浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)最新期刊目錄

維立西呱對(duì)“新四聯(lián)”療效不佳的射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭的補(bǔ)充治療價(jià)值

摘要：目的 探討維立西呱作為補(bǔ)充治療對(duì)“新四聯(lián)”療效不佳的射血分?jǐn)?shù)降低心力衰竭（HF）患者的臨床療效及安全性。方法 選擇浙江省長(zhǎng)興縣中醫(yī)院2024年4月—2025年9月收治的“新四聯(lián)”療效不佳的HF患者110例，所有患者在維持“新四聯(lián)”基礎(chǔ)上加用維立西呱2.5～10.0mg/d，療程3個(gè)月。觀察心功能指標(biāo)（LVEF、NT-proBNP、6MWT）、生活質(zhì)量（MLHFQ量表評(píng)分）及安全性（不良反應(yīng)）。結(jié)果...

心臟超聲、動(dòng)態(tài)血壓聯(lián)合MyD88基因多態(tài)性對(duì)高血壓左心室重構(gòu)的預(yù)測(cè)價(jià)值

摘要：目的 探討心臟超聲、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)及MyD88基因多態(tài)性檢測(cè)在高血壓中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取浙江省溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2023年10月—2025年10月收治的高血壓患者82例，根據(jù)超聲心動(dòng)圖量化指標(biāo)分為心室重構(gòu)組42例和正常構(gòu)型組40例，行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲檢查及MyD88基因rs7744位點(diǎn)多態(tài)性檢測(cè)（PCRRFLP法）。比較兩組血壓變異性參數(shù)、基因型分布差異，采用多因素Logistic回歸分...

血清甘油三酯和膽固醇與支氣管哮喘因果關(guān)系的雙向孟德爾隨機(jī)化研究

摘要：目的 通過(guò)雙向兩樣本孟德爾隨機(jī)化（Mendelian randomization,MR）方法探討遺傳預(yù)測(cè)的血清膽固醇及甘油三酯水平與支氣管哮喘發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的因果關(guān)聯(lián)。方法 采用來(lái)自全基因組關(guān)聯(lián)研究（genome-wide association studies,GWAS）的公開匯總統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙向兩樣本孟德爾隨機(jī)化研究，所有GWAS數(shù)據(jù)均來(lái)源于歐洲人群。暴露因素為血清膽固醇和甘油三酯水平，結(jié)局因素為支...

大動(dòng)脈粥樣硬化型與心源性栓塞型急性缺血性腦卒中血管內(nèi)治療的預(yù)后比較

摘要：目的 分析大動(dòng)脈粥樣硬化型（LAA）與心源性栓塞型（CE）急性缺血性腦卒中患者的血管內(nèi)治療結(jié)局差異。方法 回顧性分析浙江省麗水市第二人民醫(yī)院2019年8月—2024年8月AIS患者103例，根據(jù)入院時(shí)CT檢查判斷靶血管部位分為L(zhǎng)AA組（大動(dòng)脈粥樣硬化型急性缺血性腦卒中組）58例和CE組（心源性栓塞型急性缺血性腦卒中組）45例，兩組均采取血管內(nèi)治療措施，比較兩組多模態(tài)CT檢查結(jié)果（前循環(huán)大血管閉塞和...

溫控射頻聯(lián)合生物反饋指導(dǎo)在產(chǎn)后盆底功能障礙中的應(yīng)用

摘要：目的 探討溫控射頻治療聯(lián)合生物反饋指導(dǎo)在產(chǎn)后盆底功能障礙（PFD）中的應(yīng)用。方法 選擇浙江省東陽(yáng)市婦幼保健院2022年1月—2024年1月采用溫控射頻聯(lián)合生物反饋指導(dǎo)治療的40例產(chǎn)后PFD患者（聯(lián)合組），再同期納入采用生物反饋指導(dǎo)治療的40例產(chǎn)后PFD患者（生物反饋組），比較兩組臨床療效、盆底肌電位、盆底肌肌力、尿失禁程度及性生活質(zhì)量。結(jié)果 治療后，兩組治療總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.078...

