【雜志簡介】

　　《中國普通外科雜志》是集述評,專題研究,臨床論著,基礎研究,簡要論著,臨床經驗,綜述,病例報告,技術改進與創新,經驗與教訓為一體的外科類核心期刊，辦刊宗旨是“傳遞學術信息，加強相互交流;提高學術水平，促進學科發展;注重基礎研究，服務臨床實踐”。以報道普通外科領域新知識、新技術、臨床研究進展及實用性強的臨床經驗為特色，為廣大普外科臨床醫師和科研人員發表論文提供廣闊的空間，為滿足普通外科學術交流創造良好的條件。隨著雜志內容的豐富，學術水平的提高，以及信息的增大，已越來越受到各級普外工作者的喜愛，深得廣大讀者、作者以及期刊界各級人士的好評。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　現為全國中文核心期刊(為全國外科學類，北大2008版中文核心期刊目錄)，是中國科技論文統計源期刊(中國科技論文核心期刊)(2008版科技論文統計源期刊目錄期刊)，曾獲Caj-cd規范獲獎期刊;

　　2004年6月～8月參加由教育部舉辦的全國高校優秀科技期刊評比活動，榮獲二等獎(湖南省醫學期刊只2家獲獎：中國普通外科雜志，湖南醫科大學學報);

　　本刊2004年下半年在省委組織部、省新聞出版局、省科學技術廳聯合組織的“湖南省雙十佳”活動評選中獲“湖南省十佳科技期刊”。

　　2005年獲“湖南省一級科技期刊”。其影響因子已居同類期刊前列。

　　目前本刊已進入多個國內外重要檢索系統和大型數據庫，如：美國化學文摘(CA)，俄羅斯文摘(AJ)，中國科技論文與引文數據庫，中國學術期刊綜合評價數據庫，中國科學引文數據庫，中國期刊網全文數據庫(CNKI)，中文科技期刊數據庫，中文生物醫學期刊文獻數據庫(CMCC)，萬方數據-數學化期刊群，中國生物醫學期刊光盤版等。

　　【欄目設置】

　　設有述評、專題研究、實驗研究、臨床研究、簡要論著、臨床報道、經驗與教訓、技術改進、綜述、病例報告等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　胸腹主動脈瘤：雜交修復術結果 G Chad Hughes，Nicholas D Andersen，Jennifer M Hanna，Richard L McCann

　　雜交技術修復胸腹主動脈瘤視頻介紹 Roberto Chiesa，Germano Melissano，Efrem Civilini，Luca Bertoglio，Enrico Rinaldi，Enrico Maria Marone，Yamume Tshomba

　　Hybrid技術在復雜主動脈病變治療中的應用 萬恒，林智琪，劉灝，陸京伯，周忠信，符方勇，葉玲，黃顯瑩，劉正軍，WAN Heng，LIN Zhiqi，LIU Hao，LU Jingbo，ZHOU Zhongxin，FU Fangyong，YE ling，HUANG Xianying，LIU Zhengjun

　　腹主動脈瘤腔內修復術中髂動脈瘤的處理策略 葛紅衛，朱云峰，朱永斌，吳元兵，姜云飛，黃一鳴，陳誠，GE Hongwei，ZHU Yunfeng，ZHU Yongbin，WU Yuanbing，JIANG Yunfei，HUANG Yiming，CHEN Cheng

　　小直徑腹主動脈瘤手術治療和保守治療療效的Meta分析 張顯嵐，郭建剛，ZHANG Xianlan，GUO Jiangang

　　本刊2015年各期重點內容安排 中國普通外科雜志編輯部

　　平腎腹主動脈閉塞的介入治療：附14例報告 趙俊來，張小明，張學民，蔣京軍，李清樂，賀致賓，李偉，ZHAO Junlai，ZHANG Xiaoming，ZHANG Xuemin，JIANG Jingjun，LI Qingle，HE Zhibin，LI Wei

