【雜志簡介】

　　《醫學與哲學》雜志創刊于1980年，是中國科學技術協會主管、中國自然辯證法研究會主辦的國家級學術期刊。自出版以來，已成為我國醫學人文學方面的一份主要刊物，在國際學術期刊中占有重要地位，并且是“中國科技核心期刊”與“國家中文核心期刊”的雙核心期刊。《醫學與哲學》雜志于2005年第9期改為半月刊，上半月刊為“人文社會醫學版”，下半月刊為“臨床決策論壇版”。

　　臨床決策論壇版(下半月刊)主要欄目：決策理論研究、臨床決策病例(病種)分析、醫學評論、比較治療學、圓桌會議-專題決策座談、技術評估、臨床倫理、臨床人文關懷、臨床醫學論壇、國外醫學新進展、會議博覽、名醫春秋等，讀者對象為臨床醫生。

　　《醫學與哲學》統一刊號：ISSN1002-0772,CN21-1093,大16開，80頁。“人文社會醫學版”郵發代號：8-122，定價7元/期;“臨床決策論壇版”郵發代號：8-128，定價7元/期。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄　ASPT來源刊

　　中國期刊網來源刊

　　【欄目設置】

　　主要欄目：決策理論研究、臨床決策病例(病種)分析、醫學評論、比較治療學、圓桌會議-專題決策座談、技術評估、臨床倫理、臨床人文關懷、臨床醫學論壇、國外醫學新進展、會議博覽、名醫春秋等。

　　期刊優秀目錄參考：

　　1 前景理論在重癥醫學臨床決策中的應用 陳全福;楊榮源;何軍明;郭力恒; 1-3+15

　　2 疾病難治原因面面觀——一個臨床醫生的體會 葉曉芬;蔡映云;呂遷洲; 4-7+78

　　3 導言:重癥感染:ICU的永恒話題 萬獻堯; 8

　　4 念珠菌腹膜炎:防患于未然 于湘友;王毅; 9-11

　　5 ICU患者呼吸道念珠菌是否需要去定植 石斌;劉景全; 12-15

　　6 艱難梭菌感染:ICU中如何處理 陳德昌;倪沁贇; 16-17+55

　　7 嚴重膿毒癥與免疫功能障礙 張慶紅;姚詠明; 18-22+27

　　8 雷替曲塞治療老年晚期結直腸癌的療效分析 張欣;殷瑜; 23-24+59

　　9 右美托咪定對老年左布比卡因腋路臂叢神經阻滯的影響 潘明;李曉峰;吳越;苗壯; 25-27

　　10 急性心肌梗死患者小動脈彈性指數水平與各項危險因素的關系 陳陣;艾芬; 28-30+87

　　11 中國人群血清瘦素與高血壓關系的Meta分析 陳宏書;徐彤彤; 31-33

　　12 關于啟用《科技期刊學術不端文獻檢測系統(AMLC)》的通知 33

　　13 α-硫辛酸對2型糖尿病腎病血漿Hcy和血清Cys水平的影響 劉金玉;劉丹;王浩;姚俊潔;王君;季陽陽;張麗莎;白然; 34-36

　　14 關于一稿兩投問題的鄭重聲明 36

　　15 40例皮膚惡性黑色素瘤患者生存質量的臨床分期評價 石英光;劉林嶓; 37-39+42

　　16 逆行性腎盂造影聯合輸尿管軟鏡在診斷小腎盞癌中的價值 闕新祥;葉長江;丁森泰;畢東濱;丁克家; 40-42

　　17 應用燒傷整形外科技術治療大面積皮膚撕脫傷 肖文明;田超;高華偉;劉鴻雁;雷英;張蘭芳; 43-45

　　18 應用分子靶向治療的時機選擇 張凱;趙瑞景;陳連剛;朱鐵年; 46-48

　　19 阿爾茨海默病發病機制的研究進展 唐偉;張營麗;王威; 49-51+65

　　中級職稱論文：PFNA與DHS治療老年粗隆間骨折的療效比較

　　摘要：目的：觀察和評價比較應用股骨近端螺旋刀片抗旋髓內釘(PFNA)和動力髖螺釘(DHS)治療老年粗隆間骨折的療效。方法：選取2012年12月～2014年12月應用DHS治療方式(DHS組)、股骨近端螺旋刀片抗旋髓內釘(PFNA 組) 2種手術方式治療老年股骨間粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型) 共48例進行回顧性總結分析，其中DHS組24例，PFNA組24例。結果：與DHS相比較，PFNA組手術時間短、術中出血少，差異有統計學意義(P<0.05);在骨性愈合時間方面，PFNA組骨性愈合時間短，但差異無統計學意義;DHS組出現1例髖內翻;2組均無股骨頭頸切出、再發骨折發生;2組在術后并發癥、術后髖關節Harris評分方面，差異無統計學意義。結論：DHS與PFNA兩種固定方法骨性愈合時間短、術后并發癥少、髖關節功能恢復好，是治療股骨粗隆間骨折的良好方式，尤其是PFNA能減少手術時間和術中出血量，手術損傷小，對于不能耐受較大手術者可首選。

