【雜志簡介】

　　《中國臨床神經外科雜志》是廣州軍區聯勤部衛生部主管、廣州軍區武漢總醫院主辦的、向國內外公開發行的神經外科專業性學術期刊。原全國人民代表大會常委委員會吳階平副委員長曾為該刊題寫刊名。該刊及時反映國內外神經外科的新進展，介紹我國神經外科的新技術、新經驗、新成就，促進相互交流、相互學習、共同提高，并嚴格遵循“重在創新、重在臨床應用”及“求實、公正、嚴謹的辦刊方針，使之真正成為我國神經外科的學術園地，推動我國神經外科的發展。

　　國家新聞出版總署收錄

　　該刊現為中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)，同時也被中國期刊全文數據庫，中文科技期刊數據庫及中文生物醫學期刊文獻數據庫等多家數據庫收錄;曾榮獲全軍第三屆優秀醫學期刊二等獎，首屆《AJ-CD規范》執行優秀期刊獎等;該刊編輯部曾被湖北省科學技術期刊編輯學會評為學會先進集體。

　　【欄目設置】

　　該刊設有論著、實驗研究、經驗介紹、新技術、學術講座、綜述、短篇報告等欄目。

　　雜志優秀目錄參考：

　　腦血流彩色全循環成像對腦靜脈竇血栓形成診斷評價的研究 陳剛，向偉楚，李俊，盛柳青，李歡歡，祝源，趙曰圓，馬廉亭，CHEN Gang，XIANG Wei-chu，LI Ju，SHENG Liu-qing，LI Huan-huan，ZHU Yuan，ZHAO Yue-yuan，MA Lian-ting

　　顳淺動脈-顳淺筋膜-腦貼敷術治療煙霧病療效觀察 張登文，鄧劍平，張濤，陳虎，趙振偉，ZHANG Deng-wen，DENG Jian-ping，ZHANG Tao，CHEN Hu，ZHAO Zhen-wei

　　小腦后下動脈動脈瘤的血管內治療與手術治療(附21例報道) 廖旭興，蔡瑜，王輝，梁學軍，段成斌，胡建軍，鄧其峻，馬廉亭，LIAO Xu-xing，CAI Yu，WANG Hui，LIANG Xue-jun，DUAN Cheng-bin，HU Jian-jun，DENG Qi-jun，MA Lian-ting

　　顱外段頸內動脈夾層的治療 莊嚴，鄧引生，吳旻，陳澤軍，蔣明，焦磊，ZHUANG Yan，DENG Yin-sheng，WU Min，CHEN Ze-jun，JIANG Ming，JIAO Lei

　　橋靜脈位置及術中保留對竇鐮旁腦膜瘤患者切除術后早期預后的影響 王飛，王勇，周瑋林，耿鑫，孫濤，余化霖，WANG Fei，WANG Yong，ZHOU Wei-lin，GENG Xin，SUN Tao，YU Hua-lin

　　低頻段小探頭B超在神經外科手術中的應用 郭文龍，詹升全，甘武，周東，周德祥，林曉風，唐凱，王鵬，GUO Wen-long，ZHAN Sheng-quan，GAN Wu，ZHOU Dong，ZHOU De-xiang，LIN Xiao-feng，TANG Kai，WANG Peng

　　垂體偶發瘤的臨床處理 李運軍，李文德，高進保，陳立華，魏群，徐如祥，LI Yun-jun，LI Wen-de，GAO Jin-bao，CHEN Li-hua，WEI Qun，XU Ru-xiang

　　經額底前縱裂入路顯微手術治療鞍區病變的解剖研究 婁永利，郭永坤，張輝，閔有會，LOU Yong-li，GUO Yong-kun，ZHANG Hui，MIN You-hui

　　雙源CT三維血管成像技術在腦膜瘤術前評估中的應用 楊俊，吳雪松，莫鴻忠，潘榮南，賴杰，YANG Jun，WU Xue-song，MO Hong-zhong，PAN Rong-nan，LAI Jie

　　黃芪甲苷對大鼠蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣的影響 趙建伍，于耀宇，余天壘，李延良，唐鑄，桂錚，周欣，姬文婕，ZHAO Jian-wu，YU Yao-yu，YU Tian-lei，LI Yan-liang，TANG Zhu，GUI Zheng，ZHOU Xin，JI Wen-jie

　　國家級期刊投稿：我國醫療侵權糾紛中患者舉證的現實困境探析

　　摘 要：在醫療侵權糾紛中，患者處于舉證的弱勢地位。由于醫療行為的倫理專業性和風險性，患者對醫療行為的舉證困難;我國醫療鑒定制度的不完善主要包括醫療鑒定和醫療賠償的雙軌制，鑒定機制采信制度缺失也造成患者對醫療鑒定的信任危機，因此應當通過規范醫方的醫療行為，引進專家證人等途徑來破解患者舉證困境，保障當事人的武器平等。

