【雜志簡介】

　　《中國臨床研究》(原名《中國廠礦醫(yī)學(xué)》)雜志是經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)，中華人民共和國衛(wèi)生部主管、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會主辦的國家級綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊。

　　于1988年創(chuàng)刊《中國廠礦醫(yī)學(xué)》雜志，經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部、新聞出版總署批準(zhǔn)，2010年起正式更名為《中國臨床研究》，全國公開發(fā)行，月刊，大16開，每月20日出版，8元/期，96元/年。編輯部地址：南京市山西路57號《中國臨床研究》編輯部

　　【辦刊宗旨】

　　堅持理論與實踐、普及與提高相結(jié)合的方針，報道臨床醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法，指導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員的臨床實踐，為臨床中高級醫(yī)務(wù)人員提供學(xué)術(shù)交流的平臺。該刊無任何形式的委托組織和個人組稿。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄　本刊系中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會系列雜志優(yōu)秀期刊及優(yōu)秀出版質(zhì)量獲獎期刊，江蘇省自然科學(xué)一級期刊。　　知網(wǎng)，萬方，龍源，維普收錄期刊。

　　【欄目設(shè)置】

　　專家論壇、臨床研究、臨床實踐、醫(yī)療技術(shù)、專題筆談、病案討論、管理研討、專題報道、職業(yè)衛(wèi)生、基層園地

　　本站已成功發(fā)表的論文：

　　血栓彈力圖評價經(jīng)皮冠脈介入治療患者服用抗血小板藥物效果的研究 張茹艷,胡越成,李曦銘,等257-259+262

　　張掖地區(qū)冠心病患者二級預(yù)防服藥依從性及其相關(guān)因素的研究 馬麗,郭軍雄260-262

　　缺氧預(yù)處理對缺氧缺血性腦損傷新生大鼠神經(jīng)干細胞增殖的影響 張耀東,趙紅崗,李東亮,等263-265

　　運動神經(jīng)元病 165 例臨床特征及危險因素分析 喬晶晶,張金,郭軍紅,等266-268

　　控制性肺通氣在大鼠開胸手術(shù)中預(yù)防復(fù)張性肺水腫的療效觀察 劉洪,馬虹飛,邵長卿269-271

　　榭皮素對耐長春新堿 U251/Vin 細胞多藥耐藥的逆轉(zhuǎn)作用 武兵,龐家秉,韓霞,等272-273+276

　　血管性認(rèn)知障礙患者血清 BACE1、sRAGE 水平變化 陳雪梅,方麗,顧明霞274-276

　　不同劑量阿托伐他汀對急性冠脈綜合佂患者血清 sLOX-1 及血脂水平的影響 郭瑞霞277-278

　　院前心臟驟停患者心肺復(fù)蘇成功相關(guān)影響因素分析 廖正壽,唐云,唐誠江,等279-280

　　早期應(yīng)用鹽酸替羅非班介入治療急性心肌梗死的效果 于芝瑞281-282

　　影響急性腦梗死患者治療效果的相關(guān)因素分析 譚必春283-284

　　參芎葡萄糖注射液治療放射性腦病隨機平行對照研究 楊鳳玲,羅東平,童遠和285-287

　　奧氮平與利培酮治療急性腦梗死所致精神障礙臨床療效對比 王志強287-288

　　急性腦出血患者醫(yī)院感染的病原菌分布及耐藥性分析 李會曉289-293

　　神經(jīng)內(nèi)科門診心理障礙患者的臨床治療探討 韓冬梅,朱小占293-296

　　拉米夫定與恩替卡韋治療慢性乙型肝炎慢加亞急性肝衰竭的臨床研究 王香梅297-298

　　重癥腎綜合征出血熱 202 例預(yù)后影響因素分析 朱偉力,胡瀟媚,徐然,等299-301

　　替米沙坦對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)的影響 李萍萍301-302

