【雜志簡介】

　　《肝臟》由我國著名肝臟病學家姚光弼任總編輯，1998年始公開發行。雜志的一個重要目的是喚起有志于肝臟和肝臟病研究的學者和醫務人員，擴大研究視野，在努力認識和征服肝臟常見病的同時，提高廣大臨床醫師對一些較易忽視或較少見的肝病的重視和認識。《肝臟》本著團結廣大肝臟病相關學界的作者和讀者，積極傳播和交流肝臟學的知識和信息的宗旨，積極推動我國肝臟學的基礎和臨床方面的研究和實踐。《肝臟》堅持把重點放在臨床，為推進肝臟病診斷、治療、教學、學術討論和爭鳴。提供了一個良好的園地。

　　本刊利用上海的信息優勢，增加國際學術動態介紹，積極疏通國際間合作與交流的渠道。同時還辦好每年一期的增刊，著重介紹臨床肝臟病的進展，使國內學者有機會窺視國際肝臟病的發展動態。此外，雜志也鼓勵廣大學者來稿、來信，對本刊不斷提供改進的意見。由衷地歡迎廣大肝臟病相關學者和工作者以敏銳的目光對肝臟病領域的理論提出不同觀點進行探討，切實做到學術民主、百家爭鳴。

　　【收錄情況】

　　國家新聞出版總署收錄

　　進入了中國科技論文統計源期刊，中國科技核心期刊(中國核心期刊數據庫SH182)。

　　【欄目設置】

　　欄目極為豐富,包括論著、臨床與基礎研究、熱點論壇、綜述、講座、經驗交流、病例報告、學術爭鳴、新技術介紹等。

　　雜志優秀范例參考：

　　側群細胞與肝細胞癌預后的關系 丁振斌，施國明，傅修濤，徐泱，周儉，樊嘉，DING Zhen-bin，SHI Guo-ming，FU Xiu-tao，XU Yang，ZHOU Jian，FAN Jia

　　聯合聚乙二醇干擾素-α對恩替卡韋經治HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者的療效和預測因素 陳璐，郭斯敏，莊焱，趙鋼德，周惠娟，郭清，楊菁，蔡偉，王暉，謝青，CHEN Lu，GUO Si-ming，ZHUANG Miao，ZHAO Gang-de，ZHOU Hui-juan，GUO Qing，YANG Jing，CAI Wei，WANG Hui，XIE Qing

　　恩替卡韋治療46例HBV相關慢加急性肝衰竭臨床分析 劉必鏗，高海兵，林太杰，林明華，LIU Bi-keng，GAO Hai-bing，LIN Tai-jie，LIN Ming-hua

　　更正啟事 《肝臟》編輯部

　　慢性HBV感染免疫耐受期與免疫清除期肝組織微小RNA表達譜差異分析 李強，張小楠，卓其斌，黃玉仙，陳良，LI Qiang，ZHANG Xiao-nan，ZHUO Qi-bin，HUANG Yu-xian，CHEN Liang

　　MELD-EHBF模型建立及其對ACLF預后價值 吳婧，倪鎏達，江甫柱，張懿，孫雙雙，程明亮，傅青春，陳成偉，WU Jing，NI Liu-da，JIANG Fu-zhu，ZHANGYi，SUNShuang-shuang，CHENG Ming-liang，FU Qing-chun，CHEN Cheng-wei

　　白藜蘆醇促進肝部分切除術后肝再生的實驗研究 張江，翟秀宇，吳寧，戴繪娟，李大偉，董彪，張建軍

　　IL-17可能通過巨噬細胞參與慢性乙型肝炎發病 劉淵，卞兆連，劉瑩波，孔武明，LIU Yuan，BIAN Zhao-lian，LIU Ying-bo，KONG Wu-ming

　　慢加急性肝衰竭患者血小板減少的可能原因 李文燕，張明霞，祁婷婷，張琪，何欽俊，王程，羅文凡，何雅靜，朱小瑩，陳金軍，LI Wen-yan，ZHANG Ming-xia，QI Ting-ting，ZHANG Qi，HE Qin-jun，WANG Cheng，LUO Wen-fan，HE Ya-jing，ZHU Xiao-ying，CHEN Jin-jun