　　關鍵詞：PFNA,DHS,老年粗隆間骨折,療效

　　粗隆間有許多肌肉附著，局部的血液供給豐富，加上骨折的接觸面積大，因此，骨折后發生不愈合的概率很低。主要問題是有發生髖內翻的趨勢，形成畸形連接，造成跛行，并由于承重線的改變，可能在后期引起患肢創傷性關節炎[1]。選取2012年12月～2014年12月應用2種手術方式治療老年股骨間粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型) 共48例進行回顧性總結分析，現報告如下。

　　醫學與哲學(B)最新期刊目錄

社會醫學化視角下的健康與社會問題：左拉的開創性貢獻

摘要：20世紀70年代，當代醫學批評思潮的先驅人物歐文·肯尼斯·左拉提出“社會的醫學化”概念，系統揭示了現代醫學如何超越傳統的診療功能，日益成為規訓偏常行為與維持社會秩序的社會控制機制。左拉的研究在醫學化理論的發展中發揮了承前啟后的關鍵作用。他繼承了托馬斯·薩斯對精神病學的批評傳統，同時將研究視野拓展至整個醫學體系，特別關注醫學化可能帶來的社會政治負面影響。他提示人們警惕過度依賴醫學可能掩蓋深層的社會結...

公共健康治理中同意的義務論之維

摘要：在公共健康治理中，自由主義路徑和公共善優先未能解決個體自由與公共福祉的張力，為同意從權利向義務的倫理轉向提供可能性。這種轉向既有同意作為義務的思想史暗線變遷，又有公共健康治理實踐的道德合理性。理論上，公民義務經歷了從契約論視域下“第二義務論”的論證、休謨和康德的第一性義務論到羅爾斯正義論的證明，正義論依托個體自由與公共福祉的反思平衡法，能為同意論轉向提供正義基礎。在公共健康實踐上，同意義務的道德合...

《黃帝內經》“通天”論與中醫天人整體哲學解構

摘要：以《黃帝內經》“通天”相關論述為指引，結合多學科互鑒，考察了中醫藥乃至中華文明中的天人整體哲學，分析了其中蘊含的天人同構、天人感應與天人合一層次與路徑，并綜合多學科知識，呈現了三者相應的內涵解讀視角。繼而參合所考析之天人整體哲學層次，進行了《黃帝內經》“通天”理論及與之相應的實踐要素解構，提要式解詁了“形體之柔”“精神之摶”“形神若一”，并簡要探討了中醫運動觀、養心觀、清靜觀等養生與技藝哲學

藏醫學“取舍診斷”之“棄治論”引發的哲學思考

摘要：通過對藏醫學“取舍診斷”之“棄治論”的倫理追問與再度審視，從棄治的兩個抉擇層面剖析后得出這樣的結論：“棄治論”似乎是基于一定時代背景和社會制度所衍生的產物，本質上是一種相對積極、復雜的醫學倫理價值選擇，其實質是醫患主體在醫學文化這個大背景下，使醫療決策更具科學化、合理化和時代特征，而并非對神圣生命的全然踐踏。其中雖不乏令人困惑無奈的現象，但醫者所認同并付諸實施的棄治抉擇，是經得起醫學倫理準則推敲的...

蕭龍友“心正意誠”的醫學人文思想研究

摘要：通過深入研究蕭龍友醫學人文思想，揭示其核心內涵為“心正意誠”，“心正”由《大學》“正心”演化而來，是醫者道德修養的基礎，在醫術上追求卓越，在診療中精益求精是“意誠”的詮釋，也是儒家“誠者天之道”思想在醫學領域的具體實踐。蕭龍友以“心正意誠”詮釋醫德修養、醫匠精神，以“心正”守護中醫價值，以“意誠”推動臨床創新，為中醫振興指明了方向。蕭龍友的醫學人文思想兼具歷史深度與現代意義，為中醫倫理的傳承與創新...