　　急診科重度低鉀血癥患者采取高濃度快速補鉀治療的臨床觀察 昌建祥,譚珍妮303-304

　　胃樂新與奧美拉唑聯(lián)合治療胃潰瘍的臨床效果 鄭振亮305-306

　　多普勒超聲技術(shù)評價高血壓患者心肌肥厚的左心房功能 徐剛,許紅曉,戰(zhàn)介芝306-308

　　傳統(tǒng)切口與小切口行胃大部分切除術(shù)的效果比較 孟智民309-310

　　經(jīng)帶狀肌入路在甲狀腺良性結(jié)節(jié)手術(shù)中的應(yīng)用 廖國亮310-311

　　醫(yī)生職稱論文：慢性心力衰竭的臨床治療進展

　　摘要 各種心血管疾病發(fā)展的最后階段都會演變成慢性心力衰竭。近年來，隨著臨床對于慢性心力衰竭研究的不斷深入，在一定程度上也提高了慢性心力衰竭的治療水平。本文主要針對慢性心力衰竭發(fā)生的病因、誘因，介紹了目前臨床藥物及非藥物治療慢性心力衰竭的進展。

　　關(guān)鍵詞 醫(yī)生職稱論文,慢性心力衰竭,臨床治療,研究進展

　　慢性心力衰竭發(fā)生的病因及誘因

　　目前，心室肌重構(gòu)已經(jīng)被臨床明確為是導(dǎo)致臨心力衰竭發(fā)生的主要病理機制，而心室肌重構(gòu)主要是由于某些細胞機制以及一系列復(fù)雜分子共同作用，導(dǎo)致蛋白質(zhì)以及胚胎基因再表達，心肌細胞肥大甚至凋亡，心肌功能、心肌結(jié)構(gòu)異常所致。根據(jù)臨床相關(guān)學(xué)者總結(jié)，心肌病、心肌炎、心肌梗死等原發(fā)性心肌損害以及動脈導(dǎo)管未閉、心臟瓣膜關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、高血壓等疾病導(dǎo)致心臟負荷過重是導(dǎo)致心衰的主要病因。而治療不當(dāng)、心律失常、過度體力勞動、感染、情緒過激、血容量增加等是導(dǎo)致心衰的主要誘因。

　　中國臨床研究最新期刊目錄

身體質(zhì)量指數(shù)正常的2型糖尿患者內(nèi)臟脂肪面積與糖尿病腎病的相關(guān)性

摘要：目的 探討身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）正常的2型糖尿病（T2DM）患者中，糖尿病腎病（DKD）的發(fā)生與內(nèi)臟脂肪面積（VFA）的相關(guān)性。方法 收集2022年8月18日至2024年4月8日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的309例BMI正常（18.5～<24.0kg/m²）T2DM患者的資料進行橫斷面研究，根據(jù)是否有DKD分為DKD組（n=90例）和非DKD組（n=219例...

急性呼吸窘迫綜合征人工智能預(yù)測模型：進展與挑戰(zhàn)

摘要：急性呼吸窘迫綜合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一種高度異質(zhì)性的臨床綜合征，具有較高的發(fā)病率和病死率，早期識別與風(fēng)險評估對改善患者預(yù)后至關(guān)重要。當(dāng)前人工智能（artificial intelligence,AI）技術(shù)，特別是機器學(xué)習(xí)（machine learning,ML）模型，在ARDS的早期診斷、風(fēng)險分層及個性化管理中展現(xiàn)出顯著的潛力。相...

中藥有效成分調(diào)控膿毒癥肺損傷相關(guān)信號通路的研究進展

摘要：膿毒癥是一種由感染引起的全身反應(yīng)綜合征，其導(dǎo)致的器官功能障礙是致命的關(guān)鍵，肺臟是膿毒癥最易累及的器官。近年來研究表明，中藥有效成分可通過調(diào)控Toll樣受體4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)、絲裂原活化蛋白激酶（MAPK）、NOD樣受體家族含pyrin結(jié)構(gòu)域蛋白3(NLRP3)/caspase-1、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)、核因子E2相關(guān)因子2(Nf2)/血紅素加氧...

