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　　期刊簡介：《嶺南現代臨床外科》雜志系由廣東省衛生廳主管、中華醫學會廣東省分會主辦、中山大學附屬第二醫院承辦的專業期刊，雜志創刊于1995年，面向全國公開發行出版，現為中國核心期刊（遴選）數據庫和中國學術期刊綜合評價數據庫統計源收錄，是一本集權威性、科學性、創新性、實用性和收藏性為一體的學術刊物。雜志以普通外科為主，涵蓋骨外科、心胸外科、泌尿外科、神經外科、血管甲狀腺外科、乳腺外科、整形外科、小兒外科和外科急危重病救治等廣泛學術領域，以從事外科領域臨床、科研、教學工作的各級醫師和科研人員為讀者對象。全面系統地反映我國外科專業的學術動態，及時報道外科臨床及科研新理論、新技術、新進展，努力促進我國臨床外科的學科發展和學術交流。

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　　嶺南現代臨床外科最新期刊目錄

COL7A1基因通過激活PI3K/AKT通路促進膽道腫瘤的發生發展

摘要：目的 探究COL7A1在膽道腫瘤中的表達特征、預后價值、生物學功能及其對PI3K/AKT信號通路的調控機制。方法 利用TCGA膽管癌轉錄組數據，通過差異分析、Cox回歸及LASSO回歸篩選關鍵預后基因。在HCCC-9810細胞中構建COL7A1穩定敲低模型，通過CCK-8、Transwell及劃痕實驗檢測細胞增殖、侵襲及遷移能力。建立裸鼠皮下移植瘤模型，評估COL7A1敲低對腫瘤生長的影響；采用免...

M2型巨噬細胞分泌SIGLEC11增強食管鱗癌細胞干性促進轉移

摘要：目的 本研究探討唾液酸結合免疫球蛋白樣凝集素11(SIGLEC11)在食管鱗狀細胞癌（ESCC）中的表達特征及其在腫瘤干性維持與侵襲轉移過程中的作用，明確其是否作為由M2型巨噬細胞介導的關鍵促癌分子，為揭示ESCC免疫微環境調控機制及尋找潛在治療靶點提供理論依據。方法 采用蛋白質譜分析由單核細胞THP-1誘導獲得的M0、M1、M2型巨噬細胞的分泌蛋白組學差異；利用qPCR、Western blot...

基于腫瘤干細胞免疫相關基因的乳腺癌預后風險評分模型

摘要：目的 本研究基于TCGA-BRCA數據，整合乳腺癌腫瘤干細胞相關基因與免疫相關基因信息，構建了一個乳腺癌預后預測風險模型。方法 收集TCGA數據庫的1073例乳腺癌患者的基因表達數據與臨床資料，應用WGCNA分析鑒定免疫相關基因共表達模塊，使用BCSCdb數據庫獲取腫瘤干細胞（CSCs）相關基因，將其與免疫相關基因和差異表達基因（DEGs）取交集，得到70個候選基因。隨后采用LASSO-Cox回歸...

近端脛腓關節解剖形態與膝骨關節炎發生的相關性研究

摘要：目的 旨在提出一種測量近端脛腓關節（PTFJ）解剖參數的新方法，并評估PTFJ解剖參數與膝骨關節炎（OA）發生之間的相關性。方法 收集81例成年人的磁共振成像資料，分為OA組（40例）和健康組（41例）。通過比較兩組PTFJ的傾斜角、下傾角及接觸面積（包括PTFJ接觸區面積S、外側應力支撐區面積Sφ、承重區面積Sτ及后側應力支撐區面積Sν），分析PTFJ解剖參數與膝骨關節炎發生之間的相關性。結果 ...

非特異性慢性腰痛患者自我效能的演變過程：一項質性研究

摘要：目的 了解非特異性慢性腰痛患者自我效能的變化、障礙及促進因素。方法 采用目的抽樣法，選取于2025年8月至11月門診就診的非特異性慢性腰痛患者進行半結構式訪談，運用Colaizzi主題分析法對資料進行分析、歸納并提煉主題。結果 共納入11名非特異性慢性腰痛患者，其中男5例，女6例，病程為6個月至20年余。其自我效能演變可歸納為4個主題，包括軀體功能與心理社會功能減退、多元化嘗試與療效不確切的困境、...

定量動態增強磁共振和PI-RADS評分鑒別前列腺癌和前列腺增生

摘要：目的 前列腺癌（PCa）和良性前列腺增生（BPH）手術方式不同。PCa采用前列腺全切術，而BPH多選擇局部切除以緩解癥狀。本研究旨在利用定量動態增強磁共振檢查（qDCEMRI）鑒別PCa和BPH，從而指導術式選擇。方法 對54例前列腺結節的患者行常規磁共振和qDCE-MRI。qDCE-MRI數據采用Tofts擴展模型計算定量和半定量參數。采用Mann-Whitney U秩和檢驗比較qDCE-MRI...

