【雜志簡(jiǎn)介】

　　《中國(guó)病案》是我國(guó)醫(yī)學(xué)病案學(xué)與病案信息管理學(xué)科的專業(yè)學(xué)術(shù)期刊。主要任務(wù)是貫徹我國(guó)衛(wèi)生工作方針政策，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，傳播病案信息管理經(jīng)驗(yàn)，普及與提高病案信息科學(xué)知識(shí)，介紹國(guó)外衛(wèi)生信息管理的新進(jìn)展，交流促進(jìn)國(guó)際疾病分類(ICD-10)在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院病案信息管理的現(xiàn)代化，發(fā)展病案信息管理科學(xué)，為衛(wèi)生改革與發(fā)展服務(wù)。當(dāng)前在黨的三個(gè)代表思想指導(dǎo)下，為宣傳貫徹科學(xué)發(fā)展觀、落實(shí)“醫(yī)院管理年”、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，為衛(wèi)生改革與發(fā)展做好服務(wù)工作。本刊以病案信息管理和醫(yī)院管理工作者、臨床醫(yī)務(wù)人員為主要對(duì)象。

　　【收錄情況】

　　國(guó)家新聞出版總署收錄

　　中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)收錄期刊、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊、中文科技資料目錄--醫(yī)藥衛(wèi)生收錄源期刊

　　【欄目設(shè)置】

　　主要欄目有病案管理、病案書寫、病案專業(yè)教育、質(zhì)量監(jiān)控、醫(yī)療保險(xiǎn)、病案與法律、電子病案、新技術(shù)應(yīng)用、疾病與手術(shù)分類、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、社區(qū)醫(yī)療病案等。

　　雜志優(yōu)秀范例參考：

　　基于平衡計(jì)分卡的病案專項(xiàng)績(jī)效指標(biāo)設(shè)計(jì)與實(shí)踐? 趙慧智，Zhao Huizhi

　　患者個(gè)人信息錯(cuò)誤更正證明應(yīng)用的調(diào)查分析? 丁蘇青，楊曉華，孫超，陳思思，Ding Suqing，Yang Xiaohua，Sun Chao，Chen Sisi

　　廈門市16家醫(yī)院病案管理現(xiàn)狀調(diào)查? 吳玉連，盧介珍，孫安琪，張益娟

　　規(guī)范的電話隨訪對(duì)出院患者隨訪成功率的效果觀察? 王崇偉，王秀虹，劉秀梅，Wang Chongwei，Wang Xiuhong，Liu Xiumei

　　某醫(yī)院2013年病案首頁(yè)核心信息填寫缺陷分析? 徐錫武，李超，吳鎖薇，竇婧婧，王勤，Xu Xiwu，Li Chao，Wu Suowei，Dou Jingjing，Wang Qin

　　埃博拉病毒病患者病歷書寫和管理的探討? 劉玉琦，高磊，閆濤，李進(jìn)，Liu Yuqi，Gao Lei，Yan Tao，Li Jin

　　病案中時(shí)間書寫缺陷分析與對(duì)策? 阮鶴瑞，鄭荔，胡華，蘇曉津

　　非計(jì)劃再次手術(shù)的臨床病案分析? 吳元元，馬依然，祝恒嘹，雷韋，Wu Yuanyuan，Ma Yiran，Zhu Hengliao，Lei Wei

　　病案討論例會(huì)對(duì)提升醫(yī)療質(zhì)量的作用? 吳英鋒，李小瑩，冀冰心，仇葉龍，邊俊杰，王榮欣，王力紅，Wu Yingfeng，Li Xiaoying，Ji Bingxin，Qiu Yelong，Bian Junjie，Wang Rongxin，Wang Lihong

　　死亡病案首頁(yè)填寫缺陷分析及對(duì)策? 劉晶，鄭琳，劉克新，Liu Jing，Zheng Lin，Liu Kexin

　　輸血病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)分析? 周軍，姚文娟，陳琪，耿艷莉，Zhou Jun，Yao Wenjuan，Chen Qi，Geng Yanli

