中國醫師進修雜志

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中國醫師進修雜志 關注(): 期刊周期：旬刊; 期刊級別：北大核心; 國內統一刊號：11-5455/R; 國際標準刊號：1673-4904; 主辦單位：中華醫學會; 主管單位：衛生部; 上一本期雜志：《醫學教育探索》醫生評職稱論文發表; 下一本期雜志：《山西醫藥雜志》核心醫學論文發表

　　雜志簡介

　　《中國醫師進修雜志》創刊于1978年，以繼續醫學教育、臨床醫師崗位進修為辦刊宗旨，突出新理論、新知識、新方法、新技術，注重理論與實踐結合，普及與提高結合。曾先后被收入“中國科技論文統計源期刊”、“中國中文核心期刊”、“國家臨床醫學類核心期刊”。

　　宗旨：堅持以繼續醫學教育、臨床醫師培訓為辦刊宗旨，突出新理論、新知識、新方法、新技術，注重理論與實踐結合，普及與提高結合的原則。

　　主要讀者對象：縣、市級醫院的內、外、婦、兒科臨床醫務人員。

　　收錄情況

　　國家新聞出版總署收錄　曾先后被收入“中國科技論文統計源期刊”、“中國中文核心期刊”、“國家臨床醫學類核心期刊”。

　　欄目設置

　　主要版塊欄目：專題輔導、國家繼教項目、論著與經驗、教學查房、綜述與講座、進修講壇、藥物與臨床、術式改進、專家答疑、探討與評價、檢驗與臨床、藥物與臨床、影像與臨床、教訓縱橫等。

　　雜志優秀目錄參考：

　　39例大體積腎上腺腫瘤應用腹腔鏡切除的臨床分析高桂松，鄭錦華，章宇明，Gao Guisong，Zheng Jinhua，Zhang Yuming

　　512例腹腔鏡闌尾切除術的臨床分析闕長榕，許東波，林雙明，盧清平，李軍，陳建勛，陳龍，李文峰，林桂河

　　老年透析患者難治性高血壓的治療郭瑞敏，蘇暢，董軍，王紅梅，Guo Ruimin，Su Chang，Dong Jun，Wang Hongmei

　　導管直接溶栓治療急性下肢深靜脈血栓形成徐清華，史平淮，查俊華，潘華，黃彧禾，吳醒，Xu Qinghua，Shi Pinghuai，Zha Junhua，Pan Hua，Huang Yuhe，Wu Xing

　　序貫性血液凈化對急性有機磷農藥中毒患者心功能的影響劉貞，楊圣強，楊文寶，劉景剛，袁繼印，時啟標，Liu Zhen，Yang Shengqiang，Yang Wenbao，Liu Jinggang，Yuan Jiyin，Shi Qibiao

　　不同手術方式對腰椎間盤突出癥術后殘余癥狀的影響及臨床意義楊陽，黃偉敏，宋若先，于秀淳，Yang Yang，Huang Weimin，Song Ruoxian，Yu Xiuchun

　　雙側慢性硬膜下血腫微創手術選擇及臨床療效分析徐敏，于波，王存祖，施學強，朱勛，陸曉峰，陳品，張恒柱，宋炳偉

　　外傷性頸動脈海綿竇瘺治療后動眼神經麻痹恢復時間的影響因素分析翁睿光，章劍劍，陳漢平，Weng Ruiguang，Zhang Jianjian，Chen Hanping

　　吸煙支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素聯合茶堿治療的臨床觀察袁槿，何金華，賈海英，劉小芬，Yuan Jin，He Jinhua，Jia Haiying，Liu Xiaofen

　　圍手術期應用胸腺五肽聯合術后細胞因子誘導的殺傷細胞治療腎癌的臨床療效觀察趙偉，曹龍濱，姜勇，周士明，李江松，馬征，孫茸，Zhao Wei，Cao Longbin，Jiang Yong，Zhou Shiming，Li Jiangsong，Ma Zheng，Sun Rong

　　維生素D對類風濕關節炎復發率的影響楊君霞，劉琳，張清林，李美榮，王敬亞，Yang Junxia，Liu Lin，Zhang Qinglin，Li Meirong，Wang Jingya

　　內科醫生論文：藥物相互作用及其影響因素的研究

　　【摘要】藥物是指影響和調節機體的生理、病理和生化過程，用于預防、治療、診斷疾病和計劃生育的化學物質。根據不同情況，制成相應劑型，用于一定的醫療目的，和人的生命息息相關。隨著人類的發展，疾病也在不斷地變化，人生病后一般都會考慮服用相應的藥物，但老人、兒童、婦女以及體弱多病的群體，往往同時服用至少兩種以上的藥物，普通人群用藥也存在同時服用兩種以上藥物的情形，這就涉及到藥物與藥物之間的相互作用(DDI)。藥物不良反應的發生情況，考慮DDI的影響因素非常重要，本文主要從藥理學方面研究藥物的相互作用及其影響因素