晚期甲狀腺癌氣管侵犯及血管內癌栓的罕見病例報道及文獻回顧

摘要：目的 探討局部晚期甲狀腺癌（氣管侵犯伴血管內癌栓）的外科治療及術后生活質量。方法 回顧性分析1例局部晚期甲狀腺癌患者的臨床表現、輔助檢查、診療經過以及預后，并復習相關文獻。結果 老年女性患者診斷考慮甲狀腺癌合并氣管侵犯和血管內癌栓，經多學科討論后決定直接行手術治療，經甲狀腺外科、耳鼻喉科、血管外科、麻醉科等多科室協作下，完整切除腫瘤和周圍侵犯區域，術后隨訪16個月，患者預后良好，處于無病生存狀態，...

腦死亡患者早期腸內營養不耐受與腸道缺血壞死：3例病例報告及文獻復習

摘要：腦死亡患者是器官移植的重要來源，但腸道缺血壞死等并發癥往往影響器官質量。本研究回顧性分析3例因不同病因致腦損傷后腦死亡患者的臨床資料，3例患者均在早期啟動腸內營養后迅速出現嚴重腸內營養不耐受表現，后續在器官獲取術中均證實存在不同程度的腸道缺血壞死改變。腦死亡患者早期腸內營養后出現嚴重不耐受，可能是已出現腸道缺血壞死的信號，臨床中對此類征象應提高警惕，及時評估腸道灌注與結構損傷，未來需要進一步研究，...

“智”療甲狀腺癌：人工智能在甲狀腺癌診療中的應用與展望

摘要：甲狀腺癌（TC）是內分泌系統最常見的惡性腫瘤，全球范圍內發病率持續上升。雖然大多數患者預后狀況良好，但仍面臨早期診斷準確性不足、淋巴結轉移評估不準確、個體化治療難以有效開展以及隨訪效率低等問題。近年來，人工智能（AI）技術快速發展，為TC精準診療帶來了變革。本綜述主要聚焦AI在TC診斷中的應用，梳理了AI技術的演進歷程，比較了不同方法在良惡性鑒別、淋巴結轉移預測及分子分型中的效能。同時，探討了AI...

保留肝實質的解剖性肝切除遠期療效分析：一項基于SEER數據庫的傾向性評分匹配研究

摘要：目的 基于SEER數據庫比較常規解剖性肝切除術（左半肝或右半肝切除術）與保留肝實質的解剖性肝切除術（1、2或3個肝段的肝切除術）的遠期療效。方法 對SEER數據庫2000年至2021年期間確診為肝細胞癌的患者進行回顧性分析，根據手術方式分為保留肝實質的解剖性肝切除術（PSAH）組（2348例）和常規解剖性肝切除術（FAH）組（2450例），采用傾向性評分匹配（PSM）方法平衡組間差異，比較兩組間的...

SNF5協同RNA解旋酶DDX5緩解R-loop積累維持腫瘤細胞基因組穩定性

摘要：目的 探討染色質重塑因子SNF5在腫瘤細胞增殖和基因組穩定性維持中的作用及其分子機制。方法 采用CRISPR-Cas9技術構建SNF5敲除的HeLa細胞株，通過EdU增殖實驗和流式細胞術分析細胞增殖及周期變化；利用克隆形成實驗評估細胞對IR、HU、CPT和MMC的敏感性；DNA fiber實驗檢測DNA復制速率；S9.6免疫熒光分析R-loop水平；IP-MS篩選復制壓力下SNF5的互作蛋白；通過...

混合文庫測序數據量優化提升腫瘤外科基因檢測效能的臨床應用與驗證

摘要：目的 優化不同長度腫瘤文庫在Illumina NextSeq 550測序平臺上的數據分配策略，在保障檢測質量的前提下滿足外科診療的時效性要求。方法 通過10個批次實驗，量化3種長度文庫（擴增子275 bp/300 bp，雜交捕獲350 bp）的產出比（產出數據量/上機數據量），得出不同文庫的成簇能力，進而分析得出不同長度文庫數據量配比的調整區間，以此調整各文庫的濃度以調控其最終數據量。結果 300...

肺段切除術在早期非小細胞肺癌治療中的應用現狀與爭議

摘要：肺癌是全球癌癥相關死亡的主要原因之一，非小細胞肺癌（NSCLC）約占肺癌的85%。早期（I期）NSCLC治療以手術切除為主，解剖性肺葉切除術長期以來是標準術式。近年來，隨著影像學技術的進步和早期篩查的普及，肺段切除術作為一種能保留更多正常肺組織的解剖性次肺葉切除方式，逐漸受到關注。本文綜述了肺段切除術的發展歷程、適應證拓展、療效與復發風險、肺功能保留優勢、手術技術難點、STAS對術式選擇的影響、當...