　　腰椎手術(shù)后護(hù)理記錄缺陷分析? 劉子卉，Liu Zihui

　　內(nèi)科醫(yī)生論文：藥物相互作用及其影響因素的研究

　　【摘要】藥物是指影響和調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理和生化過程，用于預(yù)防、治療、診斷疾病和計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)。根據(jù)不同情況，制成相應(yīng)劑型，用于一定的醫(yī)療目的，和人的生命息息相關(guān)。隨著人類的發(fā)展，疾病也在不斷地變化，人生病后一般都會(huì)考慮服用相應(yīng)的藥物，但老人、兒童、婦女以及體弱多病的群體，往往同時(shí)服用至少兩種以上的藥物，普通人群用藥也存在同時(shí)服用兩種以上藥物的情形，這就涉及到藥物與藥物之間的相互作用(DDI)。藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況，考慮DDI的影響因素非常重要，本文主要從藥理學(xué)方面研究藥物的相互作用及其影響因素

　　【關(guān)鍵詞】藥物,相互作用,影響因素

　　藥物是用于預(yù)防、治療、診斷疾病和計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)，DDI是指幾種藥物同時(shí)或前后序貫應(yīng)用時(shí)藥物原有的理化性質(zhì)及藥代動(dòng)力學(xué)或藥效動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，可使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用，甚至出現(xiàn)一些奇特的不良反應(yīng)，危害用藥者。藥效學(xué)相互作用結(jié)果包括無關(guān)、協(xié)同、相加和拮抗4種，藥動(dòng)學(xué)相互作用主要是藥物在吸收、分布、代謝和排泄方面的相互影響而引起。

　　中國(guó)病案最新期刊目錄

基于DRG指標(biāo)的臨床科室床位效率及配置優(yōu)化研究

摘要：目的 運(yùn)用DRG相關(guān)指標(biāo)構(gòu)建科學(xué)的臨床科室床位效率評(píng)價(jià)體系，為床位資源的優(yōu)化配置提供決策依據(jù)。方法 收集某三甲傳染病專科醫(yī)院2024年1月1日-2024年12月31日的相關(guān)數(shù)據(jù)，運(yùn)用床位工作效率法，以DRG時(shí)間消耗指數(shù)標(biāo)化床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，其次采用病例組合指數(shù)（CMI）校正病種難度差異，構(gòu)建基于實(shí)際值/目標(biāo)值指數(shù)的床位評(píng)價(jià)模型，測(cè)算合理的床位配置區(qū)間。結(jié)果 全院床位周轉(zhuǎn)次數(shù)均值為48.81次,工作效率...

216例宮頸癌相關(guān)疾病與手術(shù)編碼缺陷分析及改進(jìn)策略

摘要：目的 探討宮頸癌相關(guān)疾病與手術(shù)編碼的準(zhǔn)確性，提出改進(jìn)措施，以提高編碼質(zhì)量。方法 檢索某三甲醫(yī)院2023年1月1日-2024年12月31日主要診斷編碼為C53且包含有子宮切除相關(guān)手術(shù)的病案216例，對(duì)疾病診斷和手術(shù)編碼逐份核查，對(duì)缺陷進(jìn)行分析。結(jié)果 缺陷病案共116例，缺陷率為53.70%；僅診斷編碼缺陷76例，僅手術(shù)編碼缺陷12例，診斷、手術(shù)編碼混合缺陷28例；診斷、手術(shù)累計(jì)編碼缺陷條目148條。...

膽道結(jié)石手術(shù)編碼淺析

摘要：膽道結(jié)石取石術(shù)式依手術(shù)入路可分開腹取石、經(jīng)腹腔鏡取石、經(jīng)內(nèi)鏡取石、經(jīng)皮膽道造瘺取石。經(jīng)腹腔鏡、內(nèi)鏡入路的取石編碼不受梗阻部位的影響，均分類于51.88。開腹以及經(jīng)皮入路的取石，編碼則需區(qū)別梗阻部位。開腹膽總管取石歸類于51.41，膽囊管取石歸類于51.04，其余部位的膽管取石則歸類于51.49；經(jīng)皮操作下膽總管歸類于51.96，膽囊管歸類于51.88，其余部位的膽管則歸類于51.98。不同術(shù)式中膽...