血清堿性磷酸酶對(duì)絕經(jīng)女性骨質(zhì)疏松癥脊柱骨折術(shù)后愈合的影響

摘要：目的 探討術(shù)前血清堿性磷酸酶（ALP）水平對(duì)絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松性脊柱骨折術(shù)后骨愈合的影響。方法 納入浙江省湖州市南潯區(qū)人民醫(yī)院2023年6月—2025年6月接受椎體成形術(shù)的絕經(jīng)骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者，根據(jù)術(shù)前ALP中位數(shù)（90IU/L）分為低ALP組（ALP<90IU/L）50例和高ALP組（ALP≥90IU/L）52例，術(shù)后隨訪時(shí)行脊柱X線或CT檢查，觀察骨愈合狀態(tài)（臨床愈合時(shí)間、完全愈合...

基于尿液雌激素代謝組學(xué)評(píng)估女性高膽固醇群體的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

摘要：目的 探討尿液雌激素代謝組學(xué)特征評(píng)估女性高膽固醇群體的心血管疾病（CVD）風(fēng)險(xiǎn)的效能。方法 根據(jù)排納標(biāo)準(zhǔn)選擇浙江省榮軍醫(yī)院2025年6～12月就診的女性患者60例，分別為健康絕經(jīng)組、健康未絕經(jīng)組、高膽固醇絕經(jīng)組、高膽固醇未絕經(jīng)組，每組15例。檢測(cè)5種尿液雌激素代謝物[2-羥基雌酮（2-OHE1）、4-羥基雌酮（4-OHE1）、16α-羥基雌酮（16α-OHE1）、2-甲氧基雌酮（2-MeOE1）及...

血清25-羥維生素D缺乏與腦小血管病影像學(xué)嚴(yán)重程度的關(guān)系

摘要：目的 探討血清25-羥維生素D[25(OH)D]缺乏與腦小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）與其影像學(xué)嚴(yán)重程度的關(guān)系。方法 選擇浙江省杭州市富陽(yáng)區(qū)中醫(yī)院2019年9月—2021年9月腦小血管病患者200例，分析血清25(OH)D水平與CSVD影像學(xué)嚴(yán)重程度的關(guān)系；采用Spearman相關(guān)性分析進(jìn)一步判斷變量間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果 血清25(OH)D缺乏者出現(xiàn)重...

帕金森病患者認(rèn)知功能障礙的影響因素分析

摘要：目的 探討帕金森病患者認(rèn)知功能障礙的影響因素。方法 選取2023年1月—2024年12月浙江省海鹽縣中醫(yī)院收治的帕金森病患者108例，根據(jù)是否發(fā)生認(rèn)知功能障礙分為發(fā)生組（36例）和未發(fā)生組（72例）。選擇影響帕金森病患者認(rèn)知功能障礙的因素16個(gè)，包括BMI、年齡、性別、受教育年限、病程等，采用單因素和多因素Logistic回歸分析影響帕金森病患者認(rèn)知功能障礙的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)果 血清IGF-1水平...

胃底腺來(lái)源腫瘤3例臨床病理特征伴文獻(xiàn)復(fù)習(xí)

摘要：目的 探討胃底腺來(lái)源腫瘤，包括胃底腺腺瘤（OGA）和胃底腺型腺癌（GA-FG）的臨床病理特點(diǎn)及其鑒別診斷。方法 回顧性分析2024年7月—2025年8月3例（浙江省桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院2例，浙江省海寧市中心醫(yī)院1例）胃底腺來(lái)源型腫瘤患者的臨床資料，并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行討論。結(jié)果 3例均為女性，年齡54～71歲，2例體檢偶然發(fā)現(xiàn)，1例因胃部不適就診；3例中2例確診為OGA,1例確診為GA-FG；病變均位...