　　股動脈肱動脈聯合入路在鎖骨下動脈閉塞性病變腔內治療中的應用 佟鑄，谷涌泉，郭連瑞，郭建明，高喜翔，馬天宇，劉夢霞，李建新，汪忠鎬，張建，TONG Zhu，GU Yongquan，GUO Lianrui，GUO Jianming，GAO Xixiang，MA Tianyu，LIU Mengxia，LI Jianxin，WANG Zhonggao，ZHANG Jian

　　《中國普通外科雜志》網站全新上線! 中國普通外科雜志編輯部

　　椎動脈閉塞性病變的手術治療的療效分析 房杰，陳學明，李晨宇，馮海，于宏志，朱仁明，FANG Jie，CHEN Xueming，LI Chenyu，FENG Hai，YU Hongzhi，ZHU Renming

　　Viabahn覆膜支架治療下肢動脈硬化閉塞癥的效果分析 王洛波，王兵，王穎，張帝，楊文裕，管海博，WANG Luobo，WANG Bing，WANG Ying，ZHANG Di，YANG Wenyu，GUAN Haibo

　　醫師職稱論文：正確認識尿毒癥患者的護理管理措施有哪些

　　摘要：由于部分患者發生促紅素抵抗，有時需要臨床治療使用較大劑量的促紅素，增加患者經濟負擔，有時甚至存在難以糾正的貧血，需反復輸血來解決患者的貧血問題。輸血對尿毒癥患者既無大的幫助，因為輸入尿毒癥患者體內的紅細胞很快就被破壞，而且也增加患者獲得血行傳播性疾病的風險。所以針對促紅素抵抗發生的因素研究具有非常重要的意義。

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　入選標準：規律透析3個月以上，情況穩定。排除標準[3]：①透析不足3個月，透析不充分，促紅素使用劑量不足;②入選前一月內發生過急性事件(急性感染、消化道出血、手術、創傷、新發生的心腦血管意外)的患者。③既往服用激素及免疫抑制劑等藥物，合并結核感染，有自身免疫性疾病或慢性病毒感染等。導致腎衰竭的原因包括慢性腎小球腎炎26例(36.1%)，高血壓腎損害19例(26.4%)，糖尿病腎病23例(31.9%)，慢性間質性腎炎、多囊腎、梗阻性腎病等。根據有無發生促紅素抵抗而將患者分為抵抗組21例，對照組47例。

　　中國普通外科雜志最新期刊目錄

肝癌合并血管侵犯的治療策略及研究進展

摘要：肝細胞癌（HCC）具有高度血管侵犯特性，易形成血管癌栓，顯著影響預后及治療決策。微血管侵犯是術后復發的重要預測因子，而大血管癌栓則提示疾病進入晚期。近年來，圍繞血管癌栓的標準化診斷、術前預測及個體化治療策略均取得積極進展。影像組學與生物標志物的結合顯著提升了術前預測微血管癌栓的準確率，同時，各類新輔助與輔助治療策略在術后復發控制中展現出潛力。盡管診療體系不斷優化，腫瘤異質性、缺乏動態監測工具及高危...

肝細胞癌轉化治療存在的難點與挑戰

摘要：肝細胞癌（HCC）是嚴重威脅人類健康的惡性腫瘤，中國HCC負擔沉重，多數患者確診時已處于中晚期，5年生存率僅為14.4%。轉化治療旨在將不可切除HCC轉化為可切除，改善患者預后，但其在臨床實踐中面臨諸多難點與挑戰。首先，中國HCC患者在腫瘤特征、病因等方面與北美、日本等地區差異顯著，需探索適合中國患者的本土化轉化治療方案。其次，轉化治療人群界定尚不明確，新輔助治療與轉化治療的概念區隔和人群劃分存在...

肝細胞癌的新輔助治療：現狀與展望

摘要：肝細胞癌（HCC）在我國及全球均高發，初診可行根治性切除者不足20%，且術后5年復發率高達70%。圍手術期治療是降低復發的重要策略，但HCC的新輔助治療循證證據有限。近年來，免疫檢查點抑制劑（ICI）為代表的免疫治療在HCC治療中取得進展，其在新輔助治療中的潛力引起廣泛關注。新輔助免疫治療可利用原發腫瘤作為抗原庫激發持續的抗腫瘤免疫，并結合靶向及局部治療有望協同增效。現有早期研究提示其安全性與初步...

