肝博士最新期刊目錄

轉(zhuǎn)化消融：中晚期肝癌患者臨床治愈的新希望——微創(chuàng)、安全

摘要：<正>肝癌由于早期無典型臨床癥狀，故大部分患者確診時，疾病已發(fā)展至中晚期，錯過了外科手術(shù)等根治性治療的機會，導(dǎo)致預(yù)后欠佳，死亡率高居所有腫瘤的第二位。近年來，隨著免疫檢查點抑制劑等抗腫瘤新藥的問世，免疫聯(lián)合治療大大提高了肝癌的客觀緩解率和總生存率。以PD-L1/PD-1+貝伐珠單抗（或其生物類似藥）為代表的方案聯(lián)合經(jīng)血管介入等局部治療，使得超過半數(shù)的中晚期肝癌患者能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤快速縮小的...

脂肪肝增加肝癌發(fā)生風(fēng)險并非危言聳聽

摘要：<正>目前，原發(fā)性肝癌在我國是常見的惡性腫瘤之一。原發(fā)性肝癌可分為肝細胞癌、肝內(nèi)膽管癌及混合型肝細胞癌-膽管細胞癌。通常所說的肝癌，一般指肝細胞癌，占原發(fā)性肝癌的75%～85%。近年來，隨著乙型肝炎病毒疫苗接種率的提高和抗病毒藥物的廣泛應(yīng)用，病毒性肝炎相關(guān)肝硬化患病率呈逐年下降趨勢。但肝癌的患病率并未明顯下降，甚至有增長的趨勢，這與代謝相關(guān)脂肪性肝病（脂肪肝）的發(fā)生率顯著升高密切相關(guān)。...

當肝病撞上痛風(fēng)，如何讓治療少走彎路？

摘要：<正>張先生是一位慢性乙型肝炎患者，近日來關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱以及劇烈疼痛的癥狀，經(jīng)診斷確定為痛風(fēng)。然而，面臨手中治療痛風(fēng)的藥物時，他陷入了憂慮：“醫(yī)生，我的肝臟功能不佳，這些治痛風(fēng)的藥能吃嗎？會不會讓我的肝病更嚴重？”這樣的困惑并非個例，是許多肝病合并痛風(fēng)患者的共同難題。肝臟代謝功能異常與尿酸排泄受阻雙重問題，使得治療過程變得復(fù)雜。在這場與“雙重疾病”抗爭的過程中，確保用藥的安全性...

論持久戰(zhàn)——與乙肝病毒的“長期抗戰(zhàn)”如何贏得最終勝利

摘要：<正>各位“戰(zhàn)友”們、乙肝朋友們，今天想和大家聊一個看似老生常談實則關(guān)乎未來幾十年健康的話題—慢性乙型肝炎（慢乙肝）的長期治療。我知道，很多人看到“長期”二字就想掀桌：“醫(yī)生，這藥到底要吃多久？一輩子嗎？！”甚至有患者聽說“抗病毒藥吃上就不能停”而拒絕治療。別急，今天咱們不灌雞湯，不畫大餅，就擺事實、講“戰(zhàn)術(shù)”，帶您看懂這場“持久戰(zhàn)”背后的科學(xué)邏輯與必勝法則

反復(fù)膽道感染和肝膽結(jié)石，警惕“隱形殺手”——Caroli綜合征

摘要：<正>在臨床工作中，我們常遇見一類患者，他們因右上腹疼痛、黃疸及發(fā)熱等癥狀前來就診。經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)其膽總管或肝內(nèi)膽管存在結(jié)石。通過手術(shù)取石或支架引流等治療后，癥狀得以緩解。然而，數(shù)月或數(shù)年后，類似癥狀再次出現(xiàn)。這種反復(fù)發(fā)作的情況，不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，還增加了感染、膽道梗阻甚至肝功能損傷的風(fēng)險。在這類患者中，有少數(shù)人其實患有一種罕見卻嚴重的先天性肝膽疾病—Caroli綜合征（...

“小心肝”，你可知道熬夜的厲害？

摘要：<正>媒體曾報道過一項臨床研究發(fā)現(xiàn)：“夜班導(dǎo)致受損DNA修復(fù)大幅降低，或增加癌癥風(fēng)險！”我一查，發(fā)現(xiàn)該消息來源于英國醫(yī)學(xué)期刊（BMJ）子刊《職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學(xué)》。Fred Hutchinson Cancer Center（簡稱Fred Hutch癌癥研究中心）的Parveen Bhatti教授團隊研究發(fā)現(xiàn)，與夜間睡眠者相比，夜間工作者DNA損傷的修復(fù)程度顯著降低，僅是前者的20%左右。這意...

