《實用醫學雜志》是由廣東省衛生健康委員會主管、廣東省醫學學術交流中心（廣東省醫學情報研究所）主辦的全國性綜合性醫學學術類期刊，創刊于1972年，目前為半月刊。本刊作者、讀者群遍布海外及全國各省市，編委及審稿專家隊伍聚集了來自國內外頂尖醫學院校及醫療科研單位的醫、教、研精英共800多人，由鐘南山院士、曾益新院士、鐘世鎮院士、侯凡凡院士任名譽顧問。

《實用醫學雜志》為原創性學術期刊，旨在傳播醫學新理論，交流醫學新技術，為推動學術進步服務。按照理論與實際應用相結合的原則，著重報道具有創新性和臨床轉化前瞻的基礎研究論文、臨床創新科研論文及醫學新研究成果、醫學新技術、新動態等。

近年來，在主管、主辦單位的指導下，在編委、審稿專家的大力支持下，在編輯部團隊的努力下， 2015年度《實用醫學雜志》的各項學術評價指標持續上升，《中國科技期刊引證報告（核心版）》統計顯示，本刊總被引頻次為 15 530 次，影響因子1.446，基金論文比達56.1%，綜合評分在臨床醫學綜合類中排名第2位。同時，本刊的年來稿量持續保持在10000份以上，稿源來自于全國30個地區，近800家科研機構。每年有22篇論文進入精品期刊頂尖論文平臺----領跑者5000（F5000）項目當中 。學術質量的上升，也使得本刊成為廣大作者、讀者群都喜愛的"雙愛"期刊。

欄目設置：指南解讀、述評、專家論壇、專題筆談、專題報道、臨床新進展、基礎研究、實驗研究、臨床研究、藥物與臨床、醫學檢查與臨床診斷、調查研究、中醫中藥、循證醫學、臨床護理、綜述、醫院管理、臨床經驗、病例報告、臨床病例討論。

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重復經顱磁刺激聯合中頻電療法治療腦卒中后神經源性膀胱的療效觀察

摘要：目的 觀察重復經顱磁刺激（rTMS）聯合中頻電療法（MFE）在腦卒中后神經源性膀胱（PSNB）患者中的臨床療效。方法 2024年10月到2025年12月，選取PSNB患者隨機分為對照組（n=30，常規治療及康復+MFE）和觀察組（n=30，常規治療及康復+rTMS+MFE）。兩組均治療2周，并隨訪1個月。比較治療前后兩組臨床指標：尿流動力學參數[最大尿流率(Q_max)、最大尿...

睪丸特異性蛋白二肽酶3作為癌-睪丸抗原在男性生殖健康與腫瘤免疫治療中的雙重作用與研究進展

摘要：二肽酶3(dipeptidase 3,DPEP3)是睪丸特異性高表達的生殖功能蛋白，同時具備典型癌-睪丸抗原（cancer-testis antigen, CTA）屬性，在男性生殖調控與腫瘤免疫治療中承擔雙重關鍵角色。本文系統梳理DPEP3的基因定位、分子結構、組織表達特征及生物學功能，闡述其在精子發生、睪丸微環境穩態維持中的作用，以及在少弱畸形精子癥、無精子癥、精索靜脈曲張等不育相關疾病的表達改...

基于Piezo1信號通路探討益生菌Roseburia intestinalis對小鼠心力衰竭相關肺損傷的保護作用

摘要：目的 探究益生菌Roseburia intestinalis(Ri)對心力衰竭誘導的小鼠肺損傷的保護作用。方法 將24只C57BL/6J小鼠隨機分為對照組（sham組）、模型組（TAC組）、Ri對照組（sham+Ri組）和Ri干預組（TAC+Ri組）。通過主動脈弓縮窄術（TAC）構建心力衰竭模型，術后sham組和TAC組持續每天灌胃PBS 4周，而sham+Ri組和TAC+Ri組繼續接受Ri補充。...

血清PAX8、ENO1、HE4、NRP-2聯合檢測在子宮內膜癌預后評估中的價值

摘要：目的 探討配對盒基因8抗體（PAX8）、α-烯醇化酶（ENO1）、人附睪蛋白4(HE4)、神經菌毛蛋白-2(NRP-2)與子宮內膜癌病情嚴重程度的關系及其預測患者預后情況的價值。方法 選取康復大學青島中心醫院2021年1月至2022年11月收治子宮內膜癌患者168例，均接受手術治療，于患者手術治療結束后開始隨訪，囑患者每間隔3個月到門診隨訪1次，隨訪時間截止至2025年11月，失訪3例，最終納入研...

適應性平臺試驗在新型冠狀病毒感染大流行中的應用：以RECOVERY為例的方法學反思與未來展望

摘要：新型冠狀病毒感染（COVID-19）大流行早期，住院患者藥物治療長期處于候選藥物眾多而高質量證據不足的狀態。Randomised Evaluation of COVID-19 Therapy(RECOVERY)試驗以適應性、多臂、平臺化設計，在較短時間內系統評估多種候選治療，不僅確立了地塞米松、托珠單抗和巴瑞替尼等藥物在特定住院患者中的臨床價值，也以高質量隨機證據否定了羥氯喹、阿奇霉素、洛匹那韋/...

