摘要：目的：探討降低孕婦產(chǎn)后出血采用預(yù)見性護(hù)理辦法后，所獲得的臨床護(hù)理效果。方法：對(duì)本院2014年2月份至8月份所收治的30例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)產(chǎn)婦出血的原因，并將30例產(chǎn)婦隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各15名產(chǎn)婦。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受預(yù)見性護(hù)理，對(duì)于兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況以比較。結(jié)果：針對(duì)30名產(chǎn)婦采取相應(yīng)的救護(hù)措施，全部產(chǎn)婦都痊愈出院，但是對(duì)照組的一名產(chǎn)婦由于出血過多轉(zhuǎn)為上級(jí)醫(yī)院接受治療，沒有死亡病例。結(jié)論：相比較于對(duì)照組的常規(guī)質(zhì)量，預(yù)見性護(hù)理對(duì)于降低產(chǎn)后出血具有良好的效果，是值得臨床應(yīng)用的護(hù)理措施。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文,預(yù)見性護(hù)理,產(chǎn)后出血,臨床應(yīng)用效果

　　產(chǎn)婦生產(chǎn)后的24小時(shí)之間如果出血量超過了500毫升，即被定為產(chǎn)婦為產(chǎn)后出血患者，通常胎兒出生的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象，占有產(chǎn)后出血患者比例的75%以上。產(chǎn)后超過兩個(gè)小時(shí)，在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)大量出血癥狀，即為晚期產(chǎn)后出血癥狀。也有產(chǎn)婦分娩已經(jīng)超過了24小時(shí)，甚至一個(gè)星期之后出現(xiàn)子宮失血過多的現(xiàn)象，一般在兩周之內(nèi)發(fā)生。產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)出血癥狀為產(chǎn)婦分娩期并發(fā)癥，如果沒有及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致死亡[1]。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有分娩后的出血癥狀，就要立即采取臨床救治措施，提高救治效率，并制定相應(yīng)的護(hù)理方案。本院2014年2月份至8月份所收治的30例產(chǎn)婦出現(xiàn)了產(chǎn)后出血癥狀，采用預(yù)見性護(hù)理，效果良好。現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1.資料與方法

　　1.1 一般資料

　　對(duì)本院2014年2月份至8月份所收治的30例產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)孕婦出血的原因，并將30例產(chǎn)婦隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各15名產(chǎn)婦。對(duì)照組孕婦接受常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組孕婦接受預(yù)見性護(hù)理，對(duì)于兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血狀況以比較。其中，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血患者年齡20-35周歲，平均年齡(28.2士0.5)歲;產(chǎn)婦的孕周為38周至41周，平均孕周為(38.9土0.3)周;產(chǎn)婦的孕次為l次至2次，平均孕次為 (1.2±0.3)次;產(chǎn)婦的產(chǎn)次l次至2次，平均產(chǎn)次為 (1.2土0.2)次。對(duì)照組產(chǎn)后出血患者年齡21-37周歲，平均年齡(29.4士0.5)歲;產(chǎn)婦的孕周為36周至41周，平均孕周為(39.1土0.3)周;產(chǎn)婦的孕次為l次至3次，平均孕次為 (1.4±0.3)次;產(chǎn)婦的產(chǎn)次l次至2次，平均產(chǎn)次為 (1.2土0.4)次。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組產(chǎn)后出血患者的一般資料沒有顯著差異(P>O.05)，兩組資料具有可比性。

　　1.2方法

　　對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的產(chǎn)后出血并發(fā)癥產(chǎn)婦均采取常規(guī)護(hù)理措施，主要觀察產(chǎn)婦的出血量，并對(duì)發(fā)病癥狀進(jìn)行觀察、監(jiān)測生命體征等等。本院30名收治患者產(chǎn)后出血護(hù)理觀察結(jié)果見表1。

　　表1 2014年2月至8月本院收治的產(chǎn)后出血患者護(hù)理觀察結(jié)果

　　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡、產(chǎn)后出血量以及導(dǎo)致出血的原因進(jìn)行比較，所存在的差異性不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05)，兩組資料具有可比性。

　　根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，比如，對(duì)于發(fā)病狀況進(jìn)行詢問，對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施心理健康教育等等[2]。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　所獲得的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“±”均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，并組間比較，使用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為 0.05，兩組間存在差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P　　2.結(jié)果

　　對(duì)照組的產(chǎn)后出血患者依然采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者的出血發(fā)生率以及兩個(gè)小時(shí)和24小時(shí)之內(nèi)的出血平均量進(jìn)行記錄。比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者產(chǎn)后出血量以病情發(fā)展?fàn)顩r，并給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，獲得如下結(jié)論。(見表2)