　　中西醫聯合治療非酒精性脂肪性肝炎的療效評價 葉美瓊

　　EI論文代發范文：社區醫療機構從業人員臨終關懷認知現況

　　摘 要 目的：了解社區醫療機構從業人員對臨終關懷的認知、態度及行為，為探索社區醫療機構實施臨終關懷服務提供依據。方法：采用自行設計的問卷，于2012年2-3月對上海市徐匯區4家社區醫療機構239名從業人員進行臨終關懷認知、態度及行為現狀調查。結果：239名從業人員中，完全了解臨終關懷服務概念、內容、職責的醫務人員，分別占49.8%、49.4%、43.5%。有86.6%的從業人員表示全力或一定程度支持、參加臨終關懷服務;有63.6%的從業人員愿意成為臨終關懷志愿者;有67.8%的從業人員愿意親人接受臨終關懷服務。有23.8%的從業人員認為需要很大程度提升社區服務功能;有20.1%的從業人員認為應盡全力滿足社區居民的需求。結論：社區醫療機構從業人員對臨終關懷的態度及行為比較積極，但掌握的知識有限，應加強臨床從業人員對臨終關懷的教育，采取積極有效的措施推進社區醫療機構臨終關懷工作的開展。

　　關鍵詞 EI論文代發,社區醫療機構,從業人員,臨終關懷,認知現況

　　臨終關懷是近代醫學領域中新興的一門邊緣性交叉學科，是社會的需要和人類文明發展的標志[1]。隨著對生命質量的不斷重視，臨終關懷越來越受到社會的關注。臨終關懷是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進行適當的醫院或家庭醫療及護理，以減輕其疾病的癥狀，提高其生活質量[2]。其目的既不是治療疾病或延長生命，也不是加速死亡，而是改善患者余壽的質量[3]，使患者能夠安詳而有尊嚴地走完人生最后的旅程。臨終關懷同時為減輕其家屬的失落和悲哀給予支持和鼓勵，使臨終的患者及其家屬能夠心平氣和的迎接死亡[4]。為了給社區醫療機構實施臨終關懷服務工作提供依據，我們對上海市徐匯區4家社區醫療機構從業人員進行了臨終關懷認知現況調查，報告如下。

　　肝臟最新期刊目錄

宿主HBV特異性細胞免疫或是慢性乙型肝炎患者核苷(酸)類藥物停藥不復發和HBsAg清除的決定因素

摘要：接受核苷(酸)類藥物(NAs)治療的慢性乙型肝炎(CHB)患者往往需要終生服藥。臨床上常有患者因擅自停藥引發病毒學反彈、肝炎復發，甚至出現急性肝功能衰竭和死亡。一些臨床研究顯示，基于規則的安全停藥可使部分患者實現血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的清除，獲得臨床治愈。因此，能否通過按規則停用NAs治療，實現部分優選人群的血清HBsAg清除，是目前臨床面臨的難題和熱點問題。CHB患者宿主的抗病毒免疫...

肝癌肝移植分配政策的優化與新模型探索

摘要：肝癌肝移植作為終末期肝癌的重要治療手段，其臨床價值受到供體肝源稀缺性的制約，這使得科學合理的分配政策成為關鍵。本文系統梳理了肝癌肝移植分配標準的演進歷程，包括國際標準和國內標準的發展，以及終末期肝病模型(MELD)評分系統的引入與改進。針對當前分配體系難以精準區分肝癌患者內部風險層級的問題，本文重點探討了新興的Multi-HCC模型，該模型創新性地整合了肝功能(MELD 3.0)、腫瘤活性標志(A...

HBsAg亞病毒顆粒：miRNA遞送載體及潛在治療應用

摘要：慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的治療難點在于病毒共價閉合環狀DNA(cccDNA)的持久存在和復雜的免疫逃逸機制。最新研究發現，HBV表面抗原(HBsAg)形成的亞病毒顆粒(SVP)能夠選擇性包裹宿主microRNA(miRNA),并通過遞送至免疫細胞調控抗病毒免疫應答。研究表明，亞病毒顆粒攜帶的miRNA(如miR-939)可被單核細胞攝取，顯著促進IL-8分泌，進而抑制IFN-α的抗病毒活性并...

NAFLD到MAFLD/MASLD學術更名后流行病學和診療結局的變化

摘要：在對肝臟脂肪變性的認知持續深入的進程中，非酒精性脂肪肝(NAFLD)診斷的局限性日益凸顯。與此同時，關于代謝相關脂肪性肝病(MAFLD)以及代謝功能障礙相關脂肪性肝病(MASLD)這兩個新的學術命名，相關爭議不斷。基于此背景，本研究旨在對不同定義下的患者群體在臨床方面的差異以及預后狀況展開總結與比較，從而使醫務工作者能夠直觀地領會脂肪性肝病學術命名的演變意義，并為實施個體精準化治療提供參考依據

乙型肝炎相關失代償期肝硬化首次再代償后發生再次失代償的風險因素分析

摘要：目的 分析并探討乙型肝炎(HBV)相關失代償期肝硬化經治療后首次再代償后發生再次失代償的風險因素。方法 采用回顧性研究方法，通過電話回訪及查閱病歷系統，納入2017年1月至2021年1月期間在本院肝病科門診及住院診治的412例HBV相關初次失代償期肝硬化患者，將符合再代償的203例患者作為研究對象。連續隨訪觀察12個月，根據是否出現失代償表現，分為持續代償期組(102例)和再失代償期組(101例)...