外泌體微小RNA在膿毒癥急性肺損傷中的研究進展

摘要：膿毒癥是重癥監(jiān)護室中最常見的急危重癥，具有發(fā)病率高、死亡率高的特點，而急性肺損傷是膿毒癥嚴(yán)重的并發(fā)癥。目前膿毒癥急性肺損傷的發(fā)病機制尚不明確，缺少可靠的生物標(biāo)志物及特效治療方法。外泌體作為一種細胞外囊泡，攜帶微小RNA(miRNA)，在呼吸道及炎癥相關(guān)疾病的細胞間通信中發(fā)揮重要作用。因此，本文主要闡述目前外泌體miRNA在膿毒癥急性肺損傷發(fā)病機制、診斷及治療上的價值及在中醫(yī)藥研究中的前景，為臨床應(yīng)...

膿毒癥急性肺損傷發(fā)病機制研究進展

摘要：膿毒癥是一種由嚴(yán)重感染引起宿主功能紊亂的全身性炎癥反應(yīng)綜合征，常累及多器官致功能衰竭，而膿毒癥急性肺損傷是其最常見的并發(fā)癥，其死亡率居高不下。盡管近年來對膿毒癥急性肺損傷的研究不斷深入，但其發(fā)病機制尚未十分明確，可能涉及炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、遺傳機制、細胞焦亡、線粒體自噬、鐵死亡、凝血異常等。本文對膿毒癥急性肺損傷發(fā)病機制研究進行綜述，以期提高臨床對該病的系統(tǒng)認(rèn)識

單側(cè)肺移植與雙側(cè)肺移植對術(shù)后原發(fā)性移植物功能障礙的影響

摘要：目的 探討單肺移植和雙肺移植對肺移植受者術(shù)后72 h發(fā)生原發(fā)性移植物功能障礙（PGD）的差異性，并評估影響PGD的危險因素。方法 采用回顧性隊列研究，系統(tǒng)收集并分析2023年1月至12月南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市人民醫(yī)院接受肺移植手術(shù)175例患者的臨床資料，根據(jù)移植類型分為單肺移植組（n=58）和雙肺移植組（n=117），比較兩組間基線人口學(xué)特征（如年齡、性別、原發(fā)病）、圍手術(shù)期關(guān)鍵指標(biāo)[包括手術(shù)時長...

外周血ZO-1和IL-38水平與急性呼吸窘迫綜合征患者肺損傷程度的相關(guān)性

摘要：目的 分析急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）不同程度肺損傷患者外周血閉鎖小帶蛋白-1(ZO-1)、白細胞介素38(IL-38)水平變化，及二者與肺損傷程度的相關(guān)性。方法 選取2020年4月至2023年4月清華大學(xué)附屬垂楊柳醫(yī)院收治的ARDS患者105例為觀察組，納入同期非ARDS患者52例為對照組，根據(jù)氧合指數(shù)將觀察組ARDS患者分為輕、中、重度亞組。比較各組患者外周血ZO-1、IL-38水平，分析其...

俯臥位通氣在神經(jīng)外科重癥病房重癥肺炎患者中應(yīng)用的安全性及有效性

摘要：目的 探討俯臥位通氣治療神經(jīng)外科重癥病房相關(guān)疾病合并重癥肺炎的效果及安全性，為重癥肺炎的治療提供參考。方法 回顧性分析2023年1月至2024年10月南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科重癥病房收治的41例神經(jīng)外科相關(guān)疾病合并重癥肺炎患者的臨床資料，所有患者經(jīng)常規(guī)治療后肺部炎癥無法改善并進行性加重伴嚴(yán)重低氧血癥，予行俯臥位通氣，比較患者在俯臥位治療前，俯臥位治療1、3、5及7 d恢復(fù)仰臥位后的血氣分...

血清SP-D、CCL25及肺血管阻力指數(shù)對創(chuàng)傷性濕肺肺損傷程度及預(yù)后的評估價值

摘要：目的 探討血清表面活性蛋白D(SP-D)、C-C基序趨化因子配體25(CCL25)及肺血管阻力指數(shù)（PVRI）與嚴(yán)重胸外傷合并創(chuàng)傷性濕肺（TWL）患者肺損傷程度及預(yù)后的關(guān)系，并分析其臨床評估價值。方法 選取2020年1月至2024年2月河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院收治的160例嚴(yán)重胸外傷合并TWL患者，根據(jù)肺損傷程度分為輕中度組（n=68）、重度組（n=92）。比較不同肺損傷程度組患者PVRI、血清SP-...