右美托咪定預(yù)處理在全憑靜脈麻醉下結(jié)腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用

摘要：目的 探討右美托咪定（Dex）預(yù)處理在全憑靜脈麻醉下結(jié)腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用。方法 選擇浙江省德清縣人民醫(yī)院2022年2月—2023年4月?lián)衿谛懈骨荤R結(jié)腸癌根治術(shù)患者100例。按隨機(jī)數(shù)字表法分為Dex組及對(duì)照組各50例。兩組均選擇全憑靜脈麻醉下手術(shù)，Dex組予以Dex預(yù)處理，對(duì)照組予以生理鹽水預(yù)處理。比較兩組術(shù)后拔管時(shí)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，術(shù)后疼痛評(píng)分（VAS法）、阿片類藥物總使用量及PACU停留時(shí)間，麻醉...

雌激素預(yù)處理對(duì)絕經(jīng)女性陰道鏡檢查結(jié)果的影響

摘要：目的 分析雌激素預(yù)處理在絕經(jīng)女性陰道鏡檢查中的應(yīng)用效果。方法 選擇2023年3月—2024年11月浙江省海鹽縣人民醫(yī)院行陰道鏡檢查的絕經(jīng)女性150例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)組和預(yù)處理組各75例。常規(guī)組僅常規(guī)行陰道鏡檢查，預(yù)處理組用雌激素軟膏每晚睡前涂抹于陰道內(nèi)1g，連續(xù)用藥10天。分析兩組陰道鏡檢查情況、疼痛程度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 預(yù)處理組陰道鏡檢查出血量、VAS評(píng)分低于常規(guī)組，陰道鏡檢查滿...

固定劑量環(huán)泊酚下阿芬太尼抑制無(wú)痛人流術(shù)中體動(dòng)反應(yīng)的半數(shù)有效劑量探討

摘要：目的 探討復(fù)合環(huán)泊酚時(shí)阿芬太尼抑制無(wú)痛人流術(shù)中體動(dòng)反應(yīng)的半數(shù)有效劑量。方法 選擇浙江省嘉興市第二醫(yī)院2023年6～8月行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的患者，阿芬太尼初始劑量設(shè)定為10μg/kg，并設(shè)置2μg/kg的梯度劑量開展序貫試驗(yàn)，環(huán)泊酚劑量0.4mg/kg。采用Probit法計(jì)算復(fù)合環(huán)泊酚時(shí)阿芬太尼抑制無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)中體動(dòng)反應(yīng)的半數(shù)有效劑量(ED₅₀)。結(jié)果 共納入患者29例，阿芬太...

阿司匹林抗凝治療人群下頜阻生第三磨牙微創(chuàng)拔除術(shù)對(duì)出血的影響

摘要：目的 探討在不停用阿司匹林的情況下微創(chuàng)拔除下頜阻生第三磨牙的可行性。方法 采用病例對(duì)照研究法，選擇浙江省杭州市中醫(yī)院2023年1月—2025年1月需拔除下頜第三阻生磨牙的患者中選取既往長(zhǎng)期服用阿司匹林者45例作為實(shí)驗(yàn)組，選取半年內(nèi)未服用任何抗凝藥物者82例作為對(duì)照組，每組根據(jù)拔除難度分為I-Ⅲ級(jí)并在拔除后給予相應(yīng)止血措施，比較術(shù)后各組的牙槽窩凝血情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組凝血成功37例（82.2%），對(duì)照...

安羅替尼相關(guān)可逆性腦病綜合征1例及文獻(xiàn)回顧

摘要：本文報(bào)道浙江省海鹽縣人民醫(yī)院2022年收治的1例54歲女性左肺腺癌患者，在接受安羅替尼治療9天后出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、抽搐，意識(shí)不清，視力模糊和高血壓。患者頭顱MRI顯示雙側(cè)枕項(xiàng)葉、胼胝體壓部左份、左側(cè)半卵圓區(qū)FAIR序列呈精高信號(hào)，診斷為PRES患者。隨后停止使用安羅替尼，給予抗癲癇、抗高血壓對(duì)癥治療后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在入院2天后消失，血壓在10天后恢復(fù)正常，2個(gè)月后復(fù)查頭顱MRI無(wú)異常信號(hào)。回顧中國(guó)知網(wǎng)、...