胃癌疾病和手術(shù)分類ICD編碼分析

摘要：分析胃癌疾病診斷與手術(shù)治療在ICD編碼中的對(duì)應(yīng)關(guān)系，闡述ICD-10中以解剖部位為軸心的C16類目編碼思路，結(jié)合本機(jī)構(gòu)現(xiàn)行采用的ICD-9-CM-3對(duì)胃切除相關(guān)手術(shù)操作的分類邏輯與查找路徑要點(diǎn)進(jìn)行提示；同時(shí)指出淋巴結(jié)清掃、消化道重建及聯(lián)合切除等關(guān)鍵要素在編碼確定中的常見偏差與質(zhì)控關(guān)注點(diǎn)。診斷編碼包括C16.0（賁門惡性腫瘤）、C16.1（胃底惡性腫瘤）、C16.2（胃體惡性腫瘤）、C16.3（幽門...

基于Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)的胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑用于減重治療的分析

摘要：目的 通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法分析總結(jié)胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑（GLP-1RAs）在減重領(lǐng)域的應(yīng)用，闡明該領(lǐng)域相關(guān)研究的現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，為后續(xù)研究提供參考和指引方向。方法 檢索Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的GLP-1RAs應(yīng)用于減重治療領(lǐng)域的所有英文文獻(xiàn)，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法對(duì)發(fā)文量、國(guó)家、作者、研究機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等進(jìn)行可視化分析。結(jié)果 共篩選得到文獻(xiàn)1596篇進(jìn)行分析。該領(lǐng)域的...

頭頸部疾病介入治療在CHS-DRG分組中的歧義病例分析

摘要：目的 通過分析頭頸部疾病介入治療歧義病例，為DRG付費(fèi)工作提供可借鑒經(jīng)驗(yàn)。方法 根據(jù)CHS-DRG1.0分組方案，對(duì)某三甲綜合醫(yī)院2022年1月1日-2022年12月31日所有出院病例進(jìn)行分組，獲得頭頸部疾病介入治療的46例歧義病例，對(duì)照CHS-DRG2.0方案和病歷記錄逐例分析原因。結(jié)果 46例歧義病例中，編碼錯(cuò)誤5例，占比10.87%;1.0分組問題且2.0未調(diào)整23例，占比50.00%;1....

血鉀變異性和C反應(yīng)蛋白/白蛋白比值與維持性血液透析患者全因死亡的關(guān)系

摘要：目的 探討血鉀變異性和C反應(yīng)蛋白/白蛋白比值（CAR）與維持性血液透析（MHD）患者全因死亡的關(guān)系，為改善MHD患者預(yù)后提供依據(jù)。方法 選取2018年1月1日-2018年1月7日在某院血液透析中心接受MHD治療1年以上的198例患者，收集其基線人口學(xué)資料及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。血鉀變異性用入組前1年的血鉀變異系數(shù)（K-CV）來評(píng)估。隨訪終點(diǎn)事件為全因死亡，隨訪截至2022年12月31日。采用Kaplan...

《中國(guó)病案》雜志稿約

摘要：<正>《中國(guó)病案》雜志是中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主管,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)主辦的國(guó)家級(jí)出版刊物,是國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行病案管理唯一的專業(yè)期刊。主要欄目有病案管理、質(zhì)量管理、現(xiàn)代化管理、疾病與手術(shù)分類、信息利用、教育與教學(xué)、臨床實(shí)踐。《中國(guó)病案》雜志是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(核心期刊)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)收錄期刊和中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊。1投稿要求1.1我刊實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化辦公,只...

某三甲醫(yī)院肝惡性腫瘤消融術(shù)主要診斷編碼錯(cuò)誤分析

摘要：目的 通過分析某三甲醫(yī)院肝惡性腫瘤消融術(shù)主要診斷的疾病編碼質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題并提出改進(jìn)對(duì)策，以提高編碼準(zhǔn)確率。方法 收集某院2024年1月1日—2024年12月31日肝惡性腫瘤接受消融治療的患者261例，按照ICD-10腫瘤編碼原則逐一核查主要診斷編碼的準(zhǔn)確性，統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤編碼的數(shù)量和類型，分析錯(cuò)誤編碼原因。結(jié)果 103份存在主要診斷編碼錯(cuò)誤，錯(cuò)誤率為39.46%。肝惡性腫瘤首次消融治療65例，錯(cuò)編...