　　關鍵詞：舉證難,醫療鑒定,雙軌制

　　依照我國《民事訴訟法》和《證據規定》中規定的舉證責任分配原則，病患主張醫方有侵權行為或違約行為并造成損害的，必須承擔舉證責任，舉證不力要承擔敗訴的風險。現代醫療技術的高度專業性，醫患地位的不平等，醫療資訊獲得的不對等以及醫醫相護等都可能造成病患或者家屬的舉證困難。按照民事訴訟雙方武器平等原則，這些成為解決病患舉證難的核心問題。醫師是否具有過失，醫療行為與損害行為之間是否具有因果關系是醫療舉證中的關鍵[1]。患者在舉證過程中所遇到的現實困難主要包括對醫療行為舉證難和醫療鑒定制度不完善兩個方面。

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　　中國臨床神經外科雜志最新期刊目錄

高血壓性基底節區出血后纖維束損傷與認知功能障礙的關系

摘要：目的 探討高血壓性基底節區出血后纖維束損傷與認知功能障礙的關系。方法 2019年9月至2023年9月前瞻性收集高血壓性基底節區出血24例，同時招募17例健康受試者作為對照組。腦出血1～3周內行彌散張量成像（DTI）檢查，將DTI影像原始數據導入DSI-Studio三維重建軟件，重建認知相關神經纖維束（包括上縱束、鉤束、扣帶回、頂下縱束、海馬）。出血3周、3個月，采用簡易精神狀態量表（MMSE）評分...

腸道菌群代謝與急性缺血性卒中患者預后的關系

摘要：目的 探討腸道菌群改變與急性缺血性卒中（AIS）患者預后的關系。方法 2020年1月至2022年6月前瞻性收集AIS患者140例，同時收集60名健康個體為對照，采用16S rRNA基因測序法檢測糞便細菌種群。發病90 d，采用改良Rankin量表（m RS）評分評估AIS患者預后，≥3分為預后不良。結果 發病90 d,33例（23.6%）預后不良。腸道菌群門水平分析顯示，AIS患者厚壁菌門和擬桿菌...

術中間歇充氣加壓對腦膜瘤術后早期深靜脈血栓形成的影響

摘要：目的 探討術中間歇充氣加壓（IPC）對腦膜瘤術后早期（24 h內）深靜脈血栓形成（DVT）的影響。方法 2022年10月至2023年12月前瞻性收治106例腦膜瘤，均行開顱手術治療。按1:1比例隨機分為觀察組和對照組，各53例；對照組按術中常規處理，觀察組術中在對照組基礎上加用IPC處理。術后24 h內超聲檢查雙側下肢診斷DVT。結果 26例（24.53%）術后7 d內發生DVT，最常見于腓腸靜脈...

腦積水相關認知功能障礙的診治進展

摘要：腦積水是神經外科常見疾病，多繼發于顱內感染、顱腦損傷、顱內腫瘤等，從而出現相應神經損害所致的認知功能障礙。目前，針對腦積水引起的認知功能障礙的確切原因尚不清楚。本文圍繞腦積水引起認知功能障礙的機制、臨床表現、認知功能障礙評估及治療的新進展進行綜述，以期為臨床實踐提供參考

保留骨瓣減壓術在顱內壓升高患者中的應用

摘要：許多神經外科重癥如重型顱腦損傷、腦出血等易導致顱內壓升高。顱內壓的高低是影響患者的生存及預后的重要因素。控制顱內壓是神經外科重癥治療過程中的首要目標。在傳統去骨瓣減壓術基礎上，有學者嘗試保留骨瓣，發展了漂浮骨瓣減壓術、鉸接式骨瓣減壓術等方式，在降低顱內壓的同時具有減少并發癥、避免顱骨成形術、降低手術成本等優勢，是去骨瓣減壓術一種潛在替代方案。本文就保留骨瓣減壓術的適應證、手術方法、療效及并發癥等進...

顱腦損傷相關生物標志物的研究進展

摘要：顱腦損傷（TBI）是導致人類死亡、殘疾的主要原因之一。TBI通過直接損傷以及細胞因子、炎性介質等介導的相關級聯反應誘導神經元死亡。如何早期、準確地評估TBI病情和判斷預后對調整臨床治療策略、改善預后有著極為重要的作用。目前，臨床上對于TBI病情評估主要依靠GCS評分以及影像學檢查（如頭顱CT、MRI等）。隨著對TBI研究的不斷深入，TBI在發生和演變過程中會產生大量生物分子標志物，這些標志物能反映...

