【雜志簡介】

　　《臨床內科雜志》是由中華醫學會湖北分會主辦的全國性的內科專業學術期刊。以“更新知識和提高內科醫師的診治水平”為辦刊宗旨,主要報道國內外在內科學和其他相關領域取得的最新進展和臨床診療經驗,內容密切結合內科臨床實踐。以廣大臨床內科醫生為主要讀者對象。根據本刊的辦刊特點,每期選定一個專題約請醫學界知名專家學者撰寫專題講座和綜述類文章,以期對讀者的臨床實踐發揮指導作用。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　本刊是國家科學技術部中國科技論文統計源期刊和內科學類核心期刊，是《中國期刊網》、《中國學術期刊(光盤版)》全文收錄期刊,也是中國學術期刊綜合評價數據庫來源期刊中國科學引文數據庫來源期刊。

　　【欄目設置】

　　辟有綜述與講座、論著、論著摘要、臨床診治經驗與教訓等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　非酒精性脂肪性肝病的流行現狀 楊蕊旭，范建高

　　非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病流行現狀及相關危險因素 高先春，楊玲

　　腸道微生態失衡與非酒精性脂肪性肝病 成純偉，徐可樹

　　淺談非酒精性脂肪性肝病的診治 王晶晶，李欣，劉洪滿，何淑梅，牛俊奇

　　非酒精性脂肪性肝病肝纖維化診治研究進展 董育瑋，陸倫根

　　《臨床內科雜志》2015年重點內容安排

　　原發性高血壓患者單個核細胞線粒體呼吸功能改變與血壓關系的研究 黎鵬，王濱，郎紅梅，李強，劉道燕，祝之明

　　《臨床內科雜志》在線投稿須知 《臨床內科雜志》編輯部

　　降鈣素原、C 反應蛋白在診斷社區獲得性肺炎中的價值評價 李業山，林玲，楊剛，LI Yeshan，LIN Ling，YANG Gang

　　血清降鈣素原和簡化臨床肺部感染評分對呼吸機相關性肺炎患者預后評估的價值分析 王浩，張勇，張培榮，胡金鳳

　　醫院與社區衛生服務中心聯合干預對冠心病患者血運重建術后生存質量的影響 劉敏，張蘇川，閆杰，楊明

　　血漿同型半胱氨酸和胱抑素C水平在老年腦梗死患者中的臨床意義 袁惠敏，張江蓉，朱立人，趙燁

　　慢性阻塞性肺疾病加重風險與血纖維蛋白原、C 反應蛋白和白細胞的關系 鄢錕，童林榮，李琳琳，劉艷萍

　　更正 本刊編輯部

　　質子泵抑制劑與小腸細菌過度增長關系的 Meta 分析 全曉靜，羅和生，陳煒，QUAN Xiaojing，LUO Hesheng，CHEN Wei

　　成人特發性肺含鐵血黃素沉著癥一例 鄒琳琳，黎友倫

　　多項炎性指標測定在活動性肺結核診斷中的臨床意義 宋樂，周勤，江曉靜，SONG Le，ZHOU Qin，JIANG Xiaojing

　　誘發難治性腹瀉型腸易激綜合征的相關影響因素分析 李元春，何靜，張浩民，王峰，焦凱，佟松，趙春陽，周長宇

　　醫學核心論文發表：高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性分析

　　摘要：目的：通過觀察分析高尿酸血癥心血管的各項指標，探討高尿酸血癥與心血管危險因素的相關性。方法：同期選取200例高尿酸血癥患者和 200例體檢確認血清尿酸正常的健康人員200例，將高尿酸血癥患者組命名為觀察組，將血清尿酸正常的健康人員組命名為對照組。對兩組人員進行心血管危險 因素水平檢查，檢查項目包括血壓、血脂、空腹血糖(FBP)、體質量指數(BMI)等。將檢測結果進行組間對照，分析血清尿酸水平與心血管危險因素的相關 性。結果：觀察組200例高尿酸血癥患者的平均收縮壓(SBP)水平、平均舒張壓(DBP)水平、三酰甘油(TG)水平、低密度脂蛋白膽固醇(LDL- C)水平以及體質量指數(BMI)均明顯高于對照組200例健康人員的平均水平。兩組各項檢測指標的差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。結 論：血清尿酸水平與心血管危險因素具有較大的關聯性，高尿酸血癥是心血管危險的征兆，并且為心血管病致病增加風險，科學檢測血清尿酸水平，并采取合理有效 措施，可以有效降低心血管疾病的發病率，并減小致病風險。