免疫治療背景下肝細胞癌肝移植前降期策略

摘要：近年來，以免疫檢查點抑制劑（ICI）為代表的免疫治療為中晚期肝細胞癌（HCC）的轉化治療提供了新機遇。ICI聯合局部治療（如經動脈化療栓塞和肝動脈灌注化療）在提高腫瘤應答率和激發系統性免疫反應方面顯示出顯著優勢，較傳統方案顯著提升了HCC的轉化率。然而，ICI在HCC肝移植術前的應用也伴隨移植物排斥等潛在安全隱患，尤其在缺乏統一停藥時間和肝源分配不確定的背景下，給臨床實踐帶來諸多挑戰。本文系統梳理...

不可切除肝細胞癌轉化治療的進展與爭論

摘要：多數肝細胞癌患者初診即為中晚期而失去手術機會。轉化治療通過非手術手段使初始不可切除的患者達到可切除狀態，已逐漸納入臨床常規并成為研究熱點。然而，該領域仍面臨多重挑戰，包括：缺乏明確的“潛在可切除”標準以篩選合適人群；在多種獲批系統治療方案中難以實現個體化選擇并權衡是否聯合局部治療；對影像學完全緩解患者手術必要性的爭議；圍手術期評估與管理尚不完善；最佳手術時機難以把握，以及術后序貫系統治療的方案與療...

局部治療聯合系統治療對CNLC Ⅲb期肝細胞癌患者的療效分析

摘要：背景與目的：中國肝癌分期（CNLC） IIIb期肝細胞癌（HCC）常伴肝外轉移，預后差，治療策略仍存在爭議。局部治療在此類患者中的價值尚缺乏證據支持。本研究旨在探討局部治療聯合系統治療與單純系統治療的生存差異，并評估寡轉移狀態和無疾病證據（NED）持續時間對預后的影響。方法：回顧性分析2017年1月—2023年12月中南大學湘雅醫院收治的76例CNLC IIIb期HCC患者。其中40例接受系統治療...

肝動脈灌注化療聯合貝伐珠單抗+信迪利單抗與阿替利珠單抗在晚期肝細胞癌中的療效與安全性比較

摘要：背景與目的：近年來，隨著系統治療的不斷進展，肝動脈灌注化療（HAIC）聯合免疫檢查點抑制劑及抗血管生成藥物在晚期肝細胞癌（HCC）治療中顯示出顯著療效。然而，不同免疫靶點的聯合策略（PD-1抑制劑與PD-L1抑制劑）在臨床獲益和安全性方面的差異尚缺乏直接對比。本研究旨在比較HAIC聯合貝伐珠單抗及信迪利單抗（HAIC-BP1）與HAIC聯合貝伐珠單抗及阿替利珠單抗（HAICBPL）在晚期HCC中的...

大肝癌肝切除術后肝功能衰竭的危險因素分析和術前預測模型構建

摘要：背景與目的：肝細胞癌（HCC）是最普遍的肝臟惡性腫瘤類型，占所有原發性肝癌病例的80%。肝部分切除術被廣泛認為是HCC的首選治療方案。然而，肝切除術后相關并發癥中，肝切除后肝功能衰竭（PHLF）是最為嚴重的一種，成為圍手術期死亡的主要誘因。因此，準確評估PHLF的發生風險顯得尤為關鍵。大肝癌（腫瘤直徑≥5 cm）患者瘤體較大，切除的肝組織較多，更易發生PHLF。以往的研究已有多種評估PHLF風險的...

