本文是一篇醫(yī)學(xué)論文，對(duì)方劑學(xué)中相反相成組方配伍方法展開(kāi)討論，發(fā)表在《華西藥學(xué)雜志》上，雜志創(chuàng)刊于1986年，是由中華人民共和國(guó)教育部主管，四川大學(xué)和中國(guó)藥學(xué)會(huì)四川分會(huì)聯(lián)合主辦的藥學(xué)綜合性學(xué)術(shù)刊物，本刊為雙月刊，主編：張志榮。國(guó)內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：cn51-1218/R，國(guó)際刊號(hào)：ISSN1006-0103。涉及內(nèi)容有：藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)、中藥、藥劑學(xué)和生物藥劑學(xué)、藥理與毒理、藥物分析、生化藥物及部分邊緣學(xué)科。同時(shí)，報(bào)道國(guó)內(nèi)外藥學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果、動(dòng)向及信息。本刊包括了藥學(xué)領(lǐng)域的科研、生產(chǎn)和臨床等方面的內(nèi)容，適應(yīng)范圍廣、內(nèi)容豐富。有利于醫(yī)藥學(xué)工作者的知識(shí)更新與業(yè)務(wù)水平提高。

　　摘要：通過(guò)對(duì)方劑學(xué)中相反相成組方配伍方法的研究，總結(jié)出其中蘊(yùn)含的豐富的相互對(duì)應(yīng)關(guān)系及規(guī)律，明確這些關(guān)系將有助于提升對(duì)方劑學(xué)組方配伍規(guī)律的進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，為確立新的治法和組方提供參考。

　　關(guān)鍵詞：相反相成,組方配伍,方劑學(xué),醫(yī)學(xué)論文

　　組方原理和配伍方法是方劑學(xué)的基本內(nèi)容之一，作為一門(mén)連接中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床的基礎(chǔ)學(xué)科，通過(guò)對(duì)方劑學(xué)中相反相成組方配伍方法的研究，總結(jié)出其中蘊(yùn)含的豐富的相互對(duì)應(yīng)關(guān)系及規(guī)律，方劑學(xué)本身包含有非常豐富的辨證思維體系。

　　1.寒熱并用

　　《素問(wèn)•至真要大論》中有“熱者寒之” 、“寒者熱之”的立法理論，分別適用于純熱證和純寒證，但臨床上寒熱錯(cuò)雜之證也非常多見(jiàn)，如半夏瀉心湯證原系小柴胡湯證誤用下法損傷了中陽(yáng)，脾胃之氣受損，少陽(yáng)邪熱趁機(jī)內(nèi)陷，以致寒熱夾雜于中而導(dǎo)致接氣機(jī)痞塞、升降失常所致。故方中用半夏、干姜辛開(kāi)消痞散寒，黃芩、黃連苦降泄熱開(kāi)痞，這四味藥相配伍寒熱并用、苦降辛開(kāi)，使得寒去熱清，升降恢復(fù)，痞滿自消，實(shí)為平調(diào)寒熱，治心下痞之良方。

　　2. 攻補(bǔ)兼施

　　攻可祛邪，補(bǔ)可扶正。一般對(duì)于實(shí)證采用攻伐之際，不可不考慮到臟腑本身的陰陽(yáng)氣血津精的損耗，如龍膽瀉肝湯用來(lái)清瀉肝膽實(shí)火和肝經(jīng)濕熱，方中配伍了當(dāng)歸與生地養(yǎng)血滋陰，使邪去而不傷正。在補(bǔ)人體正氣之虧虛之時(shí)，也要用破泄之品，可以防止補(bǔ)氣藥的壅脾呆胃之弊，使得補(bǔ)而不滯，如補(bǔ)中益氣湯中用陳皮，歸脾湯中用木香即是此意。

　　3. 升降同調(diào)

　　肺主一身之氣，全身的氣機(jī)升降出入正常依賴于肺氣的宣發(fā)肅降正常，因此如果由感受外邪所致肺氣宣肅失常，可以用一些具有升散和降逆屬性的藥物來(lái)調(diào)節(jié)，例如：麻黃湯中麻黃辛溫解表，祛除在表之風(fēng)寒，杏仁苦平降利肺氣，與麻黃相伍，一升散，一降氣，共同調(diào)節(jié)肺氣來(lái)加強(qiáng)全方平喘之功效。同樣在杏蘇散里蘇葉與杏仁共為為君藥，一則疏散燥邪，一則宣降肺氣，也是此意。散與收

　　4散收并投

　　張仲景在治痰飲時(shí)認(rèn)為飲為陰邪，得溫則化，故確立了“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”的治療原則。體現(xiàn)在小青龍湯中用麻、桂發(fā)汗解表散寒，干姜、細(xì)辛溫肺化飲，但以上皆為辛溫發(fā)散之品，恐其耗散肺氣，故佐以五味子斂肺止咳，芍藥養(yǎng)血合營(yíng)，兩藥配伍辛散之品，散收并投，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸味辛散溫燥太過(guò)之弊。

　　5.潤(rùn)燥相濟(jì)

　　治療陰虛內(nèi)燥的方劑，用藥多為滋膩之品，容易礙邪，阻礙脾胃的運(yùn)化。如在麥門(mén)冬湯中以大劑麥門(mén)冬為君，甘寒清潤(rùn)，滋養(yǎng)肺胃之陰，防其過(guò)于滋膩，所以配以少量溫燥的半夏降逆化痰，可使麥門(mén)冬滋而不膩，而半夏的燥性也被制約，其降逆之性猶存，兩者配伍相反相成，正是本方配伍之精妙所在。

　　6.表里雙解

　　病邪的傳變往往是由表入里的，由淺入深的，如葛根芩連湯所治療的協(xié)熱下利之證，就是由于傷寒表證未解，邪陷陽(yáng)明所致。故用葛根解表退熱為君，黃芩、黃連清熱燥濕止利為臣，外疏內(nèi)清，表里同治，使得熱利自愈。

　　7.陰陽(yáng)同調(diào)

　　人體是一個(gè)陰陽(yáng)平衡的整體，在一般情況下，陽(yáng)虛宜溫陽(yáng)，陰虛應(yīng)滋陰，但治療陽(yáng)虛時(shí)，不可盡用純陽(yáng)剛燥之品，以免傷陰。治療陰虛時(shí)也不可過(guò)用純陰滋膩之品，否則易致礙邪。如真武湯治療脾腎陽(yáng)虛，水濕泛濫之證，方中用辛熱的附子為君，溫腎助陽(yáng)，化氣行水，然其性剛燥，為防燥熱傷陰，故配以陰柔之白芍?jǐn)筷幦岣危瑑伤幣湮椋瑒側(cè)嵯酀?jì)，溫陽(yáng)而不亢，滋陰不戀邪。

　　綜上所述，以上這幾種相反相成的充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證組方配伍的獨(dú)到之處，是中醫(yī)方劑配伍的重要原則，上述理論有待于我們進(jìn)一步挖掘，以更好的服務(wù)于臨床和新藥開(kāi)發(fā)。