基于超聲剪切波彈性成像建立肝硬化患者食管胃底靜脈曲張的危險因素及預測模型

摘要：目的 基于超聲剪切波彈性成像評估肝硬化患者食管胃底靜脈曲張(EGV)的危險因素，構建并驗證預測模型。方法 選取安慶市立醫院2021年8月—2024年9月收治的98例肝硬化患者，依據8∶2定量隨機分為訓練集(n=78)與驗證集(n=20)。分析肝硬化患者發生EGV的因素，構建并驗證預測模型。結果 訓練集中，有22例患者發生EGV。驗證集中，有6例患者發生EGV。訓練集中，發生組與未發生組在Child...

病毒性肝炎肝硬化患者3項生化指標與肝儲備功能、合并癥的關系

摘要：目的 觀察病毒性肝炎肝硬化患者血清乳酸脫氫酶(LDH)、5′-核苷酸(5′-NT)、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)/丙氨酸氨基轉移酶(ALT)與肝儲備功能及合并腹水的關系。方法 選取2020年6月至2023年6月連云港市第一人民醫院收治的病毒性肝炎肝硬化患者100例，其中合并腹水40例，無腹水60例。Child-Pugh分級A級39例，B級37例，C級24例。比較不同肝功能分級患者及合并腹水組與無腹...

核苷類經治低水平HBsAg陽性代償期乙型肝炎肝硬化患者聯合聚乙二醇干擾素α-2b療效及安全性分析

摘要：目的 探討聚乙二醇干擾素α-2b（Peg-IFN-α-2b）治療低水平HBsAg陽性代償期乙型肝炎肝硬化患者（核苷類經治）的療效，并分析安全性。方法 選取2018年7月—2022年5月間我院就診的代償期乙型肝炎肝硬化患者（核苷類經治）為研究對象，選擇HBsAg定量值低于1500 IU/mL患者共84例，分為單藥組42例和聯合組42例。聯合組采用聚乙二醇干擾素α-2b聯合核苷類藥物，單藥組繼續核苷類...

肝切除術聯合腹腔熱灌注化療對肝癌患者術后復發性肝癌的預后分析

摘要：目的 探討肝切除術聯合腹腔熱灌注化療（hepatectomy combined with intraperitoneal hyperthermic chemotherapy, HIPEC）對肝癌患者的影響。方法 選擇106例肝癌患者隨機分為觀察組與對照組，各53例，分別接受肝切除術聯合腹腔熱灌注化療治療和肝切除術治療，比較兩組臨床療效、治療前后的腫瘤標志物[癌胚抗原（CEA）、惡性腫瘤特異性生長因...

微波消融聯合信迪利單抗對中晚期肝細胞癌患者疾病控制效果、免疫功能及預后的影響

摘要：目的 分析微波消融（MWA）聯合信迪利單抗對中晚期肝細胞癌（HCC）患者疾病控制效果、免疫功能及預后的影響。方法 將2020年6月—2022年10月我院診治的83例中晚期HCC患者納入研究，按照治療方式分為聯合組和MWA組。聯合組采用MWA聯合信迪利單抗治療，MWA組僅予以MWA治療，比較兩組疾病控制效果、免疫功能及預后情況。結果 聯合組客觀有效率（CR、PR之和占所有病例比例）為60.0%,顯著...

超聲造影聯合CT定量參數鑒別診斷肝臟局灶性結節增生與肝細胞癌的價值研究

摘要：目的 探討超聲造影聯合CT定量參數在鑒別診斷肝臟局灶性結節性增生(FNH)與肝細胞癌(HCC)中的價值，為臨床診療提供參考依據。方法 收集2019年8月至2024年9月本院診治的51例HCC患者和62例FNH患者的臨床資料，所有患者均接受CT平掃、灌注增強掃描及超聲造影檢查。對比兩組的CT定量參數[肝血容量、肝血流量、肝動脈灌注量(HAP)、門靜脈灌注量(PVP)、總肝灌注量(TLP)、肝動脈灌注...

HBV相關肝細胞癌患者血清UCA1、WRAP53表達水平及其臨床意義

摘要：目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)相關肝細胞癌患者血清尿路上皮癌相關1(UCA1)和含TP53反義的WD重復序列(WRAP53)水平與肝癌的關系。方法 選取2022年6月至2024年3月于樂至縣人民醫院腫瘤內科接受治療的HBV相關肝細胞癌患者82例作為觀察組，選擇同期慢性HBV感染者80例作為對照組。實時熒光定量PCR測定患者血清UCA1和WRAP53水平，應用二元logistic回歸模型分析慢性H...