單純彈簧圈栓塞左側大腦后動脈P2段大型夾層動脈瘤1例

摘要：腦動脈瘤是顱內常見的腦血管疾病。大腦后動脈瘤在顱內動脈瘤中少見，而大腦后動脈夾層動脈瘤極少見。本文報道1例16歲女性，因頭暈6 h伴跌倒1次入院。頭顱CT示腦干前方及中腦異常密度影。頭顱MRI檢查示橋前池一高、低密度混雜信號影，增強后呈不均勻強化。DSA發現雙側胚胎型大腦后動脈，左側大腦后動脈P2段顳后動脈分支動脈瘤，大小17 mm×9 mm，載瘤動脈纖細。根據CT、MRI、DSA檢查診斷左側大腦...

甲狀腺癌腦轉移1例

摘要：甲狀腺癌是頸部腫瘤中最常見的惡性腫瘤，但甲狀腺癌腦轉移發病率很低。本文報道1例63歲女性，因發現額部進行性增大包塊2年入院，額部凸起腫物大小約6 cm×8 cm，邊界清楚，質地稍韌，活動度差，局部無紅腫、破潰，無波動感；雙側甲狀腺Ⅲ度腫大，甲狀軟骨下方、氣管旁右側延伸至胸鎖乳突肌中份處捫及包塊，質硬，邊界欠清，活動度差。頭顱MRI增強示額部見多發團狀、結節狀異常信號影,中線位置不均勻輕中度強化，右...

《中國臨床神經外科雜志》稿約

摘要：<正>《中國臨床神經外科雜志》是國內外公開發行的神經外科專業學術性期刊。該刊旨在及時反映國內外神經外科的新進展，介紹我國神經外科領域內的新技術、新經驗和臨床與相關基礎理論研究的新成果，并嚴格遵循“重在創新、重在臨床應用”及“求實、公正、嚴謹”的辦刊方針。本刊以神經外科工作的醫護人員為主要讀者對象，對從事神經內科臨床及神經科學基礎研究的相關人員也有重要參考價值。本刊開辦的主要欄目有論著、...

立體定向腦電圖證實的后頂葉癲癇的臨床特征和手術療效

摘要：目的 探討立體定向腦電圖（SEEG）證實的后頂葉癲癇的臨床特征和手術療效。方法 回顧性分析2017年1月至2023年6月收治的16例SEEG證實的后頂葉癲癇患者的臨床資料。所有患者均行神經導航下局部皮質剪裁式切除術。結果 MRI陽性4例、陰性12例；16例PET均陽性。頭皮腦電圖定側5例，有偏側傾向6例；定位于后頭部8例，前頭部2例。SEEG定位：頂上小葉（SPL）6例、頂下小葉（IPL）6例、楔...

腦體積和腦池積血量在動脈瘤性蛛網膜下腔出血預后評估中的價值

摘要：目的 探討腦體積和腦池積血量對動脈瘤性蛛網膜下腔出血（aSAH）患者預后的評估價值。方法 回顧性分析2019年1月至2021年1月收治的160例aSAH患者的臨床資料。根據入院后1周動態CT影像，使用3D Slicer軟件測量腦體積和腦池積血量，計算腦體積變化率=（腦體積最大值-腦體積最小值）/顱腔體積×100%。末次隨訪，根據GOS評分評估預后，其中4～5分為預后良好，1～3分為預后不良。采用多...

經后交通動脈取栓術治療急性頸內動脈閉塞合并后交通動脈閉塞的療效

摘要：目的 探討經后交通動脈取栓術治療急性頸內動脈閉塞合并后交通動脈閉塞的有效性與安全性。方法 回顧性分析2021年2月至2024年2月收治的5例急性頸內動脈閉塞合并后交通動脈閉塞患者的臨床資料。結果 5例經后交通動脈進行支架取栓治療，均成功再通，TICI分級3級。術后1周NIHSS評分[（5.8±4.9）分]較術前[（17.4±5.1）分]明顯降低（P=0.011）。1例后交通動脈受牽拉破裂導致蛛網膜...

腦膜中動脈栓塞治療慢性硬膜下血腫的臨床療效

摘要：目的 探討腦膜中動脈栓塞治療慢性硬膜下血腫（CSDH）的臨床療效。方法 回顧性分析2021年1月1日至2024年9月30日收治的113例CSDH患者的臨床資料。38例采用腦膜中動脈栓塞治療（栓塞組），75例采用口服阿托伐他汀治療（保守組）。為了減少選擇偏移，采用傾向性評分匹配（PSM）分析進行1:1匹配。觀察指標為治療失敗（病情惡化需要手術清除血腫），隨訪1、3個月血腫厚度和中線移位變化，以及隨訪...