健康研究參與者參與臨床試驗后對知情同意的反思調查

摘要：對參與Ⅰ期臨床試驗的健康研究參與者進行半結構化訪談，探討其在知情同意過程中的信息獲取、理解體驗及知情效果。研究發現，研究參與者在知情同意過程中面臨信息來源不均衡、知情同意書可讀性不足、研究者溝通方式單向化等多重問題，導致知情權保障不足，自主決策空間受限。基于此，提出優化知情同意書結構與表達、改進研究者溝通方式、建立階段性知情回顧機制等具體建議，以提升研究參與者的知情理解能力和自主決策水平，進一步增...

醫者死亡敘事中的情感與情緒研究

摘要：對醫者書寫的死亡敘事進行情感極性分析和情緒挖掘，探究了死亡敘事中的情感與情緒表達機制。研究發現，在文本層面，死亡敘事呈現積極情感傾向；在詞匯層面，積極詞匯呈現高頻復現特征，而消極詞匯在多樣性上占據優勢。兩個詞匯指標的互補性揭示了死亡敘事既通過積極詞匯維持正面情感基調，又借助消極詞匯的多樣性滿足情緒闡釋精度，揭示了情感語言系統的動態平衡機制。情緒挖掘發現，“快樂”“悲傷”與“憤怒”是三種典型的情緒。...

稿約

摘要：<正>《醫學與哲學》雜志創刊于1980年，是一本大型的醫學人文刊物，本刊致力于全視野、全方位觀察、評論醫學；對醫學倫理、社會、心理、法律、環境問題進行廣泛深入探討；對醫學哲學問題、臨床思維和醫學方法論進行深入的研究和總結。目前為半月刊，80頁。歡迎投稿，歡迎訂閱。來稿要求如下：1.題名：力求簡明，反映出文章主題。中文題名一般不超過20個漢字，中英文題名含義一致。2.作者：稿件署名作者應...

醫院床位資源配置中的倫理因素探討

摘要：人口老齡化與慢性病患者增多使醫療資源供求失衡，在疾病診斷相關分組支付改革與績效考核驅動下，公立醫院床位資源配置的倫理困境尤為凸顯。聚焦于醫院核心資源床位的配置問題，對其背后復雜的影響因素進行了深入剖析。研究不僅關注學科建設差異、不同級別醫療機構差異、運營效率差異，還從公平與效率、平等分配與優先供給、營利能力與公益性優先等方面揭示床位資源配置所面臨的倫理困境，期望為醫院管理者及衛生行政部門的決策提供...

敘事醫學時間性在精神疾病患者病史采集中的實踐與價值

摘要：時間性是敘事醫學的核心特征之一，對精神疾病患者病史采集具有獨特的實踐價值。時間性有兩層涵義，即物理時間和癥狀時間，其中，癥狀時間體驗又包含主觀時間和時空混亂兩種體驗。通過三個典型臨床案例，逐一對應物理時間、主觀時間和時空混亂，系統闡述精神科醫生運用與時間性相關的敘事溝通技巧和方法，進行病史采集的過程。依據這些方法，能深入挖掘患者疾病經歷、心理狀態與社會背景，識別疾病的各種表現與變化，確認疾病本質，...

關于啟用《科技期刊學術不端文獻檢測系統（AMLC）》的通知

摘要：<正>為了保證學術性論文的真實性和原創性，端正對學術性論文抄襲與剽竊、偽造、篡改、不當署名、一稿多投等學術界的不正之風，以及本著對本刊論文作者和讀者負責任的態度，《醫學與哲學》雜志于2009年2月開始啟用《科技期刊學術不端文獻檢測系統（AMLC）》。該系統以《中國學術文獻網絡出版總庫》為全文比對數據庫，本刊編輯將使用該系統對作者所投稿件的文字復制情況進行檢測，檢測結果包括與已發表論文比...

從健康不平等到數字健康不平等：數字時代的健康轉向

摘要：數字健康不平等不僅源于健康觀念的滯后，更在于技術邏輯對社會關系的深度嵌入以及資本和技術的互嵌對醫療健康的侵蝕。重視健康的數字決定因素，是將健康視為一種數字時代的人的基本權利，必須更加深刻認識人始終是發展的目的，將生命至上作為數字時代醫療健康領域的核心價值和底層邏輯。實現數字時代的健康公正，要關注數字技術與社會系統的關系，更新健康觀念；倡導技術賦能衛生健康系統，實現以人為中心的健康服務；重視全球互聯...

國際人權公約中健康權的權利演進、邏輯與發展

摘要：國際人權公約中對健康權規定的不斷完善展示了其權利化的演進歷程。《世界衛生組織憲章》《世界人權宣言》《經濟、社會及文化權利國際公約》從倡導性的述說到真正的權利保障，健康權經歷了自由權到社會權的轉變，而且在兩者的張力之中迅速成長。面對數字時代健康權保障的諸多新難題在權利義務構架上，數字健康技術拓寬了關聯義務的社會延展。將傳統單一的國家承擔保障義務類型逐漸向多義務主體轉化。展望未來，持續依據健康權保障現...