MRI影像組學結合臨床特征的機器學習模型對結直腸癌肝轉移的預測價值

摘要：背景與目的：結直腸癌肝轉移（CRCLM）是影響患者預后的主要原因，術前無創、精準診斷對制定治療方案至關重要。傳統臨床標志物特異性有限，本研究旨在基于多模態MRI影像組學特征，結合機器學習算法，構建預測CRCLM的高效模型，并評價其臨床價值。方法：收集2022年5月—2024年5月于河南省南陽市第一人民醫院行術前MRI檢查并經病理證實的150例結直腸癌患者，隨機分為訓練集（n=120）和驗證集（n=...

ETV4/CDHP軸在甲狀腺乳頭狀癌發生發展中的作用機制研究

摘要：背景與目的：甲狀腺乳頭狀癌（PTC）是最常見的內分泌系統惡性腫瘤，其侵襲與轉移機制尚不完全清楚。本研究旨在探討轉錄因子E26轉化特異性變體4（ETV4）在PTC中的作用及其與細胞黏附蛋白CDHP（CDH3）的調控關系。方法：利用TCGA與GTEx數據庫分析ETV4和CDHP在PTC中的表達差異及相關性；在正常甲狀腺細胞和多種PTC細胞系中檢測兩者的表達水平；通過siRNA構建ETV4敲低模型，采用...

核磁共振脂質代謝物與胰腺癌風險因果關系的雙樣本孟德爾隨機化分析

摘要：背景與目的：胰腺癌（PC）是一種預后極差的消化系統惡性腫瘤，其發生機制尚未完全明確。現有研究提示血漿代謝組學改變與PC發生可能存在關聯，但傳統觀察性研究易受混雜因素和反向因果關系干擾，難以明確代謝物與PC的因果聯系。本研究基于雙樣本孟德爾隨機化（MR）方法，系統評估325種核磁共振代謝物與PC風險之間是否存在潛在的因果關系。方法：整合UK Biobank中325種核磁共振代謝物的GWAS數據與Fi...

血液代謝物與兩種甲狀腺自身免疫性疾病因果關聯的孟德爾隨機化分析

摘要：背景與目的：甲狀腺自身免疫性疾病（AITD）與代謝紊亂密切相關，但代謝物在發病中的因果作用尚不明確。本研究基于雙樣本孟德爾隨機化（MR）方法，系統評估約1 400種血液代謝物與Graves病（GD）及橋本甲狀腺炎（HT）的因果關系，以篩選潛在風險或保護性代謝物，為病因機制研究和代謝靶向干預提供遺傳學證據。方法：利用公開的血液代謝物和AITD全基因組關聯研究（GWAS）匯總數據，采用逆方差加權法為主...

抑郁和情緒性進食在袖狀胃切除術后患者自我控制與減重效果之間的鏈式中介作用

摘要：背景與目的：肥胖已成為嚴重的全球公共健康問題，袖狀胃切除術（LSG）是常用的代謝減重手術，但部分患者術后減重不理想。既往研究表明，心理因素與飲食行為在術后減重中具有重要作用，但其作用機制尚未明晰。本研究旨在探討LSG術后患者自我控制與術后12個月減重效果（%EWL）的關系，并進一步分析抑郁與情緒性進食的獨立及鏈式中介作用。方法：采用橫斷面研究設計，納入中南大學湘雅三醫院LSG術后患者202例。使用...

創新型可調式輸液港蝶翼針穿刺保護套件的臨床應用效果

摘要：背景與目的：輸液港作為完全植入式靜脈通路廣泛用于長期輸液患者，但傳統蝶翼針穿刺固定方式存在成功率偏低、疼痛感強及針刺傷風險等問題。本研究旨在設計一種可調式輸液港蝶翼針穿刺保護套件，并通過模擬器具在臨床實踐中驗證其應用效果。方法：采用前瞻性隨機對照設計，納入2024年1月—12月在中南大學湘雅醫院血液科植入上臂輸液港的70例患者，通過隨機區組法將患者分為試驗組和對照組，各35例。試驗組使用模擬的可調...