　　關鍵詞：醫學核心論文,高尿酸血癥,心血管危險因素,相關性,分析

　　本次研究主要通過對照200例高尿酸血癥患者和200例血清尿酸正常的健康人員的心血管危險因素檢查結果，分析高尿酸血癥與心血管危險因素的關聯性，探討血清尿酸水平在臨床檢查診斷心血管疾病的價值和意義，希望可為心血管疾病臨床診斷提供經驗，現做報道如下。

　　臨床內科雜志最新期刊目錄

人工智能在造血干細胞移植中的應用與研究進展

摘要：人工智能(AI)技術在醫學領域的快速發展為造血干細胞移植(HSCT)帶來了新的機遇。面對HSCT過程中變量眾多、結構復雜的數據解析與臨床決策需求，AI憑借其強大的數據處理與模式識別能力，為個體化治療、風險評估和療效預測提供了創新支持。盡管AI在實際應用中仍面臨算法可解釋性不足、臨床轉化障礙等挑戰。近年來，隨著大數據基礎的不斷完善和算法模型的持續優化，AI在供者篩選、預處理方案制定、并發癥識別與預后...

血清垂體腺苷酸環化酶激活多肽與腫瘤細胞CD43聯合檢測在多發性骨髓瘤診斷及預后評估中的應用價值

摘要：目的 分析血清垂體腺苷酸環化酶激活多肽（PACAP）、腫瘤細胞CD43聯合檢測在多發性骨髓瘤（MM）診斷及預后評估中的應用價值。方法 納入2016年12月～2018年12月在本院就診的MM患者168例。根據國際分期系統（ISS）分期不同將所有患者分為Ⅰ期組（50例）、Ⅱ期組（74例）和Ⅲ期組（44例）;根據血清PACAP水平的平均值（249.75 pg/ml）將患者分為PACAP高表達組（88例）...

白蛋白-膽紅素評分對1型心肝綜合征患者的預后研究

摘要：目的 探討白蛋白-膽紅素（ALBI）評分對1型心肝綜合征（CHS）患者預后預測價值。方法 根據入院ALBI評分將238例1型CHS患者分為ALBI 1級組（61例）、ALBI 2級組（160例）和ALBI 3級組（17例）。根據是否發生不良事件將所有患者分為不良事件組（118例）和非不良事件組（120例）。比較各組患者一般臨床資料和實驗室檢查指標。采用單因素和多因素logistic回歸分析評估1型...

血液系統惡性腫瘤多靶點嵌合抗原受體T細胞療法的研究進展

摘要：嵌合抗原受體T細胞(CAR-T)是一種通過基因工程獲得的嵌合有特定蛋白的T細胞，該療法近年來在血液領域取得巨大突破，主要用于治療復發/難治性血液系統惡性腫瘤，在臨床試驗及真實世界中獲得了較高的反應率，但在其治療過程中出現了腫瘤抗原逃逸等問題，為了解決這一難題，推出了作用于多個不同靶抗原的多靶點CAR-T療法。本文將對最新血液系統惡性腫瘤多靶點CAR-T療法的研究進展進行綜述

歡迎訂閱《臨床內科雜志》

摘要：<正>《臨床內科雜志》是由湖北省衛生健康委員會主管、湖北省醫學會主辦的內科學類綜合性學術期刊，創刊于1984年，以廣大臨床內科醫生為主要讀者對象，以“更新知識和提高內科醫師的診治水平”為辦刊宗旨，報道內科各專業領先的科研成果和臨床診療經驗，內容密切結合內科臨床實踐，對內科臨床工作有很強的指導作用，雜志的總體設計和學術導向有著鮮明的特色。本刊辟有綜述與講座、論著、論著摘要、臨床診治經驗與...

精準移植免疫新時代：大數據與人工智能助力機制解析與臨床決策

摘要：造血干細胞移植(HSCT)顯著改善了血液系統惡性疾病患者的長期生存率，但移植物抗宿主病(GVHD)、感染、復發等并發癥仍嚴重影響患者臨床療效。伴隨多組學高通量技術的普及和人工智能(AI)算法的迅猛迭代，精準移植免疫(PTI)應運而生，為全面解碼移植后免疫機制、挖掘生物標志物及早期預測并發癥提供了全新路徑。多模態大數據整合揭示了腸道菌群-膽汁酸正反饋等關鍵通路；細胞因子等血漿標志物被持續驗證，可用于...