聯合觀察性研究與孟德爾隨機化分析驗證甘油三酯-葡萄糖指數與冠心病的關聯

摘要：目的 探討甘油三酯-葡萄糖（triglyceride-glucose index, TyG）指數與冠心病（coronary heart disease, CHD）的關系。方法 收集2019年1月至2025年2月于廣東省茂名市中醫院心內科因胸悶痛擬診CHD并行冠狀動脈造影檢查的患者臨床資料，根據造影結果分為CHD組與非CHD組。以TyG指數水平的四分位數將研究對象分為Q1、Q2、Q3和Q4組，采用多...

CO₂激光與宮頸環形電切術治療宮頸高級別上皮內病變的療效比較及影響因素分析

摘要：目的 子宮頸高級別上皮內瘤變2級（CIN2）是宮頸癌的重要癌前病變，及時有效的治療對阻斷疾病進展至關重要。本研究旨在比較二氧化碳（CO₂）激光與宮頸環形電切術（LEEP）治療有生育需求的CIN2患者的圍手術期指標、療效及影響因素。方法 我們回顧性納入了2021年11月至2024年6月期間經病理確診的267例CIN2患者，其中154例接受CO₂激光治療，1...

血液透析患者透析過程中腦血流量變化與腦白質高信號的相關性

摘要：目的 探討血液透析患者透析過程中腦血流量變化與腦白質高信號（white matter hyperintensities, WMHs）的相關性。方法 選取北京世紀壇醫院105例血液透析患者為研究對象。根據是否存在WMHs分為WMHs組57例和無WMHs組48例。采用經顱多普勒（transcranial Doppler, TCD）測量透析治療前后大腦中動脈平均血流速度（mean flow veloci...

基于臨床特征及影像學分析椎動脈顱內段動脈粥樣硬化狹窄的影響因素

摘要：目的 基于臨床特征及影像學探討椎動脈顱內段動脈粥樣硬化狹窄的影響因素。方法 本研究采用回顧性分析，選取2021年1月至2025年6月因頭暈、眩暈等后循環缺血癥狀就診，或接受常規腦血管評估，并同時完成腦-頸動脈超聲及CT血管造影（CTA）檢查患者216例。以CTA為診斷標準，將椎動脈顱內段狹窄率≥50%者納入病例組（62例），將無狹窄或狹窄率<50%者納入對照組（154例）。比較兩組患者的臨床...

血管內治療前阿替普酶靜脈溶栓對急性缺血性腦卒中患者5-HT/5-HIAA、DOPAC/HVA、BDNF、NGF水平的影響

摘要：目的 探討血管內治療前阿替普酶靜脈溶栓對急性缺血性腦卒中（AIS）患者5-羥色胺（5-HT）/5-羥吲哚乙酸（5-HIAA）、3,4-二羥基苯乙酸（DOPAC）/高香草酸（HVA）、腦源性神經營養因子（BDNF）、神經生長因子（NGF）水平的影響。方法 以隨機數字表法將2023年1月至2025年6月醫院收治的174例AIS患者分為對照組、研究組，各87例。對照組給予單純血管內治療，研究組在血管內治...

血漿C4d聯合補體C3、C4對系統性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎的診斷與預后預測價值

摘要：目的 觀察系統性紅斑狼瘡合并狼瘡性腎炎（SLE-LN）患者C4d、補體C3、C4水平的變化特征，分析其在SLE-LN早期診斷、病情評估和預后預測中的臨床價值。方法 選擇2024年1月至2025年1月于承德醫學院附屬醫院就診的98例SLE患者為研究對象，依據是否合并LN分為SLE-LN組（38例）和單純SLE組（60例）。采用ELISA法檢測血漿C4d、補體C3、C4水平。檢測24 h尿蛋白、血肌酐...

脫氫卡維丁對肝細胞癌侵襲和轉移的抑制作用

摘要：目的 探究脫氫卡維丁（dehydrocavidine, DHC）單藥不同劑量對人肝細胞癌Huh7細胞體外增殖、遷移、侵襲能力及小鼠肝癌Hep1-6細胞體內成瘤能力的影響，同時明確DHC與索拉非尼的抗癌效果差異及聯合用藥的協同效應，為肝細胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的治療提供實驗依據。方法 采用0.1、0.2、0.3 mg/mL梯度濃度DHC處理人肝癌Huh7細胞...