浙江省溫州地區(qū)獻(xiàn)血者隱匿性乙型肝炎病毒感染現(xiàn)狀分析

摘要：目的 探討浙江省溫州地區(qū)獻(xiàn)血者隱匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）情況，評(píng)估其對(duì)輸血安全的影響。方法 選取浙江省溫州地區(qū)2022年12月—2024年4月無(wú)償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本158256例行HBsAg血清學(xué)和HBV-DNA核酸檢測(cè)（NAT），對(duì)HBsAg（-）/HBV-DNA（+）樣本進(jìn)行HBV血清學(xué)標(biāo)志物及病毒載量檢測(cè)，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 OBI檢出率0.094%(148/158256)，其...

非手術(shù)根管治療上頜尖牙OehlersⅢb型牙內(nèi)陷伴根尖周炎1例

摘要：牙內(nèi)陷（Dens invaginatus,DI）是一種臨床上相對(duì)少見(jiàn)的牙齒形態(tài)發(fā)育異常，常發(fā)生于上頜側(cè)切牙。由于牙內(nèi)陷區(qū)域結(jié)構(gòu)復(fù)雜且易產(chǎn)生菌斑堆積，故牙內(nèi)陷患牙通常進(jìn)展較快，治療極具挑戰(zhàn)且預(yù)后不確定性較大。本文報(bào)道1例“左上頜尖牙Oehlers Ⅲb型牙內(nèi)陷伴根尖周炎的非手術(shù)根管治療”病例，重點(diǎn)難點(diǎn)在于內(nèi)陷根管-主根管雙通道系統(tǒng)的嚴(yán)密充填及根尖區(qū)功能性開口的良好封閉，通過(guò)根尖屏障術(shù)以及規(guī)范化根管治...

絕經(jīng)后HPV陰性宮頸鱗狀細(xì)胞癌臨床病理特征及p16/p53表達(dá)3例

摘要：目的 探討絕經(jīng)后HPV陰性宮頸鱗狀細(xì)胞癌（CSCC）的臨床病理特征及p16/p53免疫表型特點(diǎn)。方法回顧性分析浙江省慈溪市婦幼保健院2022年9月—2025年11月收治的3例絕經(jīng)后宮頸鱗狀細(xì)胞癌病例的臨床資料、組織學(xué)形態(tài)、免疫組化結(jié)果及隨訪情況。結(jié)果 3例均以絕經(jīng)后異常陰道流血起病，確診時(shí)均已為局部晚期浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌，腫瘤最長(zhǎng)徑5.0～8.0cm，其中2例伴脈管或神經(jīng)侵犯，1例伴盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。...

雙腎彌漫性血管平滑肌脂肪瘤合并左腎病灶自發(fā)性破裂1例

摘要：本文報(bào)道2023年4月浙江省桐鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院收治的雙腎彌漫性血管平滑肌脂肪瘤合并左腎病灶自發(fā)性破裂病例1例。CT平掃示雙腎內(nèi)彌漫性混雜密度病灶，基層醫(yī)院依據(jù)“CT平掃脂肪密度（CT值-75HU～-40HU）+腎周高密度出血影（CT值52～75HU）”的“雙密度征象”發(fā)現(xiàn)左腎病灶邊緣高密度出血影及腎周滲出，快速作出腎血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）破裂的診斷，術(shù)后病理確診為...

助產(chǎn)士主導(dǎo)干預(yù)結(jié)合會(huì)陰按摩對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響

摘要：目的 探討助產(chǎn)士主導(dǎo)干預(yù)結(jié)合會(huì)陰按摩對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響。方法 選取浙江省湖州市婦幼保健院2023年12月—2024年6月分娩的初產(chǎn)婦104例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各52例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用助產(chǎn)士主導(dǎo)干預(yù)結(jié)合會(huì)陰按摩，比較兩組妊娠結(jié)局（失血量、分娩方式、會(huì)陰損傷情況及各產(chǎn)程時(shí)間）和新生兒結(jié)局（新生兒1分鐘Apgar評(píng)分及轉(zhuǎn)歸）。結(jié)果 觀察組自然分娩率為94.23%，高于對(duì)照組76...

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