常見環境內分泌干擾物對尿道下裂的影響

摘要：尿道下裂是一種較為常見的小兒泌尿生殖系統先天性畸形，近年來全球發病率呈現上升趨勢，該病不僅會導致排尿功能異常、陰莖發育畸形等問題，還可能因陰莖外觀異常及其引發的社交壓力對患兒心理造成影響。在其病因研究中，流行病學調查顯示環境內分泌干擾物（EDCs）的暴露是導致該疾病風險升高的重要環境因素。本文系統綜述了主要EDCs的類別及其主要的暴露途徑，并重點從干擾激素信號、破壞發育微環境與分子動力學、孕酮假說...

輸尿管鏡術中使用3Fr輸尿管導管與斑馬導絲引導入鏡的臨床對比

摘要：目的 對比研究輸尿管鏡術中使用3Fr輸尿管導管與斑馬導絲引導入鏡的臨床效果。方法 選取2022年1月至2025年7月期間我院收治的161例擬行輸尿管鏡術治療的患者為研究對象，以信封法隨機分為3Fr輸尿管導管組（n=81）和斑馬導絲組（n=80）。比較兩組操作時間，以及手術前后C反應蛋白（CRP）、尿蛋白/肌酐比值（UPCR）的差異以及并發癥發生情況。結果 3Fr輸尿管導管組操作時間顯著長于斑馬導絲...

一期切除縫合術與菱形皮瓣轉移術治療骶尾部藏毛竇的臨床療效對比

摘要：目的 對比一期切除縫合術與菱形皮瓣轉移術治療骶尾部藏毛竇的療效。方法 回顧性分析我院收治的61例骶尾部藏毛竇患者，分為切除組（25例）和皮瓣組（36例）。對比分析兩組患者的手術時間、住院時間、并發癥發生率、復發率及術后美觀滿意度，采用logistic回歸分析影響術后并發癥及復發的危險因素。結果 兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料具有可比性。切除組的手術時間顯著短于皮瓣組（P<0.05）；皮...

Havst導管剝脫大隱靜脈曲張主干的臨床研究

摘要：目的 通過對Havst導管剝脫大隱靜脈曲張主干與傳統剝脫術進行對比，觀察兩種不同術式短期療效的差異。方法 收集本科室2025年1月至2025年6月期間手術治療的80例大隱靜脈曲張患者相關資料，分別為外剝脫組（大隱靜脈高位結扎+大腿主干剝脫+小腿點剝切除術）40例及傳統剝脫組（大隱靜脈高位結扎+大腿主干剝脫+小腿點剝切除術）40例。對兩組患者年齡、性別、臨床分級、大腿段切口長度、剝脫主干時間（含注射...

中西醫結合健康管理模式在高齡骨質疏松性椎體壓縮骨折患者經皮椎體成形術中的應用

摘要：目的 探討中西醫結合加速康復外科（ERAS）模式在高齡骨質疏松性椎體骨折（OVF）患者經皮椎體成形術（PVP）圍手術期的應用效果。方法 回顧性選取2021年9月至2022年3月于廣州中醫藥大學附屬清遠市中醫院接受經皮椎體成形術（PVP）治療的高齡骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF）患者50例，設為對照組，采用常規疾病管理路徑模式進行干預。選取2022年4月至2022年9月接受相同手術治療的OVF患...

成纖維細胞乙醇脫氫酶1B基因在腹主動脈瘤中的潛在作用

摘要：目的 探討乙醇脫氫酶1B基因（ADH1B）在腹主動脈瘤中的潛在作用。方法 采用生物信息學技術，綜合分析人類腹主動脈瘤和正常腹主動脈組織樣本的轉錄組和單細胞數據。通過參考碳水化合物代謝數據集，采用邏輯回歸篩選出代謝相關標志基因ADH1B。結果 成纖維細胞中的ADH1B基因可能通過調節平滑肌細胞表型轉換，參與抑制腹主動脈瘤的發生發展。結論 ADH1B基因對腹主動脈瘤具有保護作用

急性膽囊炎（GradeⅡ）腹腔鏡手術中應用熒光即時成像技術——吲哚氰綠最佳使用劑量探討

摘要：目的 探討LC術中經靜脈注射吲哚菁綠（ICG）的最佳劑量。方法 選取2024年1月至2024年12月在普寧市人民醫院普外科擬行熒光導航LC的80例患者作為研究對象，采用分配隱藏的隨機信封法分為四組，每組20例。各組術中分別靜脈注射不同劑量ICG:0.125 mg、0.25 mg、0.5 mg和5 mg。觀察四組患者的肝外膽管顯影時間、顯影率及肝臟和膽管的熒光強度，并計算膽管與肝臟的熒光強度比值（膽...

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