基于內容分析法的醫學人文素質概念框架研究

摘要：厘清醫學人文素質概念內涵及組成要素，構建科學系統的醫學人文素質概念框架。系統檢索國內外醫學人文素質概念內涵的相關文獻，以洋蔥模型為理論指導，通過內容分析法析出歷史文獻中醫學人文素質概念內涵相關的語句，最終形成外層（知識與技能）、中間層（職業道德）、核心層（個人特質與動機）3個層次、5個一級類目及26個二級類目的醫學人文素質概念框架。研究構建的醫學人文素質概念框架符合《人文醫學教育教學改革綱要》，可...

實驗動物麻醉技術演變及其責任倫理問題探析

摘要：通過梳理麻醉技術的演進歷程，揭示了倫理認知從“工具觀”向關注動物內在價值的轉變過程，反映出研究者責任倫理意識的深化。結合我國麻醉倫理尚存在的突出問題，如研究者倫理意識不足、倫理審查形式化、麻醉規范滯后等，給出針對性的對策，包括強化研究者準入與倫理教育、構建全周期動態倫理審查、細化并量化麻醉技術規范以及大力推廣和發展動物實驗替代技術等。通過這些措施的實施，有望構建一個更加人道、科學、規范的實驗動物麻...

論臨床教學中的提問與反饋技能

摘要：通過文獻綜述方法，從微觀角度系統梳理和分析提問與反饋兩大臨床教學核心技能的理論基礎與應用策略。論述了提問和反饋技能的內涵，梳理了蘇格拉底式教學法、建構主義學習理論等理論基礎，綜述了臨床提問和反饋的研究現狀。基于文獻分析，提出提問與反饋技能具有“雙重鏡像”關系特征，兩種技能在臨床教學過程中相互依存、相互促進，在思維結構上呈現鏡像對稱。綜合現有研究成果，構建了提問技能的六項應用策略和反饋技能的五項應用...

“互聯網+”臨床教學模式的倫理問題與對策思考

摘要：“互聯網+”模式為臨床教學領域帶來了創新的平臺，是未來教學現代化的必然要求，同時也引發了一系列倫理挑戰。這些問題包括但不限于患者隱私的保護、數據安全、信息的公平獲取、考評公平性以及師生情感聯系的弱化等。通過完善相關法律法規、加強平臺的技術安全措施、提高師生的信息素養，建立全面的倫理監管體系，以及提高信息交互效能，未來有望有效應對這些挑戰，從而促進“互聯網+”模式在臨床教學中的標準化實施，培養出更多...

醫院倫理氛圍對護士道德敏感性影響的研究

摘要：探討臨床護士醫院倫理氛圍的潛在類別特征、影響因素及其與道德敏感性的關系。采用便利抽樣法，選取河南省8所三級醫院1 449名護士為研究對象。通過Mplus 8.3軟件構建潛在剖面模型后進行單因素及Logistic回歸分析。臨床護士的醫院倫理氛圍感知可分為高倫理氛圍感知-協同組（46.0%）、中倫理氛圍感知-規范組（46.7%）、低倫理氛圍感知-疏離組（7.3%）3個潛在類別，年齡、醫院級別、科室、道...

乳腺癌術式變革與現代醫學目的之碰撞——從根治到生存質量的醫學價值轉向

摘要：現代醫學正面臨的核心沖突在于：技術祛魅帶來的身體客體化與患者主體性訴求之間的失衡；循證醫學標準化框架與個體化生命體驗之間的矛盾；傳統“治愈”概念與“帶瘤生存”新范式之間的分歧。這些沖突暴露出現今醫學單純技術路徑的局限性，要求醫學實踐建立更復雜的倫理坐標系。未來醫學發展需要實現從二元對立到動態平衡的變遷；從專家權威模式轉向醫患主體間對話；從疾病消除目標轉向生命意義重建，在技術時代重新確立那些使生命值...

稿約

摘要：<正>《醫學與哲學》雜志創刊于1980年，是一本大型的醫學人文刊物，本刊致力于全視野、全方位觀察、評論醫學；對醫學倫理、社會、心理、法律、環境問題進行廣泛深入探討；對醫學哲學問題、臨床思維和醫學方法論進行深入的研究和總結。目前為半月刊，80頁。歡迎投稿，歡迎訂閱。來稿要求如下：1. 題名：力求簡明，反映出文章主題。中文題名一般不超過20個漢字，中英文題名含義一致。2. 作者：稿件署名作...

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