　　【關鍵詞】藥物,相互作用,影響因素

　　藥物是用于預防、治療、診斷疾病和計劃生育的化學物質，DDI是指幾種藥物同時或前后序貫應用時藥物原有的理化性質及藥代動力學或藥效動力學發生改變，可使藥效加強或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現不應有的毒副作用，甚至出現一些奇特的不良反應，危害用藥者。藥效學相互作用結果包括無關、協同、相加和拮抗4種，藥動學相互作用主要是藥物在吸收、分布、代謝和排泄方面的相互影響而引起。

　　中國醫師進修雜志最新期刊目錄

胃輕癱診療格局的變遷與未來展望

摘要：胃輕癱是一類由胃排空延遲導致的復雜功能性胃腸病, 其診療理念與實踐歷經深刻變革。系統回顧該領域從傳統促動力藥單一治療到多學科協作模式下超級微創經口內鏡下幽門括約肌切開術、針灸等介入技術綜合應用的格局變遷。當前, 治療策略從單一性的加速胃排空轉變為現階段更加全面關注患者報告結局的綜合靶向管理。然而, 該領域仍面臨療效預測生物標志物缺失、長期療效數據不足、疾病異質性強等挑戰。未來研究應致力于完善基于病...

基于胃腸動力檢查新技術對胃上噯氣的機制理解和診療

摘要：胃上噯氣(SGB)是一種以上消化道異常氣流運動為特征的行為障礙, 表現為空氣自咽部吸入食管后被即刻排出, 全程不進入胃腔, 常與精神心理因素及胃食管反流病(GERD)共存。由于其臨床癥狀與胃噯氣(GB)及GERD高度重疊, 常規檢查難以鑒別, 極易導致誤診誤治。近年來, 食管多通道腔內阻抗-pH(MII-pH)監測通過實時追蹤氣體流向, 已成為診斷SGB的金標準;結合高分辨率測壓(HRM)技術, ...

超級微創經口內鏡下幽門肌切開術聯合針灸治療胃輕癱的療效評價

摘要：目的評估超級微創經口內鏡下幽門肌切開術(G-POEM)聯合針灸治療胃輕癱的短期臨床療效。方法采用前瞻性隊列設計, 納入2022年5月至2025年9月中國人民解放軍總醫院第一醫學中心診治的32例胃輕癱患者, 按治療方法不同分為單純G-POEM組(19例)、G-POEM聯合針刺組(13例), 收集兩組患者術前及術后的臨床資料, 比較兩組療效。結果 G-POEM聯合針灸組術后1、3個月有效率均高于單純G...

充盈胃超聲診斷胃輕癱的臨床應用價值

摘要：目的探索充盈胃超聲在診斷胃輕癱中的臨床應用價值。方法前瞻性收集2023年6月至2025年7月因消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等胃動力不足癥狀來解放軍總醫院第一醫學中心就診的81例患者, 均行充盈胃超聲檢查, 以胃排空閃爍顯像檢查結果為金標準, 將患者分為胃輕癱組(33例)和非胃輕癱組(48例)。比較兩組患者的臨床及超聲參數的差異, 繪制受試者工作特征(ROC)曲線, 分析超聲參數對胃輕癱的診斷效能。結...

急性腦梗死后吞咽困難患者營養狀況調查及其對預后的影響

摘要：目的調查急性腦梗死(ACI)患者吞咽困難的發生情況, 并分析吞咽困難對患者營養狀況及預后的影響。方法回顧性收集舟山醫院2022年1月至2024年12月收治的200例ACI患者的臨床資料, 根據患者住院期間是否發生吞咽困難, 分為吞咽困難組(126例)和吞咽正常組(74例), 比較兩組一般臨床資料, 采用多因素Logistic回歸分析ACI后吞咽困難的危險因素;比較兩組營養狀態和免疫功能指標;隨訪6...

胃排空延遲：評估胃輕癱嚴重程度與指導經口內鏡下幽門肌切開術治療的雙重價值

摘要：目的評價胃排空顯像(GES)延遲與胃輕癱患者疾病嚴重程度的相關性, 并通過GES預測超級微創經口內鏡下幽門肌切開術(G-POEM)手術獲益。方法回顧性選擇2022年5月至2025年9月在解放軍總醫院第一醫學中心行G-POEM的胃輕癱患者, 均于術前行2周內行GES及胃輕癱癥狀指數評估量表(GCSI)問卷調查, 并于術后1、3及6個月進行隨訪評估, 評價GES參數與GCSI評分的相關性。結果最終納入...