HCC患者接受營養干預后BMI、PNI、NPAR水平變化及其對生存質量的影響

摘要：目的 探討肝細胞癌（HCC）患者接受營養干預后體質指數（BMI）、預后營養指數（PNI）、中性粒細胞/白蛋白比值（NPAR）水平變化及其對生存質量的影響。方法 納入2021年5月至2023年7月就診于北部戰區總醫院的原發性肝細胞癌術后患者128例，隨機分為營養干預組（n=64）和常規康復組（n=64）。所有患者均接受常規術后康復治療，營養干預組接受多學科協作診治下營養干預。比較兩組患者一般資料、治...

艾米替諾福韋治療慢性乙型肝炎的早期療效及安全性

摘要：目的 比較艾米替諾福韋(TMF)和富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)治療慢性乙型肝炎(CHB)24周的療效和安全性。方法 收集2022年8月至2023年7月西南醫科大學附屬醫院及內江市第一人民醫院就診CHB患者的臨床資料。TMF組納入患者64例，其中初治34例，經治30例。TAF組納入患者57例，其中初治25例，經治32例。比較兩組患者基線臨床資料、治療24周時病毒學應答率、ALT復常率、HBsAg、腎...

他汀類藥物誘發的藥物性肝損傷患者臨床特點分析

摘要：目的 他汀類藥物誘發的藥物性肝損傷(SILI)患者臨床特點分析。方法 選擇2022年1月～2024年12月在本院接受診治的SILI患者78例，根據臨床預后情況分為好轉組、未愈組，比較兩組臨床資料并分析預后影響因素。結果 78例SILI患者使用的他汀類藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，以阿托伐他汀使用例數最多；藥物使用至肝損傷時間90 d(70～122 d),住院時間10 d(5～18 d)...

妊娠期肝內膽汁淤積癥發生不良妊娠結局的危險因素分析和干預措施探討

摘要：目的 分析妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）發生不良妊娠結局的危險因素。方法 納入2021年1月至2023年10月海安市人民醫院收治的ICP孕產婦72例，根據妊娠結局分為妊娠不良結局組（n=23）和無不良結局組（n=49）。收集研究對象的基線資料和臨床指標，采用logistic多因素分析ICP孕婦發生不良妊娠結局的高危因素，以受試者工作特征曲線下面積（AUC）評估各個高危因素的預測價值。結果 妊娠不良...

3.0T磁共振彈性成像評估膽道梗阻的臨床研究

摘要：目的 3.0T磁共振彈性成像測量不同膽道梗阻狀態肝臟硬度值，探討其與血清標志物和致病因素的相關性。方法 納入2020年6月至2022年12月秦皇島市中醫醫院診治的70例膽道疾病患者，其中膽道梗阻患者35例，均行膽道梗阻解除術治療。采用3.0T磁共振彈性成像檢測肝臟硬度值；檢測血生化指標，比較膽道梗阻、非膽道梗阻患者臨床資料。結果 非膽道梗阻患者肝臟硬度值、總膽紅素、TBA、ALT、AST、GGT水...

母嬰阻斷停藥后HBeAg陽性慢性HBV攜帶者的免疫功能變化與肝炎活動的關聯

摘要：目的 探討母嬰阻斷停藥后HBeAg陽性慢性HBV攜帶者中，肝炎活動組與非肝炎活動組的免疫功能差異，并分析免疫功能變化與肝炎活動的關聯。方法 選取2022年1月至2024年6月滄州市人民醫院就診的105例HBeAg陽性慢性HBV攜帶者作為研究對象，根據停藥3個月后的肝炎活動情況分為肝炎活動組（n=32）和非肝炎活動組（n=73）。收集兩組患者的臨床資料，包括肝功能指標（ALT、AST）、免疫指標（C...

恩替卡韋經治慢性乙型肝炎伴低病毒血癥患者換用富馬酸丙酚替諾福韋治療的效果

摘要：目的 分析恩替卡韋(ETV)治療后出現低病毒血癥(LLV)的慢性乙型肝炎(CHB)患者在更換富馬酸丙酚替諾福韋(TAF)繼續治療的療效情況。方法 回顧性分析2022年1月—2023年12月于本院診治的接受ETV治療后出現LLV的CHB患者138例，依據患者是否更換方案分為ETV組(續用ETV,n=68)與TAF組(由ETV轉換沿用TAF,n=70),比較兩組治療前后HBV標記物、肝腎功能水平變化，...

免疫檢查點抑制劑相關肝損傷的臨床特征分析

摘要：目的 探索免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitors, ICIs)相關肝損傷患者的臨床特征。方法 回顧性分析2016年4月至2022年12月在首都醫科大學附屬北京友誼醫院住院并使用ICIs的惡性腫瘤患者。比較ICIs相關肝損傷組、非ICIs相關肝損傷組患者的臨床特征。結果 共納入1355例應用ICIs的惡性腫瘤患者，其中出現ICIs相關肝損傷66例(4.9%),未出...

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