　　表2 2014年2月至8月本院收治的產(chǎn)后出血患者出血發(fā)生情況對(duì)比

　　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者出血發(fā)生率以及平均出血量對(duì)比， P　　3.討論

　　3.1產(chǎn)前預(yù)見性護(hù)理

　　為了使產(chǎn)前預(yù)見性護(hù)理更具有針對(duì)性，要對(duì)患者的病史以詳細(xì)了解，以對(duì)于可能發(fā)生的并發(fā)癥采取必要的預(yù)防措施。如果患者給予多種因素而不能繼續(xù)妊娠，就要做好終止妊娠準(zhǔn)備。重點(diǎn)護(hù)理高危產(chǎn)婦，并細(xì)微觀察，預(yù)防可能發(fā)生的突發(fā)情況。為了提高患者的警覺力，指導(dǎo)患者自查，以對(duì)胎動(dòng)異常以及產(chǎn)前檢查程序有所了解[5]。對(duì)于生產(chǎn)過程中的各項(xiàng)內(nèi)容都要予以高職，不僅可以調(diào)節(jié)患者的情緒，還可以在發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，患者積極配合。幫助患者樹立自信心，確保患者休息充足，以使其分娩時(shí)處于最佳狀態(tài)。

　　3.2產(chǎn)時(shí)預(yù)見性護(hù)理

　　產(chǎn)時(shí)預(yù)見性護(hù)理從三個(gè)產(chǎn)程進(jìn)行。首先指導(dǎo)患者排空膀胱，第一產(chǎn)程中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行觀察，一旦有異常，就要采取搶救措施。第二產(chǎn)程要對(duì)患者的陰部以保護(hù)，避免軟產(chǎn)道損傷。第三產(chǎn)程中，鑒別胎盤剝離狀況，指導(dǎo)患者胎盤分娩后，檢查胎盤。此時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者的軟產(chǎn)道有損傷，要及時(shí)縫合[6]。

　　3.3產(chǎn)后預(yù)見性護(hù)理

　　分娩結(jié)束后，監(jiān)測引導(dǎo)出血狀況，并對(duì)出血進(jìn)行收集，以便于對(duì)出血情況及時(shí)了解，利于查找出血原因，以針對(duì)病癥進(jìn)行及時(shí)處置。對(duì)患者的臨床表現(xiàn)密切觀察，如果出現(xiàn)不良生理狀況，諸如惡心、嘔吐、面色蒼白癥狀，就要及時(shí)觀察血壓，如果因此而導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈癥狀，就要及時(shí)告知主治醫(yī)師，并配合搶救[7]。如果患者有宮縮乏力癥狀，并因此而導(dǎo)致出血，就要使用宮縮劑定時(shí)對(duì)子宮進(jìn)行按摩。如果患者產(chǎn)后出血原因是多方面的，則要檢查軟產(chǎn)道是否損傷，是否為胎盤原因而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。通常而言，如果軟產(chǎn)道損傷而導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，進(jìn)行縫合止血即可;如果為胎盤因素所造成，則是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胎盤殘留所造成的[8]。后者為有過人流歷史的患者容易出現(xiàn)的產(chǎn)后出血因素。

　　產(chǎn)后出血患者分娩過后，要注意飲食營養(yǎng)，指導(dǎo)患者排空膀胱。指導(dǎo)嬰兒早一些吸吮母乳，可以促進(jìn)子宮收縮，降低陰道出血幾率。為了預(yù)防產(chǎn)后出血所造成的感染，產(chǎn)后出血患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用常規(guī)抗生素。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]劉嘉，周靜，安菊芳.預(yù)測評(píng)分聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在降低陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013.19(06)：66-67.

　　[2]丁賢枝.預(yù)見性護(hù)理對(duì)降低陰道分娩產(chǎn)后出血的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013.11(05)：636-637.

　　[3]戴玉芬.67例產(chǎn)后出血和睡眠障礙患者的預(yù)見性護(hù)理及效果分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014(01)：115.

　　[4]廖桂花，朱炳英.產(chǎn)后出血的預(yù)見性護(hù)理[J].華夏醫(yī)學(xué)，2011.6(05)：223-224.

　　[5]歐燕.預(yù)見性護(hù)理措施對(duì)孕婦產(chǎn)后出血的臨床應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息，2013.26(04)：134-135.

　　[6]龔靜亞.產(chǎn)后出血原因及相關(guān)因素分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010.25(21)：1998.

　　[7]馮梅.孕婦產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理探討[J].北京藥學(xué)，2013.10(21)：12.