鹽酸羥考酮超前鎮痛聯合0.2%羅哌卡因對腹腔鏡下全子宮切除術患者鎮痛效果及應激反應影響

摘要：目的探討鹽酸羥考酮超前鎮痛聯合0.2%羅哌卡因麻醉對腹腔鏡下全子宮切除術患者鎮痛效果、應激反應的影響。方法回顧性選取2021年10月至2023年10月在定州市人民醫院行腹腔鏡下全子宮切除術的150例患者為研究對象, 按麻醉誘導方法不同, 將150例患者分為對照組(切皮前30 min靜脈注射0.9%氯化鈉10 ml +術畢切口0.2%羅哌卡因浸潤)、羥考酮組(切皮前30 min靜脈注射鹽酸羥考酮0....

胰十二指腸手術患者術后胃腸功能紊亂的危險因素分析

摘要：目的分析胰十二指腸手術患者術后胃腸功能紊亂的危險因素。方法回顧性收集2020年1月至2023年12月廣州中醫藥大學第一附屬醫院收治的216例胰腺癌患者的臨床資料, 分析患者術后胃腸功能狀況, 根據患者是否發生胃腸功能紊亂, 分為胃腸功能紊亂組(102例)和對照組(114例), 比較兩組臨床特征, 采用多因素Logistic回歸分析術后胃腸功能紊亂的危險因素, 采用受試者工作特征(ROC)曲線分析體...

維持性血液透析患者C反應蛋白與白蛋白比值與全因死亡的關系研究

摘要：目的探討C反應蛋白(CRP)與白蛋白(ALB)比值(CRP/ALB)與尿毒癥血液透析患者全因死亡的關系。方法回顧性選取2020年3月至2023年9月濟寧醫學院附屬醫院診治的133例行血液透析的尿毒癥患者, 均隨訪1年, 以全因死亡情況分為死亡組(13例)和存活組(120例), 比較兩組CRP、ALB以及CRP/ALB和其他實驗室指標, 采用Logistic回歸分析全因死亡的危險因素;采用Spear...

脊柱內鏡下單側入路雙側椎管減壓術對腰椎管狹窄癥患者功能恢復、疼痛及脊柱矢狀面平衡的影響

摘要：目的分析脊柱內鏡下單側入路雙側椎管減壓術對腰椎管狹窄癥患者功能恢復、疼痛及脊柱矢狀面平衡的影響。方法回顧性選擇2023年4月至2024年4月秦皇島市第二醫院收治的91例腰椎管狹窄癥患者為研究對象, 根據采用的手術方法分為對照組(44例)和研究組(47例)。對照組給予開放手術, 研究組給予脊柱內鏡下單側入路雙側椎管減壓術。采用日本骨科協會(JOA)評分、Oswestry功能障礙指數(ODI)評估兩組...

程序性死亡受體1單抗聯合不同劑量安羅替尼治療三線及三線以上廣泛期小細胞肺癌的臨床研究

摘要：目的探討程序性死亡受體1(PD-1)單抗聯合不同劑量安羅替尼治療三線及三線以上廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)的臨床價值。方法回顧性選擇2019年3月至2022年5月保定市第二中心醫院診治的92例ES-SCLC患者, 根據治療方法不同分為低劑量組(46例, 給予信迪利單抗注射液聯合8 mg/d安羅替尼口服)與常規劑量組(46例, 給予信迪利單抗注射液聯合12 mg/d安羅替尼口服), 3周為1個...

肺纖維化患者心血管疾病發生風險的5年隨訪研究

摘要：目的分析影響肺纖維化患者發生心血管疾病(CVD)的危險因素。方法回顧性收集2018年1月至2020年1月在濟寧醫學院附屬醫院診治的110例肺纖維化患者, 隨訪5年, 根據隨訪期間是否發生CVD分為CVD組(38例)和非CVD組(72例)。比較兩組一般臨床資料、臨床特征, 采用多因素Logistic回歸分析肺纖維化患者發生CVD的危險因素。結果 110例肺纖維化患者中, 38例在5年隨訪期間發生CV...

不同嚴重程度哮喘患兒血清微小RNA-146a-5p水平變化及其與氣道炎性反應和肺功能的相關性

摘要：目的探討不同嚴重程度哮喘患兒血清微小RNA(miR)-146a-5p水平變化及其與氣道炎性反應和肺功能的相關性。方法回顧性選取2020年5月至2022年5月東莞市人民醫院診治的52例難治性哮喘患兒(難治性哮喘組)和52例普通哮喘患兒(普通哮喘組), 另選取52例同期參加體檢的健康兒童作為健康對照組。比較三組血清miR-146a-5p、氣道炎性反應指標和肺功能指標, 采用Pearson檢驗分析難治性...