大專家.COM MedBrain醫學數智平臺在血液病診療領域中的創新應用與實踐

摘要：大專家.COM MedBrain醫學數智平臺(簡稱MedBrain平臺)在血液病診療領域表現出色。基于通用底座大模型、多模態醫學數據整合技術及混合云體系等多種技術路徑，MedBrain平臺在構建血液病模型、輔助診斷及健康管理服務中取得顯著成果。盡管存在罕見血液病診斷難、臨床推廣難和隱私泄露的挑戰，但MedBrain平臺有望通過技術創新、優化算法、加強合作以推動血液病診療向高效、精準、個性化方向發展...

人工智能技術在血細胞識別中的應用

摘要：血細胞識別在臨床診斷中發揮著關鍵作用，其廣泛應用于血液疾病、免疫系統疾病等的篩查與監測。傳統的血細胞識別依賴人工顯微鏡檢查，存在操作繁瑣、主觀性強、效率低下等問題。近年來，隨著人工智能(AI)技術在圖像識別領域的迅速發展，血細胞識別正邁入自動化與智能化的新階段。本文系統綜述了AI技術在血細胞識別中的研究進展，涵蓋傳統機器學習方法與基于卷積神經網絡(CNN)、深度學習在WBC分類及白血病篩查、異形R...

人工智能在血液病膳食管理中的應用

摘要：血液病是指起源于造血系統或影響血液功能的疾病，已成為全球重要的慢性疾病之一，常見類型包括貧血、白血病和淋巴瘤等。許多血液病在早期缺乏明顯癥狀，常被忽視，導致患者延誤治療、病情加重。研究表明，合理的營養干預對血液病的管理具有重要意義，尤其是通過控制飲食結構、補充關鍵營養素，可在一定程度上改善患者免疫功能和治療效果。然而，傳統膳食管理因缺乏動態數據整合與個體差異分析，難以滿足患者長期精準管理的需求。人...

非小細胞肺癌患者術后靜脈血栓栓塞的Lasso-logistic回歸分析及列線圖預測模型的構建與驗證

摘要：目的 分析非小細胞肺癌(NSCLC)患者術后靜脈血栓栓塞(VTE)的影響因素并構建列線圖預測模型。方法 應用隨機抽樣法選取2022年1月～2024年1月我院行手術治療的NSCLC患者280例作為建模組，根據術后3個月內是否發生VTE將其分為VTE組(45例)和非VTE組(235例)。比較兩組患者基線資料。采用Lasso-logistic回歸分析評估NSCLC患者術后發生VTE的影響因素。構建列線圖...

重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征患者經鼻高流量氧療失敗風險的預測模型構建

摘要：目的 探討重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者接受經鼻高流量氧療(HFNC)治療效果的影響因素，并構建預測模型分析臨床效用。方法 回顧性選取接受HFNC的重癥肺炎合并ARDS患者200例，根據HFNC治療效果將所有患者分為失敗組(90例)和成功組(110例)。收集所有患者一般臨床資料、入院時病情評分情況及實驗室檢查結果并進行組間比較。采用Lasso回歸模型篩選變量、多因素logistic...

血清神經元特異性烯醇化酶與2型糖尿病周圍神經病變的相關性

摘要：目的 探討血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)水平與2型糖尿病(T2DM)糖尿病患者周圍神經病變(DPN)發生風險的相關性。方法 根據是否合并DPN將1 735例T2DM患者分為DPN組(663例)和非DPN組(1 072例)。比較兩組患者一般臨床資料及實驗室檢查指標。采用pearson/spearman相關分析評估血清NSE水平與DPN的相關性；采用二元logistic回歸分析評估T2DM患者發生...

冠心病合并心肌橋患者前降支支架置入術后血清分泌型卷曲相關蛋白5、血清補體C1q/腫瘤壞死因子相關蛋白3水平與支架內再狹窄的相關性

摘要：目的 探討冠心病合并心肌橋患者血清分泌型卷曲相關蛋白5(SFRP5)、血清補體C1q/腫瘤壞死因子(TNF)相關蛋白3(CTRP3)水平與前降支支架置入術后支架內再狹窄(ISR)的相關性。方法 將100例行前降支支架置入術的冠心病合并心肌橋患者根據ISR發生情況分為良好組(68例)與不良組(32例)。收集所有患者的一般臨床資料與實驗室檢查結果并分組進行比較。采用pearson相關分析評估術后發生I...