自停鉆打孔和磨鉆打孔在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術中的應用

摘要：目的 探討自停鉆打孔和磨鉆打孔在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術中的應用效果。方法 回顧性分析2019年1月至2022年12月鉆孔引流術治療的80例慢性硬膜下血腫的臨床資料。40例采用自停鉆打孔（自停鉆組），40例磨鉆打孔（磨鉆組）。結果 與磨鉆組相比，自停鉆組打孔時骨孔周緣出血發生率明顯增加（P<0.05），打孔時患者痛苦評分明顯增高（P<0.05），術后引流管偏移率明顯增高（P<0....

血清sCD40L、sFlt-1與急性缺血性腦卒中靜脈溶栓后腦出血轉化的相關性

摘要：目的 探討血清可溶性CD40配體（sCD40L）、可溶性血管內皮生長因子受體-1(SFlt-1)與急性缺血性腦卒中（AIS）患者靜脈溶栓后腦出血轉化（HT）的相關性。方法 2020年1月至2023年1月前瞻性收治136例AIS，均采用靜脈溶栓治療，治療7 d內復查CT診斷HT；另選取136例健康體檢者為對照。入院時，使用酶聯免疫法檢測血清sCD40L、sFlt-1水平。結果 AIS患者血清sCD4...

《中國臨床神經外科雜志》增設全媒體出版功能通知

摘要：<正>網絡時代的到來，為我們學術交流也帶來了新的技術。為了便于神經外科同行能直觀、可視地進行交流，歡迎各位作者將自己文章中的影像做成動態單一影像或融合影像，將手術或血管內介入手術操作錄相截取關鍵精彩片段以動態錄相的形式提供給編輯部，我們會將您的寶貴動態資料以“二維碼”的形式發表嵌于文章內，讀者在閱讀論文時，可利用手機的“二維碼”功能閱讀文中的動態影像和手術操作過程

血流導向裝置治療椎動脈顱內段夾層動脈瘤的療效

摘要：目的 探討血流導向裝置（FD）治療椎動脈顱內段夾層動脈瘤（IVADA）的有效性和安全性。方法 回顧性分析2018年7月至2024年6月應用FD治療的41例IVADA的臨床資料。結果 41例中，破裂動脈瘤14例，未破裂動脈瘤27例；手術均成功，共置入41枚FD,21例輔以彈簧圈填塞瘤腔。未發生術中動脈瘤破裂出血，術后即刻Raymond-Roy分級Ⅰ級10例，Ⅱ級7例，Ⅲ級24例。術后發生缺血性并發癥...

伴卒中癥狀的顱內動脈夾層血管內治療的療效分析

摘要：目的 探討伴卒中癥狀的顱內動脈夾層進行血管內治療的安全性和有效性。方法 回顧性分析2017年1月1日至2024年8月1日收治的53例伴卒中癥狀的顱內動脈夾層患者的臨床資料。19例采用血管內治療（介入組），34例采用藥物治療（保守組）。治療24 h采用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分評估神經功能，發病90 d采用改良Rankin量表（mRS）評分評估預后。結果 介入組治療24 h NIH...

血流導向裝置與支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內后循環未破裂動脈瘤的有效性及安全性

摘要：目的 比較血流導向裝置與支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內后循環未破裂動脈瘤的安全性和有效性。方法 回顧性分析2019年1月1日至2023年1月1日介入治療的41例顱內后循環未破裂動脈瘤的臨床資料。主要評估指標：術后1年復查造影，采用OKM評分評估動脈瘤閉塞情況；采用改良Rankin量表（mRS）評估預后，其中0～2分為預后良好；記錄圍手術期并發癥。結果 41例共發現43個動脈瘤，其中血流導向裝置治療13...

CTA聯合3D Slicer三維重建技術輔助開顱夾閉術治療顱內動脈瘤的療效

摘要：目的 探討CTA聯合3D Slicer三維重建技術輔助開顱夾閉術治療顱內動脈瘤的療效。方法 回顧性分析2021年1月至2023年12月開顱夾閉術治療的24例顱內動脈瘤的臨床資料。術前將CTA數據導入3D Slicer軟件進行三維重建分析動脈瘤特征，然后制定個體化手術方案。以術中情況作為參考標準，評估術前計劃效果。結果 根據術中觀察，術前預判動脈瘤瘤體朝向、動脈瘤和血腫位置關系、載瘤動脈走行方向的判...

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