肝葉切除治療復雜醫源性膽管損傷1例報告并文獻復習

摘要：醫源性膽管損傷（IBDI）是常見的膽管損傷類型，多發生于膽囊切除術。隨著腹腔鏡膽囊切除術的普及，其發生率明顯高于開腹手術，且合并血管損傷（VI）的復雜病例逐漸增多，增加了診治難度，嚴重時可導致肝缺血及萎縮。肝管空腸吻合術是膽管損傷后常用的重建方式，若合并VI，則可能需行肝切除。本文報告筆者收治的1例53歲女性患者，因膽囊切除術后出現膽汁漏入院。經2次多學科團隊（MDT）討論，術前評估顯示肝右動脈及...

人工智能在肝移植手術中的應用現狀及倫理挑戰

摘要：肝移植是終末期肝病的重要治療方式，但其復雜性仍限制了臨床應用。隨著互聯網與大數據發展，人工智能（AI）技術在肝移植手術中的應用逐步拓展，涵蓋供肝評估、器官分配、機器人輔助手術及術后管理等環節，并展現出顯著優勢。然而，AI應用也引發一系列倫理問題，尤以資源分配公平、技術缺陷與不傷害原則沖突、責任歸屬模糊、患者隱私安全與知情同意等最為突出。本文系統綜述AI在肝移植手術中的應用現狀及相關倫理挑戰，旨在為...

立體定向放療治療肝細胞癌合并門靜脈癌栓的研究進展

摘要：肝細胞癌（HCC）合并門靜脈癌栓（PVTT）是晚期肝癌的常見表現之一，預后較差，治療難度大。盡管HCC合并PVTT的治療方式包括手術、系統治療和局部治療（如介入治療、放療等），但單一治療效果有限，聯合治療已成為趨勢。隨著放療技術的發展，立體定向放療（SBRT）因其高精度、高劑量、分次少等優勢，在姑息治療、轉化治療、新輔助治療及術后輔助治療中發揮了重要作用。研究表明，SBRT單獨或聯合其他治療手段可...

肝細胞癌循環腫瘤細胞免疫逃逸機制與靶向干預研究進展

摘要：肝細胞癌（HCC）是全球范圍內導致癌癥相關死亡的主要原因之一，HCC是典型的免疫原性腫瘤，其復雜的免疫微環境在腫瘤的發生和發展中起著關鍵作用。近年來，免疫抑制細胞和循環腫瘤細胞（CTC）之間的相互網絡交互作用促進HCC免疫逃逸和轉移引起了廣泛關注。CTC如何逃避免疫監視和被免疫細胞清除仍不清楚。本文聚焦循環腫瘤細胞與免疫抑制細胞的調控網絡及免疫逃逸的關鍵通路，引入外泌體調控和單細胞多組學技術解析細...

靶向醛脫氫酶在肝細胞癌發生機制與治療策略中的研究進展

摘要：肝細胞癌（HCC）是一種高度異質性、預后差的惡性腫瘤，其發生發展與氧化應激、代謝重編程及腫瘤微環境密切相關。醛脫氫酶（ALDH）在HCC中不僅參與氧化應激調控、糖脂代謝改變和腫瘤干細胞維持，還在免疫逃逸中發揮重要作用，成為潛在的治療靶點。本文系統綜述了ALDH在HCC中的表達特征與功能機制，重點評述了ALDH抑制劑（如雙硫侖、二乙氨基苯甲醛）及基于ALDH的肽疫苗等治療策略的研究進展，并探討其在聯...

脂代謝基因多態性在高脂血癥型急性胰腺炎發病機制與個體化治療中的研究進展

摘要：高脂血癥型急性胰腺炎（HLAP）由嚴重脂質代謝紊亂觸發，病情進展迅速并伴高并發癥發生風險。其發病機制涉及乳糜微粒蓄積與游離脂肪酸毒性、炎癥通路激活及細胞內鈣穩態紊亂等多重機制。近年研究顯示，脂代謝相關基因的多態性可通過調控脂蛋白代謝、脂肪酸氧化及炎癥反應等途徑影響HLAP的易感性、病情嚴重度及降脂藥物療效。本文系統綜述了主要脂代謝基因多態性與HLAP/高甘油三酯血癥的關聯、基因-基因及基因-環境交...

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