單側樹狀可彎曲椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折的療效和再骨折率觀察

摘要：目的比較單側樹狀可彎曲椎體成形術與傳統單側直行穿刺椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)的療效與安全性。方法回顧性選取2022年5月至2024年5月延安市人民醫院收治的128例老年OVCF患者, 其中64例采用單側樹狀可彎曲椎體成形術(研究組), 64例采用傳統單側直行穿刺椎體成形術(對照組), 比較兩組手術時間、出血量、骨水泥注入量、椎體高度壓縮率、局部后凸Cobb角、視覺模擬評...

無管化技術對早期惡性肺結節單孔胸腔鏡手術患者肺功能及血清可溶性細胞角蛋白19片段、血管內皮生長因子水平的影響

摘要：目的探討無管化技術對早期惡性肺結節單孔電視胸腔鏡手術(VATS)患者肺功能及血清可溶性細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、血管內皮生長因子(VEGF)水平的影響。方法回顧性選取2021年1月至2024年3月合肥市第二人民醫院收治的103例早期惡性肺結節患者, 按采用的手術方式分為研究組(52例)和對照組(51例)。兩組均接受單孔VATS, 其中研究組應用無管化技術, 對照組則未應用。比較兩組...

腦出血患者血清可溶性髓系細胞觸發受體-1、肝素結合蛋白和降鈣素基因相關肽水平變化及對術后顱內感染的預測價值

摘要：目的探討腦出血(ICH)患者血清可溶性髓系細胞觸發受體-1(sTREM-1)、肝素結合蛋白(HBP)和降鈣素基因相關肽(CGRP)水平變化及對術后顱內感染的預測價值。方法回顧性選取2020年1月至2024年10月太原鋼鐵(集團)有限公司總醫院收治的188例ICH患者為研究對象, 按術后顱內感染情況分為感染組(74例)和未感染組(114例), 比較兩組一般臨床資料和血清sTREM-1、HBP、CGR...

胃輕癱：基于胃腸平滑肌合胞體與興奮-收縮耦聯的診療新見解

摘要：胃輕癱是除外機械性梗阻、以胃排空延遲為核心特征的慢性胃動力障礙綜合征, 臨床表現以早飽、惡心、嘔吐為主, 病理為胃神經肌肉功能障礙, 尤其與胃腸平滑肌合胞體(SIP合胞體)結構異常及興奮-收縮耦聯機制紊亂密切相關, SIP合胞體包括平滑肌細胞、Cajal間質細胞及血小板衍生因子受體α陽性細胞。圍繞SIP合胞體與興奮-收縮耦聯機制, 綜述胃輕癱的診療進展

艾司氯胺酮聯合瑞馬唑侖在老年髖關節置換術中應用效果

摘要：目的探究艾司氯胺酮聯合瑞馬唑侖在老年髖關節置換術(THA)中應用效果。方法回顧性選擇延安市人民醫院2022年1月至2024年1月行THA的138例患者, 按麻醉誘導方法分為三組, 每組46例。瑞馬唑侖組行瑞馬唑侖0.1 mg/kg麻醉誘導;艾司氯胺酮組行艾司氯胺酮0.5 mg/kg麻醉誘導;聯合組行瑞馬唑侖0.1 mg/kg復合艾司氯胺酮0.5 mg/kg麻醉誘導, 三組麻醉維持方案一致。比較三組...

Aco Stream機械血栓清除術聯合腘靜脈順行溶栓治療下肢深靜脈血栓形成的臨床研究

摘要：目的觀察Aco Stream機械血栓清除術(PMT)聯合腘靜脈順行溶栓在下肢深靜脈血栓形成(DVT)患者中的應用效果。方法回顧性選取2022年3月至2023年6月河北工程大學附屬醫院診治的133例DVT患者為研究對象, 根據手術方式不同分為對照組(66例)和觀察組(67例), 對照組采取腘靜脈順行溶栓治療, 觀察組在對照組治療基礎上聯合Aco Stream PMT治療。比較兩組尿激酶總量、住院時間...

系統性免疫炎癥指數與結直腸癌患者臨床特征的相關性分析

摘要：目的探討系統性免疫炎癥指數(SII)與結直腸癌患者臨床特征的相關性。方法回顧性收集解放軍總醫院第一醫學中心2024年1—6月收治的393例結直腸癌患者臨床資料, 計算SII, 分析SII與結直腸癌患者臨床特征的相關性。相關性分析采用Pearson檢驗;采用受試者工作特征(ROC)曲線分析SII對脈管癌栓、圍手術期需要輸血的預測價值。結果與非糖尿病患者比較, 合并糖尿病的結直腸癌患者SII顯著增高(...

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