沉默的骨骼危機：原發(fā)性膽汁性膽管炎患者不可忽視的骨折警報

摘要：<正>2025年2月，北京春寒料峭，58歲的王先生被緊急送往北京某醫(yī)院骨科就醫(yī)。這位與原發(fā)性膽汁性膽管炎抗爭十年的老教師，僅僅因晨練時摔了一跤，就發(fā)生了髖部骨折。隨后的骨密度檢測揭開了真相—其骨骼質(zhì)量已經(jīng)如同80歲老人般脆弱。王先生已經(jīng)是近兩周來筆者所在醫(yī)院骨科收治的第5位因輕微外力摔傷導(dǎo)致骨折的慢性肝病患者，他們的骨密度檢測均顯示存在嚴重的骨質(zhì)疏松癥。這些令人揪心的案例并非偶然，數(shù)據(jù)...

肝臟的無聲警報：這6類人最易“肝變硬”，如何早發(fā)現(xiàn)？

摘要：<正>肝臟，就像我們身體的“全能管家”—它每天要處理營養(yǎng)轉(zhuǎn)化、毒素分解、凝血因子生產(chǎn)等500多項任務(wù)。但這個勤勞的器官卻有個致命弱點：受到傷害時從不“喊疼”，等到出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀時，往往已發(fā)展成肝硬化。如何預(yù)防肝硬化？這就是我們今天探討的話題。一、為什么肝臟會變“硬”？正常情況下，肝臟質(zhì)地柔軟。成年人肝細胞平

喝酒臉紅的人不傷肝？別再被這個謠言騙了

摘要：<正>在一些社交場合，喝酒常常是無法避免的事情。關(guān)于喝酒的各種說法也是層出不窮，其中“喝酒臉紅的人不傷肝”這一觀點流傳甚廣。很多人認為，喝酒臉紅說明酒量好，肝臟能快速代謝酒精，所以不會對肝臟造成傷害。但事實真的如此嗎？今天，就讓我們一起來揭開這個謠言背后的真相，倡導(dǎo)健康的生活方式。一、喝酒臉紅的原因酒精，也就是乙醇，進入人體后，大部分需要通過肝臟進行代謝。乙醇首先會被乙醇脫氫酶代謝為乙...

脂肪肝常見認知誤區(qū)及解析

摘要：<正>當今社會，隨著生活水平不斷提高，脂肪肝已成為了一個患病率高、公眾普遍知曉的健康話題。目前，我國脂肪肝總體患病率約為30%，其中約10%～20%的脂肪肝患者可能進展為肝硬化。脂肪肝已經(jīng)成為嚴重影響國民健康的疾病之一。然而，許多人對脂肪肝的認知尚不全面，生活中常見的一些誤區(qū)，不僅妨礙了有風(fēng)險人群落實有效預(yù)防措施，還可能延誤病情診治。下面，讓我們一起撥開迷霧，細致解析脂肪肝常見的認知誤...

關(guān)于輸人血白蛋白的那些事兒

摘要：<正>在醫(yī)院里經(jīng)常會見到醫(yī)生建議某些患者輸人血白蛋白，這是為什么呢？一、人血白蛋白的功能人血白蛋白是一種從人血漿中提取制成的蛋白質(zhì)溶液，在人體健康中扮演著重要角色。它由肝臟合成，對維持血管內(nèi)外的膠體滲透壓平衡起著關(guān)鍵作用，就像一個“壓力調(diào)節(jié)器”，確保血管內(nèi)外的液體維持動態(tài)平衡。同時，它還能與多種物質(zhì)結(jié)合，并作為載體運輸這些物質(zhì)，諸如膽紅素、脂肪酸、藥物等，而且有助于維持身體的營養(yǎng)狀態(tài)和...

膽囊息肉樣病變知多少

摘要：<正>當體檢報告單上出現(xiàn)“膽囊息肉樣病變”這幾個字時，許多人一看到“病變”，是不是會嚇一跳？其實，膽囊息肉樣病變在消化科屬于常見疾病。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平逐漸提高以及健康體檢的普遍推廣，膽囊息肉樣病變的檢出率也在逐年增加。在我國，平均每10份體檢報告里就可能有1份查出膽囊息肉樣病變。今天，讓我們一起了解膽囊息肉樣病變，同時學(xué)習(xí)一下如何預(yù)防該疾病，讓我們看到體檢報告時不再擔(dān)憂

變成小黃人，一定是得了傳染病嗎？

摘要：<正>朋友，生活中你是否偶爾會見到皮膚和眼白泛黃，仿佛被鍍上一層金粉的“小黃人”？初見時，心中難免嘀咕：“這通身的黃，莫非是傳染病？”別慌，這種“變色”現(xiàn)象很可能是身體亮起的警示燈—黃疸。黃疸并非獨立疾病，而是多種病癥的“信號燈”，源于血液中膽紅素（包括間接膽紅素與直接膽紅素）濃度異常升高。間接膽紅素由衰老的紅細胞分解產(chǎn)生，經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，這一過程可參考圖1。依據(jù)病因，黃疸...