C反應(yīng)蛋白/白蛋白比值、胰石蛋白聯(lián)合白細胞介素-12對重癥肺炎脫機拔管結(jié)局的預(yù)測價值

摘要：目的 探討C反應(yīng)蛋白與白蛋白比值（C-reactive protein/albumin,CRP/ALB）、胰石蛋白（pancreatic stone protein,PSP）聯(lián)合白細胞介素-12(interleukin-12,IL-12)預(yù)測重癥肺炎患者脫機拔管結(jié)局的價值，以期指導(dǎo)臨床決策，提高撤機成功率。方法 選取2021年1月至2023年12月粵北人民醫(yī)院收治的90例重癥肺炎患者作為研究對象，...

Th1/Th2細胞因子與膿毒癥繼發(fā)急性肺損傷嚴(yán)重程度的關(guān)系

摘要：目的 分析輔助性T細胞（Th）1和Th2細胞因子對膿毒癥繼發(fā)急性肺損傷（ALI）嚴(yán)重程度的影響及其在評估膿毒癥繼發(fā)ALI中的作用。方法 回顧性收集自貢市第一人民醫(yī)院2021年1月至2024年6月收治的206例膿毒癥患者臨床資料，根據(jù)是否繼發(fā)ALI分為ALI組（62例）和單純組（144例）。入院時對所有患者進行血清Th1細胞因子[γ干擾素（INF-γ）、腫瘤壞死因子α(TNF-α)]、Th2細胞因子...

二維斑點追蹤超聲心動圖預(yù)測輕鏈型心肌淀粉樣變患者亞臨床心臟受累的價值

摘要：目的 探討二維斑點追蹤超聲心動圖（2D-STE）在輕鏈型心肌淀粉樣變性（AL-CA）患者中的應(yīng)用，及預(yù)測亞臨床心臟受累的價值。方法 回顧性選取2020年1月至2023年6月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的AL-CA患者18例作為研究組，選取同期體檢的健康人群18例作為對照組。應(yīng)用2D-STE技術(shù)獲取左室17個節(jié)段收縮期峰值縱向應(yīng)變及左室整體縱向應(yīng)變（LVGLS）；應(yīng)用常規(guī)超聲心動圖獲取左室后壁厚度（LV...

三聯(lián)療法治療不可切除乙型肝炎病毒相關(guān)肝癌早期達到客觀緩解的影響因素

摘要：目的 探討不可切除乙型肝炎病毒（HBV）相關(guān)肝癌在接受三聯(lián)療法[肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）、侖伐替尼和程序性死亡受體-1(PD-1)抑制劑]治療3個月后達到客觀緩解的相關(guān)因素。方法 回顧性分析2020年1月至2023年11月襄陽市中心醫(yī)院接受三聯(lián)療法治療不可切除HBV相關(guān)肝癌患者的臨床資料。根據(jù)改良實體瘤療效評估標(biāo)準(zhǔn)（mRECIST），將部分緩解及完全緩解定義為客觀緩解，采用多因素logisti...

光學(xué)相干斷層掃描血管成像術(shù)聯(lián)合眼底熒光血管造影診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度

摘要：目的 探討光學(xué)相干斷層掃描血管成像術(shù)（OCTA）與眼底熒光血管造影（FFA）聯(lián)合檢測對糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）嚴(yán)重程度的診斷價值。方法 回顧性納入2021年1月至2023年12月于南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院就診的糖尿病患者831例。對所有患者進行OCTA及FFA檢測，收集患者相關(guān)指標(biāo)。以眼底檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，分析OCTA與FFA及聯(lián)合檢測DR患者病變嚴(yán)重程度的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度，采用Kappa值進行一致性分析...