MED、PELD聯(lián)合纖維環(huán)縫合治療腰椎間盤突出癥的療效比較

摘要：目的 比較顯微內(nèi)窺鏡下椎間盤切除術(shù)（MED）與經(jīng)皮脊柱內(nèi)窺鏡腰椎間盤切除術(shù)（PELD）聯(lián)合纖維環(huán)縫合術(shù)治療單一節(jié)段腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 對(duì)某院2021年12月1日-2022年5月31日治療的316名單一節(jié)段腰椎間盤突出癥患者，其中165名患者行MED聯(lián)合纖維環(huán)縫合術(shù)（MED纖維環(huán)縫合組），而另外151人行PELD聯(lián)合纖維環(huán)縫合術(shù)（PELD纖維環(huán)縫合組），并完成了為期兩年的隨訪。對(duì)比分析兩...

RIFLE、AKIN和KDIGO標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肝移植患者術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值

摘要：目的 基于時(shí)間依賴性ROC曲線探討RIFLE、AKIN和KDIGO標(biāo)準(zhǔn)對(duì)肝移植患者術(shù)后死亡風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值，以期為今后肝移植術(shù)后AKI的診斷及預(yù)后預(yù)測(cè)工具的選擇提供依據(jù)。方法 回顧性分析2011年1月7日-2018年10月21日某院行同種異體肝移植的173例臨床資料。根據(jù)RIFLE、AKIN和KDIGO標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者AKI發(fā)病情況進(jìn)行診斷并評(píng)級(jí)。應(yīng)用二元Logistic回歸分析RIFLE、AKIN和KD...

小兒RMPP的早期臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析

摘要：目的 觀察小兒難治性肺炎支原體肺炎早期臨床特點(diǎn)，分析其危險(xiǎn)因素。方法 回顧性分析某院兒科2020年1月1日-2024年6月30日期間收治的肺炎支原體肺炎患兒368例病案資料，根據(jù)治療后病情分為RMPP組（71例）和普通肺炎支原體肺炎（GMPP）組（297例），比較兩組一般資料、臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查資料及胸部影像學(xué)檢查資料，分析小兒RMPP發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，并進(jìn)一步分析各危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)肺炎支原體肺炎...

基于NRS2002的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持在老年社區(qū)獲得性肺炎患者中的應(yīng)用

摘要：目的 探討基于NRS2002的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)老年社區(qū)獲得性肺炎患者營(yíng)養(yǎng)狀況、炎癥指標(biāo)及臨床結(jié)局的影響。方法 選取2024年3月1日-2024年8月31日于某院呼吸科、老年病科及感染科收治的136例老年CAP患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各68例。對(duì)照組患者接受常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持及健康教育。實(shí)驗(yàn)組采取基于NRS2002的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案。比較兩組患者的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)，炎癥相關(guān)指標(biāo)，免疫學(xué)指標(biāo)及結(jié)局指...

多模式護(hù)理結(jié)合記錄單優(yōu)化在多發(fā)性骨髓瘤脊柱轉(zhuǎn)移患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

摘要：目的 探討教育-心理-風(fēng)險(xiǎn)多模式護(hù)理結(jié)合護(hù)理記錄單優(yōu)化對(duì)多發(fā)性骨髓瘤脊柱轉(zhuǎn)移患者圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的影響，以提升護(hù)理規(guī)范性和患者結(jié)局。方法 2019年10月1日-2022年4月30日入院的29例患者為對(duì)照組，采用常規(guī)護(hù)理記錄方法；2022年5月1日-2025年1月31日入院的29例患者為實(shí)驗(yàn)組，采用教育-心理-風(fēng)險(xiǎn)多模式護(hù)理結(jié)合優(yōu)化護(hù)理記錄單。評(píng)估兩組護(hù)理記錄單質(zhì)量，并比較兩組疼痛、功能、心理狀態(tài)的...