肝臟“搭橋術(shù)”TIPS的前世今生

摘要：<正>疏浚河道、搭橋通航，自古以來都是疏通水運，繁榮經(jīng)濟的重要舉措。門靜脈系是人體最大的、收集腹腔內(nèi)不成對臟器（如脾、胰、腸等）血液回流的主干道，當它的血液回流受阻，如常見的肝硬化導(dǎo)致門脈系血液回流受阻，便會發(fā)生類似河道壅塞的情況。能否在堵塞的門靜脈與體循環(huán)系統(tǒng)之間，構(gòu)建一條人工的“疏浚通道”呢？答案就是大名鼎鼎的TIPS，即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術(shù)。因其作用原理如同在肝臟內(nèi)部“搭橋...

嘿！素食主義者，警惕脂肪肝來襲

摘要：<正>在大眾認知里，脂肪肝常常與高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣以及肥胖問題緊密相關(guān)。正因如此，一些素食主義者可能認為自己可以高枕無憂，沒有患脂肪肝的風(fēng)險。然而，這種觀點存在一定誤區(qū)，素食主義者同樣可能患脂肪肝。接下來，我們就一起來探索素食主義者是如何掉進脂肪肝的“陷阱”的？日常生活中又該如何預(yù)防脂肪肝的發(fā)生呢？一、脂肪肝為素食主義者設(shè)的六大“陷阱

多囊肝：肝臟里的“葡萄串”之謎與科學(xué)應(yīng)對指南

摘要：<正>在人體復(fù)雜而精密的器官系統(tǒng)中，肝臟扮演著極為重要的角色，它默默履行著諸多關(guān)鍵功能，即便受損也常悄無聲息。在眾多肝臟疾病里，多囊肝因其隱匿性和遺傳特性，成為不少患者和家庭的長期困擾。這種疾病以肝臟內(nèi)布滿囊腫為特征，雖多為良性，卻可能因囊腫持續(xù)增大引發(fā)嚴重并發(fā)癥。接下來，讓我們從病理機制、診斷治療和日常管理等方面了解多囊肝

肝功能檢查和乙肝兩對半檢查是一回事嗎？

摘要：<正>肝功能異常就等于得了乙肝嗎？這確實是很多人容易混淆的問題。“大夫，您看看我這肝功化驗結(jié)果怎么樣？有乙肝沒？”一天下午，我剛打開診室的門準備上班，一位心急的患者就緊跟著我進了診室，他把一張化驗單遞到我眼前，急切地問道。我先看了一眼化驗單，然后溫和地對他說：“您這是肝功能檢查單，上面提示膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、膽汁酸等指標都正常。但這不是乙肝兩對半的檢查結(jié)果，沒辦法判斷您是否有乙肝。”患者一...

肝臟“失守”，凝血防線為何也會“崩塌”？

摘要：<正>肝功能異常和凝血功能紊亂聽起來并無太大關(guān)聯(lián)。實際上，在人體的健康防線中，肝臟與凝血功能是緊密相依的“戰(zhàn)友”。正如明代章潢《圖書編》所言：“肝者，凝血之本。”肝臟，作為人體的“化工廠”，承擔(dān)著合成多種凝血因子及蛋白質(zhì)的重要使命。一旦肝臟“失守”，出現(xiàn)肝功能嚴重異常，凝血防線也會隨之“崩塌”，讓人體更容易發(fā)生出血，出血后也不易止血。因此，肝病患者進行凝血常規(guī)檢查，能夠評估肝臟功能狀態(tài)...

肝臟發(fā)出的求救信號：急癥肝病患者的兩道生死防線

摘要：<正>肝臟，這個沉默的器官，在人體中承擔(dān)著解毒、代謝、免疫等多重任務(wù)。肝硬化、急性肝衰竭等肝病急癥，常以嘔血、昏迷、黃疸等典型癥狀顯現(xiàn)，若救治延誤，可能危及生命。這些看似不相關(guān)的癥狀，實則是肝臟瀕臨崩潰的緊急警報。作為長期奮戰(zhàn)在肝病急救一線的醫(yī)務(wù)人員，我們既見證過因及時識別這些信號而成功挽救了生命的奇跡，也為因延誤救治而釀成的悲劇感到痛惜。本文將從急診角度解析以上提及的三大癥狀的成因、...

肝硬化病人哪些“發(fā)物”不能吃

摘要：<正>“發(fā)物”一詞最早出現(xiàn)于明代《普濟方》：“追風(fēng)散治大風(fēng)神效……忌房事、豬魚雞蔥蒜一切發(fā)物”“口干日暮發(fā)熱，小腹急痛……忌生冷羊肉發(fā)物等”。傳統(tǒng)中醫(yī)對于“發(fā)物”闡述自古便有，一般而言“發(fā)物”是指那些容易誘發(fā)或加重某些疾病的食物。合理管理飲食，會對疾病的發(fā)生發(fā)展以及預(yù)后轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生一定影響，使患者的治療過程更順利，也在一定程度上提高中醫(yī)藥的臨床療效

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