骨進針。通過單因素分...

纖維蛋白原與白蛋白比值、預后營養指數、系統性免疫炎癥指數與肺癌胸腔鏡肺葉切除術病人預后關系的研究

摘要：目的 探究纖維蛋白原與白蛋白比值(FAR)、預后營養指數(PNI)、系統性免疫炎癥指數(SII)與肺癌胸腔鏡肺葉切除術病人預后的關系。方法 2018年2月～2020年2月行胸腔鏡肺葉切除術的肺癌病人287例，術前1周內測定FAR、PNI、SII,隨訪術后3年生存情況。分析病人臨床資料、術前FAR、PNI、SII與術后3年預后的關系；采用受試者工作特征(ROC)曲線確定術前FAR、PNI、SII預測...

醫源性膽管損傷的處理原則及體會

摘要：<正>醫源性膽管損傷（iatrogenic bile duct injury, IBDI）特指在醫療行為中發生的膽管誤傷，在多種上腹部手術中均有可能發生，最常見于腹腔鏡下膽囊切除術，可引發膽漏、膽汁性腹膜炎、膽管狹窄、膽汁性肝硬化甚至肝衰竭等嚴重并發癥，約20%病人需多次手術，0.8%需肝移植，相關病死率達0.95%^[1],嚴重威脅生命。由于很多IBDI并未被統計...

直腸癌單純側方淋巴結轉移一例王文超劉海龍林謀斌

摘要：<正>病人，男，57歲。因反復便血1個月余于2023年3月13日入院。胸膝位直腸指診：距肛門4～5cm直腸后壁觸及寬基底隆起腫物，質硬，占腸腔1/2周，無觸痛，指套染血。纖維結腸鏡檢查：距離肛門5cm直腸可見質脆菜花樣腫物，大小約4cm×4cm。活檢病理檢查提示：直腸腺癌。上腹部增強CT檢查提示肝臟右葉小占位，考慮血管瘤。直腸MRI檢查：腫瘤下緣距肛緣5cm，病變環繞腸周徑1/2-3/...

歡迎訂閱《臨床外科雜志》

摘要：<正>《臨床外科雜志》是由湖北省醫學會主辦，全國公開發行的臨床外科專業性學術類期刊，為國家科學技術部中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)。并榮獲首屆《CAJ-CD規范》執行優秀期刊獎。國際標準刊號：ISSN1005-6483,國內統一刊號：CN42-1334/R。本刊以“面向臨床，指導臨床，服務臨床”為宗旨，報道外科領域中最新的科研成果和臨床診治經驗，密切結合臨床實踐，對外科臨床...

微創肝門部膽管癌根治術相關的血管重建技術

摘要：肝門部膽管癌(hilar cholangiocarcinoma, HCCA)是膽道系統常見的惡性腫瘤，聯合血管切除重建的HCCA根治術有助于獲得R0切除，提高腫瘤可切除性，改善病人預后。隨著腹腔鏡和機器人等微創手術技術的不斷普及，越來越多中心也開始嘗試開展微創下聯合血管切除重建的HCCA根治手術。受限于肝門部解剖復雜性與微創技術的局限性，在微創條件下完成HCCA的血管切除重建尤為困難。我們在微創H...

《臨床外科雜志》稿約摘登

摘要：<正>我刊自2009年6月起實行網上投稿，打開雜志網站www.lcwkzz.com，進入左邊的“作者在線投稿”系統并登陸（新用戶需要按提示注冊新用戶名后方能登陸），按照提示步驟填充相關信息即可完成網上投稿。1．作者：作者姓名在文題下按序排列，排序應在投稿時確定，在編排過程中不應再作更動。作者工作單位、所在省市名、郵政編碼腳注于同頁左下方。作者應是：（1）參與選題和設計、或參與資料的分析...

腹腔鏡直腸癌根治術病人術后胃腸功能影響因素分析

摘要：目的 探討腹腔鏡直腸癌根治術(LRR)病人術后胃腸功能影響因素，以此構建預測模型。方法 2021年2月～2024年4月行LRR病人155例，依據術后進食-惡心-嘔吐-體格檢查-癥狀持續時間評分系統(I-FEED)評估結果分為術后胃腸功能障礙(POGD)組和非POGD組。收集病人臨床資料，采用Logistic回歸分析LRR病人發生POGD的影響因素，構建LRR病人POGD的預測模型，受試者工作特征(...

高頻超聲引導“十字交叉”定位法在肋骨骨折切開復位中的應用

摘要：目的 探討高頻超聲引導“十字交叉”定位法在肋骨骨折切開復位內固定術中的精準定位優勢及手術效果。方法 2019年10月～2024年10月行手術治療的多發肋骨骨折病人97例。根據不同的定位方式分成三組：對照組根據胸部CT三維重建結果設計手術切口，超聲組則在對照組基礎上聯合高頻超聲確定切口，交叉組在超聲組基礎上聯合“十字交叉”定位法確定切口。比較各組骨折定位準確率、單根肋骨切口長度、手術后引流量、引流管...

基質GLA蛋白與特發性草酸鈣結石影響因素的關聯及預測模型構建

摘要：目的 探討基質GLA蛋白(MGP)在特發性草酸鈣腎結石(ICOS)發病中的作用機制。方法 2021年9月～2023年9月收治的ICOS病人60例為結石組，同一時期因腎臟腫瘤、外傷或其他原因接受腎切除術的非結石病人60例為對照組。檢測兩組血尿生化指標及免疫組化評分，ELISA測定尿MGP水平，qPCR及Western blot檢測腎乳頭組織MGP mRNA和蛋白表達。采用Logistic回歸分析篩選...

膽道癌靶向免疫治療研究進展

摘要：膽道癌早期難以發現，約60%～70%的病人在確診時已處于晚期。傳統治療如手術和化療是主要手段，由于疾病的異質性和耐藥性，療效有限。靶向和免疫治療在近年的臨床試驗中展示了較好的前景。針對常見基因突變，如IDH1突變、FGFR2基因融合和HER2擴增，靶向藥物的應用取得了一定療效。免疫檢查點抑制劑在化療基礎上的聯合使用也顯示出延長生存期的潛力。針對膽道癌治療仍面臨諸多挑戰，未來的研究應聚焦于個體化治療...

經乳暈小切口聯合吸脂術治療男性乳房發育癥

摘要：目的 探討經乳暈小切口聯合吸脂術治療男性乳房發育癥(GYN)的臨床價值及美學效果。方法 2019年1月～2023年6月收治GYN病人18例，均采用經乳暈小切口聯合吸脂術治療，評估病人術后美學效果、并發癥發生情況及病人滿意度。結果 本組18例病人均獲隨訪，隨訪時間3～18個月，術后均未出現傷口感染、乳頭乳暈壞死等嚴重并發癥，病理檢查結果均提示符合GYN的診斷。除1例病人術后12個月的隨訪顯示術區遺留...

血清半乳糖凝集素3結合蛋白生長分化因子-15聯合對重癥急性胰腺炎病人的預后價值

摘要：目的 探討血清半乳糖凝集素3結合蛋白（LGALS3BP）、生長分化因子（GDF）-15對重癥急性胰腺炎（SAP）病人的預后價值。方法 前瞻性選取2021年1月～2024年1月就診的SAP病人90例為SAP組，輕度胰腺炎（MAP）與中度重癥急性胰腺炎（MSAP）病人90例為非SAP組。將SAP組按預后情況分為兩組，其中預后良好47例為良好組，預后不良43例為不良組。收集研究者臨床資料與相關檢測指標。...

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