血栓彈力圖最大血塊強度值與冠狀動脈斑塊易損性的相關性研究

摘要：目的 探討冠心病患者血栓彈力圖(TEG)最大血塊強度(MA)值與冠狀動脈斑塊易損性的相關性。方法 將107例冠心病患者按MA值中位數分為高MA組(52例)和低MA組(55例),行冠狀動脈造影+血管內超聲(IVUS)評估冠狀動脈的斑塊類型并據此再將所有患者分為易損斑塊(TCFA)組(23例)和非TCFA組(84例)。收集所有患者一般臨床資料與實驗室檢查結果并在組間進行比較。采用多因素logistic...

4例無低血糖發作的外源性胰島素自身免疫綜合征患者的臨床特點分析

摘要：目的 分析4例無低血糖發作的外源性胰島素自身免疫綜合征（EIAS）患者的臨床特點。方法 回顧性分析4例無低血糖發作的EIAS患者的一般臨床資料（年齡、性別、BMI、糖尿病病程、住院期間所測最低血糖和餐后2 h最高血糖、胰島素使用史、藥物使用史、合并自身免疫性疾病情況）、實驗室檢查結果[糖化血紅蛋白（HbA1c）、胰島素自身抗體（IAA）、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）、胰島素及C肽釋放試驗、餐后血...

頸迷走神經刺激對心臟驟停后小鼠神經學結局的改善及其機制探討

摘要：目的 探討頸迷走神經刺激(VNS)對心臟驟停(CA)后小鼠神經學結局的影響及其機制。方法 將48只雄性C57Bl/6小鼠隨機分為假手術組(8只)、迷走神經隔離(VNI)組(20只)和VNS組(20只)。VNS組小鼠于CA/自主循環恢復(ROSC)后立即接受20 min電刺激(1 mA、1 ms、10 Hz)。比較各組小鼠血流動力學、全腦皮層腦血流量(CBF)、氧化應激和自噬蛋白水平及CA/ROSC...

硒蛋白P在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺動脈高壓患者血清中的表達和意義

摘要：目的 探討慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者血清硒蛋白P（SeP）水平與肺動脈高壓（PH）的關系及其對疾病的預測價值。方法 將68例AECOPD患者根據是否合并PH分為COPD-PH組（32例）與COPD-nPH組（36例）。收集所有患者的一般臨床資料、血氧分壓（PaO₂）、二氧化碳分壓（PaCO₂）、肺動脈收縮壓（PASP）及血清硒蛋白P（S...

血清微小RNA-221和微小RNA-455聯合高頻超聲在糖尿病周圍神經病變診斷中的應用價值

摘要：目的 探討血清微小RNA(miR)-221和miR-455聯合高頻超聲(HFUS)在2型糖尿病(T2DM)患者發生糖尿病周圍神經病變(DPN)診斷中的應用價值。方法 根據是否發生DPN將186例T2DM患者分為DPN組(67例)和非DPN組(119例)。比較兩組患者一般臨床資料及實驗室檢查指標。采用多因素logistic回歸分析評估T2DM患者發生DPN的影響因素；采用受試者工作特征(ROC)曲線...

基于表面肌電圖、上肢功能恢復情況探討康復機器人聯合重復經顱磁刺激在腦卒中患者上肢運動功能康復中的應用效果

摘要：目的 基于表面肌電圖、上肢功能恢復情況探討康復機器人聯合重復經顱磁刺激(rTMS)在腦卒中患者上肢運動功能康復中的應用效果。方法 將120例腦卒中上肢功能障礙患者隨機分為聯合組、機器人組與磁刺激組，每組各40例。機器人組予以康復機器人治療，磁刺激組予以rTMS治療，聯合組予以康復機器人聯合rTMS治療，每組均治療4周。比較3組患者治療前后Fugl-Meyer量表上肢部分(UE-FMA)及Wolf運...

罕見立克次體感染引起的腹膜透析相關性腹膜炎一例

摘要：<正>患者，男，35歲，因“發現腎功能異常6年余，腹透液渾濁9 h”于2022年11月19日收入我院。患者于2016年5月發現腎功能不全，腎功能逐漸惡化，于2018年2月23日行腹透管植入術，術后可規律持續性非臥床腹膜透析治療（1.5%葡萄糖腹膜透析液2L每日4次，末袋留腹）

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