基于QFD的管理模式對(duì)住院患者滿意度及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響研究

摘要：目的 探究基于QFD的管理模式對(duì)住院患者滿意度及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響，提出改進(jìn)關(guān)鍵要素，制定最佳解決方案。方法 隨機(jī)選取某院收治的住院患者200例，其中2024年1月1日-2024年3月31日住院患者100例為對(duì)照組，采用常規(guī)管理模式；2024年4月1日-2024年6月30日住院患者100例為觀察組，采用基于QFD的管理模式。出院7天后，對(duì)200例患者或其家屬進(jìn)行住院后滿意度調(diào)查。問卷涉及后勤保障、...

乳腺癌術(shù)后乳房重建手術(shù)編碼案例分析

摘要：乳腺癌術(shù)后乳房重建分為自體組織乳房重建和植入物乳房重建。自體組織主要分為帶蒂組織瓣技術(shù)、游離組織瓣技術(shù)、自體組織瓣移植結(jié)合假體植入技術(shù)。傳統(tǒng)的帶蒂組織瓣技術(shù)包括85.71背闊肌肌皮瓣和85.72帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣。游離組織瓣技術(shù)主要包括85.74游離腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣（DIEP）、85.73橫行腹直肌肌皮瓣（TRAM）、85.75腹壁下淺動(dòng)脈皮瓣（SIEA）、85.76臀動(dòng)脈穿支皮瓣（GAP）等...

椎管內(nèi)腫瘤疾病及手術(shù)編碼分析

摘要：椎管內(nèi)腫瘤的疾病及手術(shù)編碼是編碼工作的一大難點(diǎn)，常見椎管內(nèi)腫瘤的疾病編碼因發(fā)生位置和病理類型的不同而不同，髓內(nèi)腫瘤（室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤）部位編碼為C72.0，髓外硬膜下腫瘤（神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤）部位編碼為D32.1。此外，部分腫瘤不區(qū)分部位，海綿狀血管瘤部位編碼為D18.0，脂肪瘤部位編碼為D17.7。所有通過單純手術(shù)切除的椎管內(nèi)良惡性腫瘤的手術(shù)編碼均為03.4。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化住院病案首頁(yè)...

DRG實(shí)施前后重慶市某三甲醫(yī)院肺炎患兒住院費(fèi)用分析

摘要：目的 探討重慶市某三甲醫(yī)院肺炎患兒住院費(fèi)用及其結(jié)構(gòu)變化情況，為優(yōu)化肺炎患兒費(fèi)用結(jié)構(gòu)與精細(xì)化管理提供參考。方法 以重慶市某三甲醫(yī)院兒科DRG支付制度改革時(shí)間前2022年12月1日-2023年8月31日收治的618例肺炎醫(yī)保患兒分為DRG改革前組，2023年12月1日-2024年8月31日收治的852為DRG改革后組，利用傾向得分匹配法平衡DRG實(shí)施前后兩組患者的基線特征，比較分析兩組患者的住院費(fèi)用，...

高齡脊柱融合術(shù)患者住院費(fèi)用影響因素分析

摘要：目的 通過分析高齡脊柱融合術(shù)住院費(fèi)用影響因素，為醫(yī)保控費(fèi)、醫(yī)院管理及臨床決策提供參考。方法 回顧性分析北京某三甲醫(yī)院2014年1月1日—2023年12月31日高齡脊柱融合術(shù)住院患者住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)，共1652例，采用單因素分析與多元線性回歸分析方法分析其住院費(fèi)用影響因素。結(jié)果 10年間高齡脊柱融合術(shù)患者的平均住院費(fèi)用為12.0～14.9萬(wàn)元，其中一次性材料費(fèi)占比61.56%～81.26%,2021...

436例肝豆?fàn)詈俗冃猿鲈夯颊卟±�特征分�?/B>

摘要：目的 了解肝豆?fàn)詈俗冃曰颊卟±�特征，為罕見病的防治提供�?shù)據(jù)參考。方法 對(duì)某院2014年1月1日—2023年12月31日首次住院的436例肝豆?fàn)詈俗冃圆±�，�?yīng)用Excel2016和SPSS27.0軟件對(duì)性別、年齡、住院年份、手術(shù)/操作、轉(zhuǎn)科、費(fèi)別等數(shù)據(jù)信息的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 中位年齡16.47(8.21,30.27)歲，女性中位年齡17.82(9.84,31.22)歲大于男性14.00(7.0...

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