腦卒中吞咽障礙患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受發(fā)生現(xiàn)狀及其影響因素

摘要：目的 調(diào)查腦卒中吞咽障礙患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受發(fā)生現(xiàn)狀，并分析其影響因素，以期幫助腦卒中吞咽障礙患者優(yōu)化營養(yǎng)支持策略、改善其預(yù)后情況。方法 選取2022年1月至2023年8月在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院診治的260例腦卒中吞咽障礙患者，調(diào)查分析其早期腸內(nèi)營養(yǎng)不耐受發(fā)生現(xiàn)狀，根據(jù)患者是否發(fā)生喂養(yǎng)不耐受將其分為不耐受組（n=67）和耐受組（n=193），比較兩組患者一般資料，并采用logistic回歸分析...

經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間孔入路治療高位椎間盤突出癥的臨床療效

摘要：目的 探討經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間孔入路治療高位椎間盤突出癥（ULDH）患者的臨床療效，為ULDH患者選擇最佳治療方案提供參考。方法 回顧性分析2020年1月至2024年5月南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院行經(jīng)皮內(nèi)鏡椎間孔入路治療的27例ULDH患者的臨床資料。其中，男21例，女6例，年齡21～79（57.33±15.32）歲。L_2～3節(jié)段9例，L_3～4節(jié)段18例。術(shù)前...

控制營養(yǎng)狀況評分聯(lián)合透出液可溶性細胞間黏附分子-1預(yù)測腹膜透析相關(guān)性腹膜炎預(yù)后的價值

摘要：目的 分析控制營養(yǎng)狀況（CONUT）評分聯(lián)合透出液可溶性細胞間黏附分子-1(sICAM-1)在腹膜透析相關(guān)性腹膜炎（PDAP）患者預(yù)后預(yù)測中的作用。方法 選取2018年1月至2023年12月于廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受腹膜透析治療的176例PDAP患者。入院后，收集所有患者的臨床資料及CONUT評分、透出液sICAM-1水平。隨訪3個月，評估患者的預(yù)后情況，并將其分為預(yù)后不良組（n=60）與預(yù)...

超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯與戳孔局部浸潤鎮(zhèn)痛對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者鎮(zhèn)痛效果的比較

摘要：目的 比較超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯與戳孔局部浸潤鎮(zhèn)痛對腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）患者鎮(zhèn)痛效果及應(yīng)激指標(biāo)水平的影響，以期為臨床選擇更合適的術(shù)后鎮(zhèn)痛方法提供理論依據(jù)。方法 前瞻性選取2020年1月至2024年11月安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶第一人民醫(yī)院收治的76例擇期行LC的患者，采用隨機信封法分為A組（麻醉誘導(dǎo)后采用超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯進行鎮(zhèn)痛，n=38）和B組（術(shù)畢采用戳孔局部浸潤鎮(zhèn)痛，n=38）。比較兩組患者術(shù)...

早期MoCA評分聯(lián)合血清S100蛋白和25-羥維生素D3對腦梗死繼發(fā)認(rèn)知功能障礙的預(yù)測價值

摘要：目的 探討繼發(fā)認(rèn)知功能障礙的腦梗死患者早期蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）評分、血清S100蛋白、25-羥維生素D3[25(OH)D3]水平，并分析三者對腦梗死患者繼發(fā)認(rèn)知功能障礙的預(yù)測價值。方法 選取2023年3月至6月南通大學(xué)附屬常熟醫(yī)院收治的60例腦梗死患者為研究對象。對患者進行為期6個月的隨訪，根據(jù)是否繼發(fā)認(rèn)知功能障礙將患者分為發(fā)生組（26例）和未發(fā)生組（34例）。對比兩組早期MoCA評分...

基于決策曲線分析血清氧化三甲胺對冠心病患者PCI術(shù)后心肌損傷的預(yù)測價值

摘要：目的 探討血清氧化三甲胺（TMAO）對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）后心肌損傷的預(yù)測效能。方法 選取2020年6月至2023年6月南充市中心醫(yī)院接受PCI治療的200例冠心病患者，根據(jù)術(shù)后3個月內(nèi)是否發(fā)生心肌損傷，將其分為心肌損傷組與非心肌損傷組。對比兩組的臨床資料及血清TMAO水平，并采用logistic回歸分析冠心病患者PCI術(shù)后發(fā)生心肌損傷的影響因素。采用...

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