基于圍術期指標變化及術后并發癥比較胸腔鏡肺葉切除術與亞肺葉切除術治療肺部亞厘米NSCLC的效果

摘要：目的 探究并對比電視胸腔鏡下肺葉切除術與亞肺葉切除術治療肺部亞厘米非小細胞肺癌（NSCLC）（腫瘤最大徑≤1 cm）患者臨床療效及對圍術期指標和術后并發癥的影響。方法 納入2018年5月至2024年5月138例肺部亞厘米NSCLC患者為研究對象進行回顧性隊列分析，根據手術治療方式差異分為肺葉切除組（電視胸腔鏡下肺葉切除術治療，67例）與亞肺葉切除組（電視胸腔鏡下亞肺葉切除術治療，71例），比較兩組...

重性精神障礙患者過早死亡的直接死因、作用機制與分層干預策略

摘要：重性精神障礙（severe mental disorders, SMD）患者總體壽命較普通人群顯著縮短，過早死亡已成為重要公共衛生問題，但其死因構成與作用機制尚缺乏系統整合。該文系統梳理相關研究進展，將其歸納為非自然死亡和自然死亡，并指出醫療與照護相關因素在其中的放大作用。在此基礎上，分析不同SMD在直接死因與高危階段上的差異，并從生物學、心理行為及社會因素等層面闡釋其作用機制。結合上述分析，歸納...

瑞加諾生負荷超聲心動圖對經皮冠狀動脈介入治療術后慢性冠脈綜合征患者預后的評估價值

摘要：目的 探討瑞加諾生負荷超聲心動圖對經皮冠狀動脈介入治療（PCI）術后慢性冠脈綜合征（CCS）患者預后的評估價值。方法 選取2023年10月至2025年6月貴州中醫藥大學第二附屬醫院心血管內科收治的PCI術后完成瑞加諾生負荷超聲心動圖檢查的CCS患者共113例，按PCI術后6個月內是否發生心血管事件（包括心力衰竭及心肌梗死）再住院或全因死亡分為預后良好組71例及預后不良組42例，比較兩組患者負荷超聲...

數字智能化診療技術聯合護士全程參與輔助決策在肝膽外科四級手術術前醫患溝通中的應用效果

摘要：目的 探討數字智能化診療技術聯合護士全程參與輔助決策在肝膽外科四級手術術前醫患溝通中的應用效果，并分析性別、受教育程度對患者術前焦慮及溝通滿意度的影響，明確溝通方式與術前焦慮的相關性及獨立影響因素。方法 本研究采用回顧性隊列研究，2022年1月至2025年12月期間一共納入146例符合條件的患者并分為數智化組與傳統組。在數智化組，護士全程輔助患者手術決策，研究團隊將患者術前帶入設有數智化三維模型海...

增強CT聯合SPARCL1、VEGF、TK-1對原發性肝癌的診斷及預后預測價值

摘要：目的 探討增強計算機斷層掃描（CT）參數聯合組織富含半胱氨酸酸性分泌蛋白樣1(SPARCL1)及血清血管內皮細胞生長因子（VEGF）、胸苷激酶-1(TK-1)評估原發性肝癌臨床價值及預后的多因素模型。方法 選取2021年1月至2024年8月我院收治的原發性肝癌患者213例（觀察組）及同期因肝硬化、肝血管瘤、肝囊腫等良性肝臟疾病接受手術或住院治療的患者213例（對照組）。比較兩組患者增強CT參數（動...

神經重癥患者腸內營養喂養不耐受風險預測模型構建及驗證

摘要：目的 分析神經重癥患者腸內營養喂養不耐受（enteral nutrition feeding intolerance,ENFI）的獨立危險因素，構建風險預測模型并驗證，為臨床早期識別ENFI高風險患者提供參考。方法 采用前瞻性隊列研究，選取醫院2023年7月至2025年7月神經重癥的248例行腸內營養治療的患者為研究對象。通過單、多因素logistic回歸分析，確立獨立危險因素，基于獨立危險因素構...

基于“心-肝-腎軸”的術前MELD-XI評分對老年心臟瓣膜術后長期全因死亡的預測價值

摘要：目的 評估排除國際標準化比值（INR）的改良版終末期肝病模型（MELD-XI）評分對老年心臟瓣膜術后患者長期全因死亡率的預測價值。方法 回顧性納入2013年1—12月于醫院接受心臟瓣膜手術的263例老年患者（≥65歲）。根據術前總膽紅素及血肌酐計算MELD-XI評分，并獲取其長期生存狀態。根據受試者工作特征曲線確定的最佳截斷值，將患者分為低值組（≤11.82）和高值組（> 11.82）。采用...

直腸癌化療耐藥患者血漿中環狀RNA circGAS5的功能及臨床意義

摘要：目的 通過檢測直腸癌化療耐藥患者外周血中circGAS5的表達水平，探討該環狀RNA（circular RNA, circRNA）在直腸癌化療耐藥中的作用及其診斷化療耐藥的臨床價值。方法 首先通過circRNA芯片測序篩選與直腸癌化療耐藥相關的靶點circGAS5，進一步在腫瘤細胞中采用CCK-8法和克隆形成實驗探討其對直腸癌化療耐藥惡性表型的影響。臨床研究納入44例直腸癌化療耐藥患者與108例化...

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